胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:13:00
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近日,新疆医院(新疆医院)重症医学科(ICU)收治了一位突发重症胰腺炎的年轻孕妇。患者曾经在年怀二胎时就因怀孕引起急性胰腺炎在我院ICU住院治疗,最终不得不终止妊娠。当时出院时,主管医生对患者千叮咛万嘱咐,一定要避免再次怀孕,不然还会重蹈覆辙。

但这位年轻的母亲极其渴望再生一个孩子,所以去年意外怀孕后抱着侥幸心理,医院终止妊娠,而是想尝试生下这个孩子。然而命运并没有眷顾这位年轻的母亲,此次怀孕20周时胰腺炎再次复发,并快速进展为急性坏死性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中*,病情极其危重,死亡率极高。入院当天夜里即报病危,在我院ICU抢救。当患者家属接到病危通知书时后悔莫及,要求尽快终止妊娠,全力抢救保住孩子母亲的生命。

这位患者在ICU是二次住院,医生护士都知道她还有一个7岁的孩子在家里正焦急地等待着自己的母亲,但患者病情危重且复杂,不但需要控制急性坏死性胰腺炎及糖尿病酮症酸中*的加重,还要尽快终止妊娠。因此ICU在积极抢救的同时立即请医务部组织全院相关专家会诊,评估手术风险。专家小组详细讨论病情后考虑患者已怀孕20周,目前病情危重,立即手术风险极高,建议ICU控制病情后择期手术。

经过专家小组全面评估后,制定了详细合理的治疗方案:一方面ICU继续血液净化等对症治疗,控制患者重症胰腺炎病情,另一方面妇产科、普外科密切随访,如病情需要则随时进行急诊手术治疗。经过ICU全力抢救,克服了患者凝血异常滤器堵塞等困难,患者的病情得到了有效控制,逐渐开始好转。而这时患者因无法保住孩子的自责感和担心后续医疗费用等因素,产生了极大的心理负担,出现抑郁、放弃治疗的想法。这时ICU医生护士,耐心地为患者做心理疏导,通过安抚患者情绪,帮助患者家属联系水滴筹等,打消了患者及家属的顾虑,最终积极配合治疗。随后,通过5天积极的抢救,患者脱离了危险期,顺利转我院妇产科行后续引产术等治疗。最终,这位患者在我院各科室的协作努力下顺利恢复身体健康,出院与家人团聚。新疆医院(新疆医院)
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