01
附一
分享人：谢文宇
科室：内科
报道地点：第一天（周一），上午8:15，地点是内科教研室（11号后勤楼六楼）入科教育结束后，会分组到科室报到见习，会发一个见习轮转顺序表，里面有具体科室顺序和入科地点安排。
见习内容：
概况：
分六个具体科室（血液、消化、呼吸、肾内、内分泌、心血管）和一个临床技能培训（腹穿、胸穿、骨穿，model假人练习）。成绩占比40%病厉+20%平时+40%出科考，六个科室，每个三天/两天半（周三下午休息），一般是第2/4/5次轮的科室写病历（正好有周末可以写），平时分应该主要来源是签到，每个半天都需要签到。出科考在最后一天上午，应该是8:30-10:30，在新教考，当天下午是临床技能培训，看视频、老师示范指导、自己练习。
每个科室大概都是，老师先上小课讲、然后组内分小组去病房看病人问诊、根据问诊讨论学习，部分老师会让小组汇报病例，部分科室带教老师如果要出门诊，可能某个半天会跟老师去门诊看病人学习（门诊的病人病种和住院病人还是有一些不同的）。然后需要写病历的时候，老师也会安排问诊病人写病历。然后可能还会看科室特别的一些东西，比如血液去看了移植病房（就是那种严格无菌病房，内外隔离开那种）、血干细胞采集机那些；消化去看了胃结肠镜、磁控小肠镜等；内分泌，学会做了眼底镜检查等，这个根据科室不同而不同。
具体科室：
①心内：主要讲冠心病、心衰、高血压、心律失常，在讲冠心病的时候，也涉及到心梗、心绞痛的具体内容。
②血液：主要讲贫血（缺铁贫；溶血贫；再障等）、出血性疾病（ITP等）、急性白血病（M3和其他部分分型都有讲）、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病。基本上老师把见习手册和内科书上血液的重点内容都讲了。
③呼吸：主要讲COPD、肺心病、支扩、肺炎（CAPHAP，重症肺炎等）、支气管哮喘、胸腔积液、气胸、肺癌，呼吸衰竭也提过。
④肾内：主要讲肾脏疾病基础（主要涉及生理、病生、病理等内容，老师串起来那种）、肾炎（急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，三个区别和联系）、肾综、肾衰和替代疗法（透析等）、还稍微讲了一下泌尿系统感染。
⑤内分泌：主要讲糖尿病（讲了挺久，各方面都讲了一些）、甲亢甲减、库欣综合征。
⑥消化：主要讲炎性肠病（CD、UC）、急性胰腺炎、肝硬化肝性脑病。
注意事项：
①准时到。内科大部分老师对时间把握比较严格，而且要签到，意味着，不要提早太多到，提早几分钟就可以，但是不能迟到，如果一定会迟到，建议让小组同学和老师说一下。
②建议提早预习当天内容。每半天结束，老师会告诉大家下一个半天讲啥，可以先回去大概瞅一下这个内容有啥。
③和病人沟通，问诊机会比较多，不要错过。
出科考重点：
①上课认真听，考试范围就是老师见习小课讲过的疾病，没讲过的疾病，应该不会涉及。
②附一内科出科考第二轮分钟（凭回忆总结，答案为个人觉得的大致要点，以书本为准）
一、名词解释（5×4′）
1.somogyi效应（糖尿病，夜间低血糖后早上高血糖，由于糖皮质等升糖激素升高）
2.肺源性心脏病（COPD等-肺循环阻力↑-右心衰先-体循环淤血表现等）
3.真性菌尿（消*后，无菌操作取中段尿，镜下细菌/培养＞1×，排除假性菌尿等）
4.心室重构（见书）
5.溶血性*疸（见书）
二、问答题（5×10′）
1.库欣综合征的病因分类（原发性，垂体功能亢进，异位ACTH，医源性）
2.根据light分期，如何区别漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液（见书）
3.激素的副作用（见书）
4.室性心动过速的心电图表现（宽大畸形QRS，具体见书）
5.缺铁性贫血的治疗（严重贫血可能要输血或者RBC；补铁；去除病因，月经过多等）
三、病例分析（30′）
腹泻、腹痛2年余，3-5次/天，有血，加重10天，有发热，腹泻6-10次/天，粪常规：WBC5-15/视野，肠镜：降结肠、乙状结肠、直肠充血水肿，多发性浅表溃疡。
写：诊断（可多个，分别写出依据）；鉴别诊断；完善的检查和治疗方案。
可考虑为UC（注意写类型、严重程度那些，具体见书）
见习感悟/科室印象：
内科的老师们都很nice，老师们各有特色，但都有一个共性，就是对内科的知识，不论是内科学书本上的，还是前沿书上暂时还没有的，都能讲的出来，而且有内科的层次和逻辑在里面。血液科老师，可以在三天带我们看完血液科基本内科书上有的疾病，还做了病例汇报，看了门诊，看了骨髓移植病房那边；肾内老师，用非常清晰明确的逻辑和语言，把各类肾炎的区别脉络讲清，把肾综讲明白，原本在脑子里乱乱的、看着都差不多的肾病，逐渐清晰起来......类似例子还有，就不一一写啦，内科见习里对临床思维和逻辑的锻炼确确实实是挺大的，认真走过内科见习，对很多疾病为什么这样诊断，有什么鉴别诊断，临床下一步要采取哪些检查、哪些治疗，为什么指南中是这样写的，会有进一步的一个认识。确实临床上学习是弥补和丰富理论课学习的一个很重要的方式。
病人也看了很多，有四十多岁突发心梗进ICU的；有家族性高胆固醇血症让三根冠脉都堵了的，第一次看见那种一个一个的脂肪瘤；有不典型的白血病病人，问诊完第一反应觉得是ITP的；有因为挑食缺铁贫的；有应该是传单，但我第一时间还以为是白血病的；有典型支气管哮喘的；还看了肺泡蛋白沉积症行全麻下支气管肺泡灌洗的病人；还有许多抽烟20-60余年不等，确诊为COPD的病人；自发性气胸入院的病人；许多基本没有啥症状、逐渐发展的慢性肾炎病人；肾炎可能合并CMV感染有出血风险的病例；多年透析合并感染的病例；糖尿病的扶贫工作者，因工作强度大，最近才来就诊；许许多多甲亢的患者；反复发生的急性胰腺炎病人；炎性肠病的患者......可以说，患者是我们学习很好的老师，老师选的很多患者都很乐于和我们讲述，在这个过程中，真的能学到很多，感谢，respect！
内科见习还是很欢乐的，更多精彩留给大家进一步去解锁。最后，感谢给我们带教的每一位老师！
分享人：严琬婷
科室：外科
报道地点：分散在各个科室的示教室，偶尔还会去科技楼临床技能中心
见习内容：
外科好长！要有足足一个月，不过内容还是挺丰富的。
第一周一开始基本上是外科总论，会在模型上练习一些基本操作，无菌术穿衣缝合包扎止血打结换药之类的，还玩了玩腹腔镜模型（说玩是因为这一项不需要考试）。
后面几周基本上就是去各个不同的外科科室学习，具体见习内容（理论上）是跟见习手册上面写的一样，但是实际上要看各个科室老师的安排，有的老师会比较随便一点，安排的很松散。大体上的安排就是在示教室里上小课，然后去病房里看看病人。有的科室会安排去手术室（其实比较少，大多会看手术录像），还有的会安排早晨比较早到科室里去跟查房交班，或者参加一些病例讨论（虽然听不太懂）。
还有一个动物实验，记得提前预习一下，plus，早晨早餐要吃饱！
注意事项：外科老师还是比较随意（与传闻中的内科老师相比），所以快乐见习快乐玩耍就好。
出科考重点：
老师第一周就说：其实你们也不用复习，复不复习也差不多。（最终看来也是这样的，因为选择题真的出得很细，复习是不可能全复习到的。大题倒是还好，应该也还算重点）
最终出科考成绩占40%，而医院出题，风格好像也不太一样，所以……也不用太紧张啦。
名解和大题：张力性气胸，PTCD，青枝骨折，小儿阑尾炎特征，骨折早期并发症，肝内胆管结石治疗原则。
见习感悟/科室印象：
外科还是挺好玩的！因为有很多操作，大多数老师也都很随和。快乐见习，佛系考试就好
02
附二
分享人：王诚卓
科室：儿科
报到地点：南院儿科四区（逸仙楼17楼）
见习内容：
我们分A，B两组，每组九人，我在A组，张丽娜老师带教。儿科安排的内容，算是很有条理的一个。第一天上午，除了最基础的病历书写、体格检查的小课，老师还我让我们组内模拟病人和医生问诊，这个模拟情景十分有用，能让我们迅速地从上一个科室的思维里走出来，重点了解儿科相关的问诊重点，为接下来的见习与病历书写打下良好的基础。
接下来，我们会去儿科一区（综合病区，免疫病多见），儿科二区（血液病，白血病与儿科常见肿瘤），儿科三区（新生儿区），儿科四区（神经与内分泌），儿科icu一一见习，查房的途中，教授会专门为见习生讲授病例相关的内容。一般查房到十点半，我们就会回示教室，上一个小时的儿科小课。儿科五区是移植病房，不安排见习。
同时我们还学习了儿科相关基本操作：骨穿腰穿以及儿童生长发育测量；去儿科血液实验室学习；在门诊观摩；在儿科康复中心观摩体验；学习儿科护理方面的知识。
除了学习老师给予的知识，我们还要主动学习，要准备翻转课堂（儿科病区肺炎少，分小组准备肺炎相关的所有问题，做成PPT讲授给老师，老师还会认真记录，一一评价），要准备PBL，以病例为导向了解儿童腹泻相关的一系列诊疗经过，治疗方案，掌握儿童补液的方法，要准备全科病例大讨论，见习生要最先发言总结病例特点。儿科见习可以说是十分丰富精彩的，但也不会压力太重，老师会给足够的时间让我们准备。
注意事项：
?为了减轻负担，老师会在周二让我们问诊准备病历书写，但是由于技能中心只有周三开放，所以要提前学习儿科生长发育检查的测量方法（头围为主），才会在问诊病历时做体格检查时比较得心应手。
?查房时，主动往教授边上站，老师说查房时的讲课主要就是针对见习同学的，毕竟不做儿科医生，可能就只有这少数的机会可以接触儿科病例了。不用紧张，教授们全部都很温暖，很有耐心，映象很深的檀教授、卫教授还有不知道名字的血液科教授和神经科的教授，都超级好啊。特别是神经科的教授，查完房后专门把我们5个见习生留下来，从头到尾把典型的儿童肌营养不良讲给我们，真的是对我们很重视很重视。Gower征感觉这辈子都不会再忘了。
?PPT，pbl，病例讨论希望真的要用心准备，主动输出的过程是学到东西最多印象、最深的了。十分受用。
出科考重点：
选择题20：母乳特点，新生儿保健的时间，生长发育最快的时期，21三体的临川表现，法洛氏四联症解剖畸形，颅内出血临床表现，风湿热预防，ABO溶血怎么换，生长发育规律，营养不良治疗，百白破接种，鉴别缺铁和地中海贫血，细菌性脑膜炎并发症怎么检查，川崎病最有价值的断诊，结核性脑膜炎治疗的时间，感染性肾小球炎治疗的原则，生长激素降低的表现，ITP过敏性紫癜白血病的鉴别，2/3张力补液的配置，VD缺乏手足抽搐的急救
简答5：口服补液盐怎么配，生理性*疸特点，单纯性肥胖病因，缺铁性贫血病因及预防，肾病综合征临床特点
病例分析1：支气管肺炎重症型，伴急性心力衰竭
见习感悟/科室印象：
儿科见习体验极佳，老师、教授、师兄师姐人都很好，科室十分重视见习生，学习生活很丰富但不会很累。儿科的对象是孩子，所以感觉儿科科室的人都很温暖，在诊疗过程中十分耐心与孩子沟通交流。以前对儿科医患关心不好，又累又吵的刻板映像已经没了，儿科分的很细，学内科在儿科里也许也能找到一份快乐，老师说薪资也不低哦。最后再吹一遍张老师和儿科的所有教授们，真的真的很用心了很负责了。
03
附六
分享人：翁小淇
科室：妇产科
报道地点：1号楼18楼
见习内容：
第一周前三天在生殖中心，后两天在妇科，第二周在产科。见习内容基本按照课表进行，即第一天下午就写病历，老师对病历要求比较严格，完整病历的所有内容好格式都要注意（如食物药物过敏需用红笔标出的等细节），生殖中心有一个下午是手术观摩，老师一般不主动讲解，需要自己提问。妇科和产科的两位老师会对手术和操作主动讲解扩展，非常nice。产科写一份病历，周四前上交，我们组有一个案例辩论，非正式，主要是锻炼观点表达的能力。
注意事项：门诊妇检时如果病人没有提出要求可以自己跟进去看。产科老师喜欢提问，去之前看看书。
出科考重点：简答题感觉像题库里抽的题，但也有几道是老师上小课时讲过的重点，比如产后出血、内异症、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。
见习感悟/科室印象：
妇科的病种很多，内科和外科的疾病都涉及，可以调内分泌，可以上手术，比较有意思。
生殖中心和妇产科是分开管理的，住院病人都是接受辅助生殖的女性，见到了很多因为促排卵患上卵巢过度刺激综合症的孕妈妈，呕吐和腹胀比较严重，感受到了孕育一个生命很不容易。
产科压力比较大，孕产妇死亡需要全省讨论和通报，感觉工作比较累，但自己喜欢的话倒也无所谓啦~产科查房能get到很多知识点，可以小小记录一下。见习里最大的感触来自林琳老师说的话，她说“进入了临床就要记住，你是一个医生了，和患者讲话的时候要有底气，你都没有底气，怎么给患者底气呢？”问病史的时候老师向患者介绍我们也都直接称呼我们为医生，这都让我更加感受到，我正在从理论走向临床，有点激动又有点害怕，因为我知道那份底气得来自于扎实的专业知识。除此以外，产科的医患沟通非常重要，生育一个宝宝除了是孕妈妈的事，更是她整个家庭的事，并且产科紧急手术很多，术中很多决定等不到上级医生来指导得自己决定，因此术前要做好高危因素的充分评估，很多事情都应该提前和患者商量好。总结：非常喜欢林琳老师。
分享人：张洁
科室：儿科
报道地点：1号楼26楼
见习内容：
1.查房：两周的见习中每天早上都需要跟组查房，是见习的主要内容。老师会先分组，但后续可以自由选择跟哪组，把病例都看一遍。
2.小讲课：时间不定，内容是儿科常见病种过一遍。
3.门诊：第一周会安排去门诊一天。
4.NICU：第二周会安排去半天，做好消*后可以进行听诊等。
5.写病历：1份病例书写，在第二周进行，由老师分配病例，基本为常见病。
注意事项：
1.查房时尽量主动跟不同组，将病区内的病例都看一遍，也需要连续追踪查过的病人，更有利于对该疾病的理解。
2.有想看的病例或者想学的内容（如多去门诊，去NICU）可以主动提出。
3.自行活动时间多，可以安排好看书或看电子病历。
出科考重点：
1.选择10题
2.简答5题（①生理性*疸的特点；②川崎病的诊断；③肾炎性肾病的特点；④PPD阳性的意义；⑤室间隔缺损的并发症。）
3.病例分析1题（支气管肺炎）
见习感悟/科室印象：
儿科，像以往听说的一样，是可爱又烦恼的科室。生病的小孩子们有乖乖配合检查睁大眼睛看着我们一堆见习人也不闹的，也有一看见白大褂就反射性哭叫让听诊医生的耳朵里变得十分热闹的。家长们的表现就更加不同了，DMD小男孩的妈妈已然很了解这个病，既配合又耐心；看见白大褂就哭的小病号的爸爸，会遮着女儿的眼睛让我们问病史；也有十分心疼，哪怕药的疗程还没够，也想带着孩子回去过元旦的奶奶；当然，也有因为关心则乱，情绪稍激动的差点和医生吵起来的爸爸。儿科的特殊之处大概就在于，生病的小孩不常诉病痛，家长却常常能加倍地感同身受，亲情使然，不难理解。于是，儿科医生的“患者”，不止有生理上生病的患儿，还有待安抚的家长的心，沟通技巧的重要性可见一斑。儿童自闭症治疗室却是很不一样的地方，自闭症的确诊，是一个家庭的故事。一个病情十分严重的小孩，由奶奶带着过来，言语间得知她的父母并不十分重视，只有奶奶认真地听进了医生的话，熟练地配合治疗师做着各项训练。但独自照顾自闭症儿童并进行线上随访对一个上了年纪的奶奶来说，并不是容易甚至可行的事。老师说课程在渐渐起效，希望她保持乐观，努力做做孩子父母的工作。奶奶笑得苦涩又坚强，气氛变得很无奈。离开后我总忍不住预想这个孩子和奶奶的未来，希望一切都明亮。
PS：将参照此结果进行奖励投稿同学，截止于：周三晚上24:00
6班见习分享活动预告
投稿时间：每周六中午12:00前
投稿方式：发送给团支书郭玥、组织委员梁晖明、实践委员庄欣然三位之一即可。
奖励方式：鼓励全班同学按照格式要求投稿，每周推送末设置投票，推送发送后下一周周三24:00后截止，得票最多获得20元奖励；得票2-5名内，获得10元奖励；其他投稿成功入选同学，可以获得5元奖励。将由生活委员一对一发送~
最后想对大家说：班费有限，奖励金额也仅仅只够一杯奶茶或者一些零食，目的是为了鼓励大家认真投稿呀。见习过后，仔细思考见习经历，总结见习感受，整理见习试题，本身也是为了让见习的印象和记忆更深，相互分享，也能让大家从更丰富多元的角度去感受见习，期待大家的投稿~
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