ERCP，全称是经内镜逆行胰胆管造影术，是目前微创治疗胆胰基本的主要手段之一，是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，找到十二指肠乳头，导入专用器械进入胆管，在X线下通过导丝、取石球囊、胆管支架、造影等完成的一系列手术操作。属于四级手术，也是消化内镜的顶尖技术，号称消化内镜皇冠上的明珠，二十世纪就被誉为微创外科的典范。
那么，什么是ERCP呢？
ERCP又可以诊断治疗哪些疾病呢？
医院消化科主治医师葛大赫
为我们大家讲解相关知识，
错过节目的亲们，
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专家简介
葛大赫
医院消化科主治医师。中国中西医结合消化系统疾病专业委员会青年委员；中日医学科技交流协会医药发展与健康促进分会委员；河南省抗癌协会消化内镜青年委员；河南省消化医学学会会员；商丘市医学会消化专业委员；商丘市医学会消化内镜委员。熟练掌握消化系统常见疾病的诊断及治疗。如：消化道出血，急性胰腺炎，消化性溃疡，炎症性肠病，功能性胃肠病等；熟练操作内镜下三级、四级相关手术，如ERCP、ESD、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗、EMR等；其中ERCP相关技术率先在我市开展，填补了我市在该领域的空白；荣获河南省医学进步奖一项；参与发表SCI论文1篇、国家级论著2篇；发表中华牌论著2篇、国家级论文3篇。
健康小学堂
什么是ERCP技术
ERCP手术也就是经内镜逆行胰胆管造影术，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。
ERCP技术难在哪里
1、每个病人的十二指肠乳头都不尽相同，也就意味着每一台手术都有很大的挑战和不确定因素。
2、每次病人操作的手法都不尽相同。
3、通过调整大小旋钮及抬钳器去控制长约1.3米的十二指肠镜的头端，每一个细微的动作都可能影响手术的成败，难度可想而知。
4、国内乃至国际顶级专家都不能保证百分之百的手术成功率，目前国内平均成功率约92%（本人成功率目前平均在98%以上，超过国内平均水平，已进入省内先进行列）。
ERCP用于治疗哪些疾病
一般认为凡疑有胆胰疾病患者均为适应症。
疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性*疸且原因不明患者。
胆囊切除或胆管手术后症状复发患者。
临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者。
疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者。
怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者。
原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者。
来源:新闻
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HT1急性胰腺炎
HU1急性胆道疾患
HT1急性胰腺炎
包含以下主要诊断：
ICD-10分类
B25
巨细胞病*病
B25.2
巨细胞病*性肝炎（K77.0）
B26
流行性腮腺炎
B26.3
流行性腮腺炎性及胰腺炎（K87.1）
K85
急性胰腺炎
K85.0
特发性急性胰腺炎
K85.1
胆汁型急性胰腺炎
K85.2
酒精性急性胰腺炎
K85.3
药物性急性胰腺炎
需要时，可使用附加外因编码（第二十章）标明药物
K85.8
其他的胰腺炎
K85.9
未特指的急性胰腺炎
HU1急性胆道疾患
包含以下主要诊断：
ICD-10分类
K75
其他炎性肝脏疾病
K75.8
其他特指的炎性肝脏疾病
K80
胆石症
K80.0
胆囊结石伴有急性胆囊炎
K80.2
胆囊结石不伴有胆囊炎
K80.3
胆管结石伴有胆管炎
K80.4
胆管结石伴有胆囊炎
K81
胆囊炎
K81.0
急性胆囊炎
K81.8
其他的胆囊炎
K81.9
未特指的胆囊炎
K82
胆囊的其他疾病
K82.0
胆囊梗阻
K82.2
胆囊穿孔
K82.8
胆囊的其他特指的疾病
K83
胆道的其他疾病
K83.0
胆管炎
K83.1
胆管梗阻
K83.2
胆管穿孔
HT1急性胰腺炎包含以下主要诊断：B25.+K87.1*巨细胞病*性胰腺炎B26.+K87.1*流行性腮腺炎性胰腺炎K85.特发性急性胰腺炎K85.急性特发性胰腺炎，轻症K85.急性特发性胰腺炎，重症K85.胆汁型急性胰腺炎K85.急性胆源型胰腺炎，轻症K85.急性胆源型胰腺炎，重症K85.酒精性急性胰腺炎K85.急性酒精性胰腺炎，轻症K85.急性酒精性胰腺炎，重症K85.药物性急性胰腺炎K85.急性药物性胰腺炎，轻症K85.急性药物性胰腺炎，重症K85.x化脓性胰腺炎K85.x急性出血坏死性胰腺炎K85.x胰腺脓肿K85.急性复发性胰腺炎，轻症K85.急性水肿性胰腺炎，轻症K85.急性手术后胰腺炎，轻症K85.急性自身免疫性胰腺炎，轻症K85.急性操作后胰腺炎，重症K85.急性出血性胰腺炎，重症K85.急性创伤性胰腺炎，重症K85.急性复发性胰腺炎，重症K85.急性化脓性胰腺炎，重症K85.急性坏死性胰腺炎，重症K85.急性手术后胰腺炎，重症K85.急性自身免疫性胰腺炎，重症K85.急性胰腺炎K85.x急性轻症胰腺炎K85.x慢性胰腺炎急性发作K85.亚急性胰腺炎K85.急性重症胰腺炎HU1急性胆道疾患包含以下主要诊断：K75.肝胆管炎K80.x胆囊结石伴急性胆囊炎K80.x胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作K80.胆囊结石伴坏疽性胆囊炎K80.胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎K80.胆囊绞痛K80.胆囊结石嵌顿K80.x胆管结石伴胆管炎K80.x胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎K80.胆总管结石伴急性化脓性胆管炎K80.胆总管结石伴胆管炎K80.肝胆管结石伴胆管炎K80.胆总管结石伴急性胆管炎K80.肝内胆管结石伴胆管炎K80.肝外胆管结石伴胆管炎K80.胆管结石伴有胆囊炎K80.胆管结石伴急性胆囊炎K80.胆总管结石伴急性胆囊炎K81.急性胆囊炎K81.x胆囊积脓K81.胆囊脓肿K81.急性化脓性胆囊炎K81.急性坏疽性胆囊炎K81.胆囊周围脓肿K81.胆囊坏死K81.慢性胆囊炎急性发作K81.急性梗阻性化脓性胆囊炎K81.胆囊坏疽K81.胆囊周炎K81.胆囊炎K81.x*色肉芽肿性胆囊炎K82.x胆囊管残株炎K82.胆囊管梗阻K82.胆囊穿孔K82.x胆囊破裂K82.胆囊扭转K83.胆管炎K83.x急性化脓性胆管炎K83.xIgG4相关性胆管炎K83.急性胆管炎K83.胆总管炎K83.急性梗阻性胆管炎K83.复发性胆管炎K83.梗阻性胆管炎K83.淤积性胆管炎K83.反流性胆管炎K83.化脓性胆管炎K83.硬化性胆管炎K83.原发性胆管炎K83.胆管周围炎K83.继发性胆管炎K83.急性化脓性肝胆管炎K83.狭窄性胆管炎K83.缺血性胆管炎K83.胆道感染K83.胆管梗阻K83.肝管梗阻K83.胆管闭塞K83.胆总管梗阻K83.梗阻性*疸K83.x胆管破裂[引自国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）]1
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