近日，日本首相安倍晋三因病宣布辞去首相职务。根据官方消息，安倍晋三患溃疡性结肠炎，已困扰数十年，病情时好时坏。溃疡性结肠炎因为安倍晋三突然上了热搜，有人不无揶揄地称此病为“安倍结肠炎”。
其实，溃疡性结肠炎历史悠久，我国的文献记载，早在春秋时期即有类似病例，中医称之为“久痢”或“休息痢”，西方国家则戏称其为“绿色癌症”，顾名思义，此病病程长，易复发。让我们从两个典型病例来认识这个疾病吧~~
病例一
青年才俊小C，8年前刚博士毕业，与朋友外出旅游返沪途中即出现频繁腹泻、腹痛，每日7-8次，大便含有白色脓液，偶尔有鲜红色血迹，自行口服止泻药物无效，并出现发热，乏力症状，随即来院就诊。入院查体温39℃，面色苍白，体型消瘦，心率90次/分。完善肠镜检查发现患者全结直肠黏膜充血水肿，黏膜正常结构破坏，伴有弥漫性浅溃疡及自发性出血。排除其他疾病后，诊断为溃疡性结肠炎，先后给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，最终病情达到缓解。目前长期口服免疫抑制剂治疗。患者每年定期复查肠镜，发现黏膜溃疡已愈合，愈合的黏膜背景下出现多发肠息肉，每年行内镜下息肉治疗。
病例二
快乐阿姨老L，11年前因反复腹泻就诊，完善检查后确诊为溃疡性结肠炎（直肠型），病情初发时经口服药物治疗很快好转。阿姨自认为无碍，并未按医嘱继续服药及复查内镜。近5年来，阿姨病情发作愈发频繁，每年发作2-3次，通过口服或肛门用药有效，但停药后极易复发。多次劝说后，阿姨11年来首次同意复查肠镜。内镜下可见直肠弥漫性浅溃疡，且局部黏膜增生，病理提示为高级别上皮内瘤变，即早癌。
从以上两例患者我们可以发现，
溃疡性结肠炎有以下特点。
01
典型临床表现为腹泻，腹痛，解粘液脓血便。
02
病情活动时有轻有重。重症溃疡性结肠炎可短期内出现危及生命的并发症，如中*性巨结肠、肠穿孔、消化道大出血等，此时常需外科手术治疗。
03
病变累及范围可局限于直肠，也可波及全结肠，后者显然会出现更明显的临床症状。
04
治疗得当可以维持缓解达数年，因此遵医嘱服用药物十分重要。
05
病程长期迁延，有癌变风险，应定期随访复查内镜。
切勿好了伤疤忘了痛，
待到癌症上门才追悔莫及呀！
目前，医院崇明分院消化内科已成为上海交通大学炎症性肠病诊治中心分中心，针对目标人群包括溃疡性结肠炎患者。中心已建立溃疡性结肠炎规范成熟的诊治流程，配合熟练的内镜诊疗技术以及医院专家的指导，实现溃疡性结肠炎患者的全方位、规范化管理。
专家介绍
胡颖，医院派遣专家，消化内科执行主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长：脂肪肝、慢性肝病、慢性胃炎、消化性溃疡病、急性胰腺炎、功能性消化不良、炎症性肠病的诊治。门诊时间：星期二上午*敏，消化内科副主任，主任医师。擅长：消化科常见病、多发病诊治，胃癌、肠癌早期诊断，内镜下消化道出血急诊止血、胃肠道息肉切除、食管静脉曲张内镜下硬化剂及圈套结扎治疗。门诊时间：星期四上午王鸿，副主任医师，医学硕士。擅长：消化性溃疡、肝硬化、酒精性肝病、自免肝、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、急慢性胰腺炎的诊治，胃肠镜下息肉诊治、超声胃肠镜。门诊时间：星期一上午许俊，副主任医师擅长：食道疾病、消化道溃疡、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、急慢性腹泻诊治及超声内镜检查。门诊时间：星期五上午资料：医院崇明分院编辑：李琳
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