胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 1:17:00
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本期《疑问医答》专家

 元旦将至,年终应酬饭局增多,不少人因为大吃大喝而患上急性胰腺炎。你了解急性胰腺炎吗?这种病最爱搞突袭,还带来了不少麻烦事儿,急性胰腺炎对大多数人来说都十分凶险,虽然轻型水肿性胰腺炎,多数可以治好,但重型出血坏死性胰腺炎,预后很差,病死率高达40%以上。因此,在聚餐时一定要管住嘴巴,少油腻,少饮酒。


  小心!暴饮暴食易惹来胰腺炎


  经营物流公司的王先生,因为中秋节前请客户吃饭,从下午6点多开始,一桌生意上朋友就开始吃吃喝喝,觥筹交错,吃完饭又去酒吧喝酒,一直折腾到夜里12点。半夜里,王先生昏昏沉沉中喊着肚子痛,妻子一看他的情况,医院。经过医生检查,确诊其为“急性胰腺炎”。通过积极抢救,王先生总算保住了性命。


  王教授提醒大众,在节假日聚会时暴饮暴食,很容易引发急性胰腺炎。这是因为,胰腺是人体极为重要的腺体器官,“大吃大喝”会刺激胰腺、肝脏加速分泌胰液、胆汁,一旦胰腺管的“下游”出口处引流不畅,比如有胆结石、蛔虫、炎症等病变,都可以使胰液排除受阻。这样一来,不仅胰液排不出,还会有胆汁倒灌入胰腺管,胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂,胆汁还会激活胰液中的消化酶,它们渗入胰腺实体中,出现“胰腺消化胰腺”的状况,这便促成了急性胰腺炎的发生。


  注意!胰腺炎不及时诊治或会致命


  “大吃大喝之后,如果发生急性胰腺炎,身体会有典型表现,比如突然发生上腹剧痛,像刀割样的持续性疼痛,或者是阵发性加重。有时候腹痛还会牵扯到后背,弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。在腹痛的同时,病人还会频繁呕吐,甚至会吐出绿色的胆汁。若出现这些症状,应警惕急性胰腺炎,医院就医。


  一般情况下,查血清淀粉酶超过个单位,便可诊断为急性胰腺炎。此时进行紧急抢救,患者康复的希望较大。如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,患者极有可能出现休克或猝死。


  另外,老人胰腺炎症状不典型需引起我们的注意。老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,如不及时治疗,常有生命危险。不过,有个别年老体弱者,敏感程度较低,腹痛可能不明显,甚至无腹痛或仅有胰区压痛,这在临床上称为“无痛性急性胰腺炎”,这种情况容易造成误诊漏诊。


  记牢!预防急性胰腺炎的三大要点


  急性胰腺炎来势汹汹,一旦得上,其主动权就不掌握在病人手里,完全要依靠医生的抢救治疗。所以,对待此病重在“防患于未然”,把防止胰腺炎发生的主动权掌握在自己的手里。谢伟勇说,注意以下三个原则可以最大限度地预防急性胰腺炎的发生。


  (1)把住嘴馋关。很多人在饭局和应酬时,往往控制不了自己,吃得多喝得多,高脂肪、高蛋白的食物加上酒精的刺激,促使胰腺急速大量分泌,导致胰液泛滥成灾的原因。所以,应坚持饮食清淡,讲究少而精;少量饮酒;多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。


  (2)治疗胆石症。在我国,急性胰腺炎多半伴随有胆道系统的疾患,特别是胆石症。由于许多人的胆结石无症状,体检时才发现。因此,中老年人应定期体检,做一下肝胆B超检查。如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史,都应该及早治疗。去除潜在的危险因素,可以有效地减少胰腺炎的发生。


  (3)防范胰损伤。胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。尽管胰腺在上腹深部腹膜后位,似乎不太容易受伤,但因它横过脊柱,在腹部受到正面打击时,外力与其后面脊柱的夹击作用,同样可以损伤胰腺。受损胰腺局部损伤渗出,激活胰液而引发胰腺炎。所以,运动、劳作时都要注意保护腹部,免受撞击等损伤。


  很多人对急性胰腺炎并不熟悉,以为这种病离我们很遥远,但实际上急性胰腺炎离我们并不遥远,一旦发作让人措手不及。虽然急性胰腺炎来势汹汹,发病凶险,但也是可防可治的,关键在于“把好嘴关、及时就医”,你记住了吗?

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