近几年，溃疡性结肠炎发病率快速上升，总的来说，溃疡性结肠炎经过治疗可以好转，但是没有办法去根治。在整个病程当中，病情也可以自行缓解，但是对于绝大多数病人来讲，它是要反复的发作，要迁延不愈，甚至不断的进展，可能出现不同的并发症，所以总体来讲它的愈后是不佳的，这些病人都是一个长程甚至是终生的疾病。但是长期用药会带来治疗费用负担增加及药物副作用影响。另外，对于已经达到深度缓解且没有疾病不良危险因素的患者来说，也要考虑如何停药问题。我们复习了一些文献，总结如下，仅供参考。
5-氨基水杨酸（5-ASA）是一种传统药物，是轻度至中度溃疡性结肠炎（UC）的主要治疗方法之一，已经被广泛使用。尽管5-ASA一直被认为是一种安全且耐受良好的药物，但5-ASA也存在严重的特发性不良反应（包括胰腺炎），最近的一项研究提示还存在肾*性的相关风险。
对于溃疡性结肠炎患者中确实需要考虑5-ASA停药的问题。新的研究证据表明，完全可以在某些患者群体中，安全停用5-ASA药物。在考虑UC患者5-ASA停药之前，有必要对患者进行分层。
对于已经达到深度缓解且没有疾病不良危险因素的患者来说，停药是非常安全的。
UC预后不良风险因素包括：1、年龄较小（40岁）；2、缓解期不到2年；3、既往多次发作；4、病变范围广泛。有这些预后不良风险因素的患者在考虑停药时要慎重。
对于升级为生物制剂治疗且已达到缓解的UC患者，可以考虑停用5-ASA。
年，欧洲克罗恩和结肠炎组织（ECCO）发布了IBD治疗停药的指南（包括5-ASA在内）。其中考虑到其对疾病控制和预防结直肠癌（CRC）的益处，建议UC患者即使在缓解期间也不应停止5-ASA治疗。但同时，该指南强调对于任何停药决定，都必须个体化进行评估，这是非常重要。建议在病变范围有限、已维持数年缓解的患者中，考虑某些药物停药的可能性。升级使用抗-TNF药物或维得利珠单抗（Vediolizumab）治疗的患者，没有必要再同时使用5-ASA。对于结直肠癌（CRC）风险较高的UC患者，继续使用5-ASA可能会带来更多的化学预防的益处，但现有证据质量不高。对于UC患者，应与患者共同讨论5-ASA停药问题，并根据是否存在预后不良危险因素，来做出停药的决定。对于使用大剂量5-ASA的患者，减量而不是完全停药，可能仍会产生的获益。UC患者可能会对5-ASA产生心理依赖，并认为持续用药一定会获得实质性的获益，所以可能需要进行仔细讨论。
由于目前仍难以准确预测疾病复发，因此应向患者解释5-ASA停药后对疾病的密切监测，以及早发现潜在的疾病复发。同时还应考虑患者当前的生活情况，比如患者在决定开始一段旅行之前，或者在诸如大学考试之类更具挑战性的事件之前，考虑到疾病复发带来的后果，也可以不停药。
总之，溃疡性结肠炎患者停药问题，要咨询专业医生，综合考虑，慎重决定。
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