ERCP，听着很高大上的名字，它其实是内镜下逆行胆胰管造影术的简称，是对胆胰疾病诊断的必须，没有ERCP成功插管和诊断，就无法进行经十二指肠镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）等相关的内镜治疗。
▲胆胰系统示意图目前，医院胃肠外科府城病区已广泛开展ERCP技术，并能利用该项技术解决一些常规治疗手段无法解决的棘手问题，例如，肝门胆管恶性梗阻。
ERCP适应症
1、胆系疾病；梗阻性*疸的评价；胆汁瘀积；急性胆管炎；胆石症；胆系手术后并发症；Oddi’s扩约肌狭窄或功能障碍；胆道或十二指肠壶腹部恶性肿瘤。2、胰腺疾病；急性胆源性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰腺损伤；胰腺癌；不明原因的血清淀粉酶或脂肪酶升高，不能解释的复发性胰腺炎。
插管方法：（根据不同乳头情况选着性插管，根据落点、轴向进行）。
①造影导管插管②切开刀插管③乳头旁瘘（选着瘘口插管）④憩室旁乳头（选着性插管）⑤乳头针刀切开-提高成功率胆道良恶性狭窄ERCP诊断及治疗
ERCP操作者应采取各种可行方法，尽可能明确胆管狭窄的性质、范围，为进一步诊治提供依据。也是目前较微创的一种手段。胆管狭窄ERCP治疗常用方法
①内镜下鼻胆管引流（ENBD）：即刻缓解患者症状。图示：②塑料支架引流：无法根治恶性狭窄的姑息性引流；不适宜鼻胆管引流者；可缓解患者病情，提高生存率。图示：③自膨式胆道金属支架：不能根治性切除的恶性胆道梗阻，可使患者即刻缓解病情，提高生存率及生活质量。学科带头人
马煜主任医师、胃肠外科府城病区主任，山西省医学会普外分会秘书。专业擅长
擅长复杂肝胆外科手术及消化道肿瘤的综合治疗。
科室介绍
医院胃肠外科原为普通外科，始于年建院；独立组建成为普外一科；年正式更名为胃肠外科。80年代，科室率先开展全胃切除手术、全胰切除手术、门脉高压分流术、乳腺癌根治术、全肺切除术等，其独创的胃空肠襻吻合术及十二指肠残端瘘处理方案等多次荣获省级、国家级科技进步奖；90年代，在胆道、胰腺及胃肠等领域的独创与改良术式多项达到国际先进及国内领先水平，其中改良胆总管十二指肠后吻合术、假性胰腺囊肿Roux-Y内外一期引流术等技术获得省级、国家级奖励，并得到交流与推广。
现科室开设床位39张，全科医护人员36人，其中主任医师2人、副主任医师6人，硕士研究生7人。科室近年来不断探索新技术，改进手术方法，每个专业组在自己的医学领域均取得了可喜的成绩。本着微创治疗服务患者的理念，先后开展腹腔镜下结直肠癌根治、胃癌根治术；在ERAS理念指导下，医院开展单孔腹腔镜技术，局麻下疝修补术；近期开展的“腹腔镜下胃袖状切除术”，成功开创全市减重手术先河；在全省率先利用介入及内镜技术置入肠梗阻导管，突破了传统的治疗模式，为肠梗阻患者减轻了痛苦，同时避免了手术；日渐成熟的胃肠外营养支持治疗，更是为围术期患者提供了精准的能量摄入与必要的营养支持。科室医疗技术的发展与进步诠释着普外科强大的生命力与蓬勃的朝气。
供稿：胃肠外科府城病区图片：胃肠外科府城病区校稿：宣传部田星责编：宣传部马剑茹仇小斌门诊地址
府城院区
医院府城院区：山西省太原市杏花岭区解放路东三道巷1号。
交通指南：乘坐25路、3路、路公交车至北肖墙坝陵北街口（征兵大厦），向西米；乘坐路（临）、路、支路（临）、路（临）公交医院站，东二道巷向东米即到。
汾东院区
医院汾东院区：山西省太原市小店区汾东大街号，汾东大街与太茅路交叉路口东南角。交通指南：乘坐公交车，路公交，贾家寨村下车可达。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇重疾()
1、恶性肿瘤——重度
2、较重急性心肌梗死
3、严重脑中风后遗症
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
6、严重慢性肾衰竭
7、多个肢体缺失
8、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
9、严重非恶性颅内脑肿瘤
10、严重慢性肝衰竭
11、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
12、深度昏迷
13、双耳失聪
14、双目失明
15、瘫痪
16、心脏瓣膜手术
17、严重阿尔茨海默病
18、严重脑损伤
19、严重原发性帕金森病
20、严重Ⅲ度烧伤
21、严重特发性肺动脉高压
22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术
26、严重慢性呼吸衰竭
27、严重克罗恩病
28、严重溃疡性结肠炎
29、严重冠状动脉粥样硬化性心脏病
30、严重心肌病
31、严重心肌炎
32、Ⅲ度房室传导阻滞
33、感染性心内膜炎
34、肺源性心脏病
35、嗜铬细胞瘤
36、严重慢性缩窄性心包炎
37、主动脉夹层瘤
38、艾森门格综合征
39、严重继发性肺动脉高压
40、主动脉夹层血肿
41、严重大动脉炎
42、皮质基底节变性
43、破裂脑动脉瘤夹闭手术
44、严重肌营养不良症
45、脊髓灰质炎
46、植物人状态
47、非阿尔茨海默病所致严重痴呆
48、严重多发性硬化
49、严重全身性重症肌无力
50、进行性核上性麻痹
51、颅脑手术
52、骨生长不全症
53、严重癫痫
54、独立能力丧失
55、肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症
56、严重结核性脑膜炎
57、进行性多灶性白质脑病
58、严重脊髓小脑变性症
59、婴儿进行性脊肌萎缩症
60、多处臂丛神经根性撕脱
61、细菌性脑脊髓膜炎
62、脊柱裂
63、血管性痴呆
64、额颞叶痴呆
65、路易体痴呆
66、亚急性硬化性全脑炎
67、进行性风疹性全脑炎
68、严重类风湿性关节炎
69、重症幼年型类风湿性关节炎
70、严重强直性脊柱炎
71、脑型疟疾
72、神经白塞病
73、库鲁病
74、严重克雅氏症
75、胰腺移植
76、原发性硬化性胆管炎
77、失去一肢及一眼
78、系统性红斑狼疮－（并发）Ⅲ型或以上狼疮性肾炎
79、急性坏死性胰腺炎开腹手术
80、系统性硬皮病
81、严重Ⅰ型糖尿病
82、肺淋巴管肌瘤病
83、肝豆状核变性
84、肾髓质囊性病
85、严重自身免疫性肝炎
86、原发性骨髓纤维化
87、严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症
88、严重肠道疾病并发症
89、严重骨髓异常增生综合征
90、严重甲型及乙型血友病
91、重症急性坏死性筋膜炎
92、经输血导致的HIV感染
93、器官移植导致的HIV感染
94、弥漫性血管内凝血
95、溶血性链球菌引起的坏疽
96、严重气性坏疽
97、慢性复发性胰腺炎
98、范可尼综合征
99、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）
、特发性慢性肾上腺皮质功能减退
、埃博拉病*感染
、丝虫病所致象皮肿
、因职业关系导致的HIV感染
、严重面部烧伤
、原发性脊柱侧弯的矫正手术
、疾病或外伤所致智力障碍
、瑞氏综合征
、重症手足口病
、严重川崎病
、严重哮喘
中症(25)
1、单侧肺脏切除
2、严重昏迷
3、中度严重克罗恩病
4、中度脑损伤
5、中度运动神经元疾病
6、中度脑炎后遗症或中度脑膜炎后遗症
7、中度原发性帕金森病
8、中度阿尔茨海默病
9、可逆性再生障碍性贫血
10、中度严重溃疡性结肠炎
11、中度肌营养不良症
12、中度严重脊髓灰质炎
13、出血性登革热
14、结核性脊髓炎
15、单个肢体缺失
16、中度Ⅲ度烧伤
17、中度面部烧伤
18、中度类风湿性关节炎
19、中度肠道疾病并发症
20、中度进行性核上性麻痹
21、中度克雅氏症
22、中度脊髓小脑变性症
23、中度强直性脊柱炎
24、中度多发性硬化
25、中度重症肌无力
轻症(55)
1、恶性肿瘤——轻度
2、较轻急性心肌梗死
3、轻度脑中风后遗症
4、原位癌
5、微创冠状动脉介入手术
6、激光心肌血运重建
7、心脏瓣膜介入手术
8、主动脉内手术
9、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
10、无颅内压增高的微小良性脑肿瘤
11、微创颅脑手术
12、植入大脑内分流器
13、单眼失明
14、轻度视力受损
15、角膜移植
16、轻度听力受损
17、单耳失聪
18、人工耳蜗植入术
19、轻度Ⅲ度烧伤
20、轻度面部烧伤
21、肝叶切除术
22、单侧肾脏切除
23、双侧睾丸切除术
24、双侧卵巢切除术
25、于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术
26、心包膜切除术
27、硬脑膜下血肿手术
28、特定周围动脉疾病的血管介入治疗
29、植入腔静脉过滤器
30、早期象皮病
31、心脏起搏器植入
32、心脏除颤器植入
33、严重阻塞性睡眠窒息症
34、面部重建手术
35、因意外毁容而施行的面部整形手术
36、系统性红斑狼疮
37、轻度特发性肺动脉高压
38、轻度继发性肺动脉高压
39、早期原发性心肌病
40、轻度慢性肾衰竭
41、因肾上腺皮质腺瘤所致的肾上腺切除术
42、胆道系统重建手术
43、早期肝硬化
44、轻度慢性肝衰竭
45、急性出血坏死性胰腺炎腹腔镜手术
46、慢性阻塞性肺病
47、早期系统性硬皮病
48、中度昏迷
49、风湿热导致的心脏瓣膜疾病
50、骨质疏松骨折髋关节置换手术
51、多发肋骨骨折
52、糖尿病并发症导致的单足截除
53、糖尿病视网膜晚期增生性病变
54、轻度坏死性筋膜炎
55、肺泡蛋白沉积症肺灌流治疗
少儿特定重大疾病(10)
1、白血病
2、重大器官移植术或造血干细胞移植术
3、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
4、重型再生障碍性贫血
5、感染性心内膜炎
6、严重全身性重症肌无力
7、重症幼年型类风湿性关节炎
8、疾病或外伤所致智力障碍
9、重症手足口病
10、严重川崎病
特定心脑血管疾病(3)
1、较重急性心肌梗死
2、严重脑中风后遗症
3、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
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