消化内镜中心开展技术
无痛胃肠镜检查
无痛胃肠镜是“人性化的检查”。在胃肠镜检查前，由麻醉医生从静脉点滴给予一些麻醉性药物（大多是丙泊酚），可以维持3-10分钟，持续输注后也无蓄积，使病人在浅睡眠状态下完成检查或治疗，整个过程中病人舒适、无痛、无记忆。待检查完毕，约几分钟就可以醒来，观察30医院。
无痛胃肠镜安全舒适，病人无恶心、呕吐、恐惧、紧张等不适反应，一般在5-15分钟就可完成检查。其次，无痛胃肠镜对于医生而言，检查相对从容，病人痛苦较少。胃肠镜内检查无死角、无损伤，诊断率较高，术中并发症发生率较低，使病人安全度过检查，利于疾病的诊断和治疗。无痛胃肠镜检查时用药少，术后苏醒快，也没有后遗症，利于病人尽早恢复正常状态。
目前我院于年开展无痛胃肠镜诊疗，目前年胃肠镜诊疗近2万人次，其中80%是无痛麻醉诊疗，无一例严重麻醉并发症出现，是深圳市开展无痛胃肠镜检查最早、数量最多医疗单位之一。
超声内镜检查:
超声内镜是近来国内新开展的诊疗项目，包括内镜下胃肠超声和胆胰超声。我院自年起，广泛开展了各类超声内镜诊断和治疗，是我市开展此类诊疗项目最全、诊疗人数最多的医疗单位。
消化道超声内镜(endoscopicultrasoundEUS)兼具超声和内镜双重功能，是将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入消化道后，通过内镜既可直接观察腔内表面粘膜的形态，同时又可进行实时动态超声扫描，以获得消化道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而联合二者图像对疾病进行诊断。目前被认为是消化内镜学中最为精确的影像技术。
EUS的适应证适应证:(1)粘膜下肿瘤(2)胃肠道肿瘤的分期(3)胰胆系统疾病;(4)其他疾病,如食管胃底静脉曲张和胃十二指肠溃疡等(5)胆胰病变（6）内镜超声引导下细针穿刺与治疗（EUS-FNA）
十二指肠镜：
ERCP(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)，全称是
内镜下逆行胰胆管造影术，是一项针对胆道和胰腺疾病诊断和治疗的内镜技术。
通过ERCP可治疗胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎和胆总管癌或胰头占位造成的梗阻性*疸等，是一项微创内镜技术。
我中心已广泛开展十二指肠镜下各种治疗，如十二指肠乳头括约肌切开术、胆管取石术、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术气囊扩张术、慢性胰腺炎的内镜介入治疗、急性胆源性胰腺炎并胆总管结石取石术、胰管狭窄行扩张术和支架引流术、鼻胆管引流术、胆道支架植入术、胆道扩张术等，为广大胆胰疾患病人解除痛苦。
双气囊小肠镜：
小肠由于冗长（平均3～6米）、迂曲、所处部位深等解剖特点，普通内窥镜难以到达，成为内镜检查的最后盲区。近年来，日本学者通过对传统小肠镜进行改进，加了一根外套管和一个气泵，并在内镜及外套管的头部各安上一个气囊，发明了双气囊小肠镜。利用两个气囊的相对运动将肠道缩拢套在外套管上，使镜身得以进入小肠深部，直至检见病灶。
我科在年引进olympus双气囊小肠镜，为深圳市内率先开展双气囊全医院之一，不仅完善了整个消化道的检查和治疗，更重要的是为小肠乃至整个消化道道疑难杂症的诊断提供了新的有力手段，给消化道疾病患者带来了新的希望。
胶囊内镜
全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
胶囊内镜检查适应症与禁忌症适应症：1.不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者。2.其他检查提示的小肠影像学异常。3.各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。4.无法解释的腹痛、腹泻。小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。5.不明原因的缺铁性贫血。
消化道早癌诊断及ESD治疗
中国肿瘤流行病学调查结果显示，消化系统肿瘤发病占总恶性肿瘤发病数的一半以上，又以胃癌、结直肠癌和食管癌最为常见。近年来，随着内镜技术的突飞猛进，我院消化道早癌诊治在近年取得了很大进展，再也不用外科开腹手术，而是在内镜下微创手术完成！我院引进奥林巴斯窄带成像(NBI)放大内镜、富士能智能分光比色内镜(FICE)放大内镜、潘太克斯高清智能电子染色（iSCAN）放大内镜，为早期发现和明确诊断消化道早癌及癌前病变提供了帮助。内镜下粘膜剥离术（ESD）已成为消化道早癌及癌前病变内镜治疗的标准方法之一，近年来我院为多例食管早癌、早期胃癌、早期大肠癌进行了内镜下治疗，术后随访效果良好，收到患者的一致好评。
病例1：贲门早癌
NBI放大
超声内镜
内镜下粘膜剥离术（ESD）
切除早癌组织
病例2食管早癌
NBI染色
碘染色显示病灶
食管早癌
ESD粘膜剥离术
剥离标本
胰腺假性囊肿穿刺内引流置管术
胰腺假性囊肿多继发于重症急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。
与B超或CT引导下胰腺假性囊肿经皮置管外引流和外科手术相比，超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管支架内引流治疗术具有疗效确切、微创、花费少、患者痛苦小，恢复快、并发症少、复发率低等优点，已逐渐成为胰腺假性囊肿主要的和首选的治疗方法。
我院已开展超声内镜引导下囊肿穿刺引流术，曾为一个直径达14cm’巨大胰腺囊肿患者实施了超声内镜引导下胰腺囊肿内引流置管术，第二天复查B超，囊肿直径缩小为6cm，一周后复查囊肿缩小为2.8cm，患者无任何并发症出现，恢复良好，体重增加，术后一周出院。
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗
食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一，而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化。肝硬化病人中有40％出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％~60％并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40％以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生失血性休克而导致严重后果。
内镜治疗
（1）内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopicesophagealvarixligation，EVL），其原理类似痔疮橡皮圈结扎法。EVL是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。
（2）内镜下静脉曲张硬化治疗术：硬化剂则是向曲张静脉内注射聚桂醇。目的是闭塞曲张静脉、阻断血流，以防止食管静脉曲张的破裂。
（3）内镜下静脉曲张组织胶注射术：组织胶是一种水样固化物，在胃镜直视下将组织胶注射到曲张的胃底静脉内，能有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血，较传统硬化剂治疗迅速安全副作用小，是有效控制胃底静脉曲张出血的理想方法。
静脉曲张结扎治疗（EVL）
静脉曲张结扎治疗（EVL）止血
息肉治疗
息肉分为腺瘤性、炎症性和增生性三种，其中腺瘤性息肉会变成癌，称为癌前病变，应引起警惕。一般来说，无蒂、扁平、分叶状的绒毛腺瘤较易癌变，病人年龄超40岁以后，较大息肉易癌变，有家族倾向的息肉病多癌变。
预防胃肠道息肉癌变，应力争做到“四要”。
一、要做一次胃肠镜检查。尤其是40岁以上的人，通过胃肠镜，不仅能直接观察到有无息肉、息肉的大小、数量及形态还可以将息肉切下做病理检查，以定息肉的性质。
二、要根除息肉。这是防癌的重要措施，外科以及现代消化内镜治疗技术的发展，使根除息肉有多种安全、有效的方法，花费少，痛苦小。
三、要注意家人患有遗传倾向的息肉病时，有血缘关医院检查，
这样可及早发现癌变。
四、要复查。息肉容易复发，切除息肉后，并非“一劳永逸”，要注意复发的可能。确诊为良性息肉者，可与根除术后一年复查一次，如无复发，可于两-三年后再查一次。
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