21.胰腺癌最常见的辅助诊断和随访项目是
A.血尿淀粉酶
B.糖类抗原CA19-9
C．血清胆红素
D.氨基转移酶
E．血糖与尿糖值
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答案：B临床上常用的与胰腺癌诊断相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9、CA50和CA等。糖类抗原CA19-9对胰腺癌的诊断较敏感，最常用于辅助诊断、疗效判断、监测复发和评估预后。但需排除胆道梗阻和胆系感染才有意义。肿瘤切除后CA19-9浓度下降，如再上升，则提示复发可能。淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。血糖与尿糖值主要用于糖尿病的辅助检查。
22.治疗小儿心力衰竭时须立即停用强心苷的指征是
A.心率少于90次/分
B．心率超过次/分
C．心电图显示出现病理性Q波
D.心电图显示室性期前收缩
E．心电图显示ST段下移
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答案：D强心苷治疗剂量和中*剂量接近，易发生中*，使用后应重点观察其中*反应。心脏*性反应是强心苷较严重的*性反应，主要表现为各种心律失常。快速心律失常最常见和最早出现的是室性期前收缩，如二联律、三联律甚至室颤。当患者脉搏节律由规则变为不规则（如长期心房颤动患者使用洋地*后心律变得规则），心率或脉搏60次/分，应暂停用药并通知医生。
23.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是
A.血压正常
B．红细胞沉降率正常
C．尿常规正常
D.尿阿迪计数正常
E．抗“O”滴定度正常
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答案：B急性肾小球肾炎患儿尿红细胞减少、血沉正常方可上学，但仍需避免体育运动。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动。Addis计数正常后恢复正常生活。
24.急性腹膜炎的手术指征不包括
A.腹腔内原发病严重
B．腹腔内炎症较重，合并休克
C．原发性腹膜炎病程超过24小时
D.腹膜炎原因不明，且无局限趋势
E．非手术治疗6～8小时，腹膜炎症状不缓解
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答案：C急性腹膜炎手术适应证为经禁食、胃肠减压、半卧位、纠正水电解质紊乱、抗生素治疗、补充热量和给予营养支持、镇静、镇痛、吸氧等非手术治疗6～8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症及体征不缓解反而加重者；腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中*症状，尤其是有休克表现者以及腹膜炎病因不明，无局限趋势者。
25.妊娠期高血压疾病，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中*反应是
A.呼吸加快
B.呼吸减慢
C．心率加快
D.心率减慢
E．膝反射迟钝或消失
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答案：E硫酸镁的治疗剂量和中*剂量接近，因此在治疗期间应严密观察其*性作用。硫酸镁过量会降低神经、肌肉的兴奋性，抑制呼吸和心肌收缩，首先表现为膝反射减弱或消失。随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减弱及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
26.*蛇咬伤的急救措施，对伤口首先的处理是
A.冲洗
B．排*
C．缚扎
D．局部降温
E．抬高患肢
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答案：C蛇咬伤后立即在创口近心端5～10cm处，用布带等物环形缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度。绑扎后每隔30分钟松解1～2分钟，以免影响血液循环。禁止惊慌奔跑，伤肢制动，放置低位，以免加速蛇*的吸收和扩散。
27.问诊时避免使用的语言为
A.里急后重
B．大便带血
C．咳嗽
D.头痛
E．心慌
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答案：A问诊时避免使用医学专业用语如里急后重，应使用通俗易懂的语句询问。
28.心肌梗死患者使用极化液的目的是
A.镇痛
B.增加血氧饱和度
C．增加血容量
D.抗心律失常
E．增加心肌兴奋性
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答案：D心肌梗死极化液疗法为氯化钾1.5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖溶液ml中，静脉滴注，1～2次/日，7～14天为一疗程。可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，以利心脏的正常收缩、减少心率失常。
29.预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是
A.氨茶碱
B．异丙托溴铵
C．沙丁胺醇
D.乙胺丁醇
E．色甘酸钠
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答案：E色甘酸钠属于抗变态反应药，可稳定肥大细胞膜，抑制过敏反应介质释放，临床上常用于预防运动及过敏性哮喘发作。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，强心、利尿等，口服用药适用于夜间哮喘及经β2受体激动剂治疗无效和轻度哮喘发作，静脉给药适用于中、重度哮喘发作。异丙托溴铵属于抗胆碱药，对夜间哮喘及痰多患者更有效。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，是轻度哮喘发作治疗的首选药。乙胺丁醇属于抗结核药物。
30.社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是
A.用消*液清洗后，隔水放置医院
B.用无菌辅料包裹后，放医院
C．用无菌敷料包裹后，隔水放置医院
D.医院
E．不需要保留和处理
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答案：C发生头皮撕脱伤时，应用无菌干燥敷料包裹撕脱头皮，隔水放置于有冰的容器中(4℃为宜)医院。
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