近段时间气温大幅度下降，低温让人食欲大开。又是临近年底，各种饭局、聚会开始增多，亲朋好友围坐一团，鱼肉酒菜，把酒言欢，不知不觉吃得更多。然而，毫无节制的饮食可能会带来各种隐患。
“每年冬季，医院接诊的急性胰腺炎患者就会增多，很多都是因为饮食上出了问题。”医院（以下简称“荆州二医”）普外科主任胡凯提醒，丰富的菜肴与我们日常的饮食量、饮食结构形成较大偏差，极易让人暴饮暴食，稍不注意，油脂、酒精等就会摄入过多，让肠胃、胰腺等不堪重负。尤其是高血压、高血脂、高血糖的患者，本身就是急性胰腺炎的高危人群，如果在饮食上不注意，就会导致急性胰腺炎发作。
管不住嘴，易诱发急性胰腺炎
家住沙市区洪垸小区的*先生今年48岁，他本身就患有胆囊炎，医生嘱咐不能吃过于油腻的食物，这段时间天气寒冷，独居的*先生图简单，连着两周吃火锅，将肥牛、肉丸、羊肉等一锅炖，就着白酒吃下去身体热呼呼的。前日，*先生没管住嘴又多吃了几口五花肉，当晚就出现了腹痛难忍的现象。由于疼痛太过剧烈，且伴随着恶心、呕吐，明显不适等症状，邻居赶紧将其送至荆州二医，检查结果确定*先生患的是急性胰腺炎，原因是吃得过饱过油腻所致。幸好送治及时，没有生命危险。
“*先生这样的病例，在冬季较为常见。”胡凯表示，胰腺炎本不是一个季节性疾病，但按照临床病例来看，每到冬季、元旦、春节时，暴饮暴食让急性胰腺炎患者明显增多。其重要发病原因在“吃”上，酗酒、暴饮暴食是诱发主因。当进食大量油腻食物后，可反射性引起胰液分泌增加，导致胰管内压力增高，酗酒则起着推波助澜的作用。胆汁和胰液不能顺利到达十二指肠，在胰腺的内部激活胰酶，这就像炸药在*火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶，不分青红皂白，把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解，造成胰腺组织的充血水肿，严重时甚至溃烂、出血和坏死，从而诱发了急性胰腺炎。
饮食不规律，胰腺“最受伤”
“别看胰腺体积不大，作用大着呢，胰腺有内分泌和外分泌两大功能，外分泌就是胰液，可以中和胃酸，参与食物的消化，内分泌就是胰岛素，调解血糖。”胡凯介绍，胰腺炎分急性和慢性，包括酗酒、高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律在内的饮食因素是主要的致病因素，慢性胰腺炎患者多见于30岁至60岁的人群，男性患者远远多于女性。
“这与该年龄段的男性经常在外应酬喝酒、工作繁忙、饮食无规律等有关。”胡凯表示，酒精对胰腺的损害程度超过胃和肝，胰腺在反复炎症发作后可转为慢性胰腺炎，其主要表现为腹痛、消瘦、营养不良等。同时，慢性胰腺炎患者还有一个很大特点，就是稍吃油荤就会腹泻不止，这是由于胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，特别是慢性胰腺炎时，“主角”出不了台，脂肪消化就障碍重重。而此时如果患者依然进食过多脂肪，必然会使胰腺功能进一步衰退，所以胰腺炎患者更要严格限制脂肪类食物摄入。
“临床曾发生过因酗酒、暴饮暴食而引起坏死性胰腺炎从而丧命的案例。”在胡凯看来，饮酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒、少吃高脂类食物。同时，在戒酒基础上，此类患者饮食应讲究丰富营养但不宜饱食。慢性胰腺炎患者难以短期根治，需长期调养，所以病人常常面临另一大难题——胰腺出问题从而导致营养不良。
胡凯建议，平日应多吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐，米、面等碳水化合物，以及新鲜蔬菜、水果等，但切记不能吃得过饱。如果合并有糖尿病的患者，还应适当控制碳水化合物的摄入。饮食宜少煎炒、多蒸炖，利于消化吸收。患有慢性胰腺炎、慢性胃肠炎的病人应少吃粗粮，以免加重胰腺负担，从而刺激病情的发展。
位置特殊，极易被误诊
“胰腺位置在左面，周围有很多脏器，容易误诊，尤其是胃病。早期慢性胰腺炎往往无明显特异性临床表现，和胃不舒服的感觉是一样的，慢性上腹痛，有点缓气、腹胀、恶心，没有特异性，很多人容易把胰腺疾病当成胃病来治。”胡凯称，胰腺炎不但具备上腹部痛，往往还伴随消化不良、腹泻、消瘦等症状，吃胃药没什么效果。急性胰腺炎发作时会给身体带来剧烈的疼痛，一般的止痛药根本无法缓解，随着时间的推移，持续痛阵发性加剧，逐步涉及腰背。如果是出血坏死型的急性胰腺炎，还可能引起休克，导致血压低，多气管功能衰竭，其死亡率是非常高的。
“腹痛是慢性胰腺炎最常见症状，患者腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发，其他很多方面也会引起胰腺炎。“胡凯表示，常见的胆道疾病，不规律的饮食后会堵塞胆管和胰腺交界的地方，也会引起急性胰腺炎。还有代谢性疾病，遗传性因素、有家族慢性胰腺炎病史、抑郁状态等都会导致胰腺炎的发生。
临床症状是诊断慢性胰腺炎的重要依据，开始可能是间歇发作，慢慢转为持续发作，多位于上腹部位置，可放射至背部或两肋。出现上述情况要高度怀疑是不是胰腺的问题。胡凯提醒，慢性胰腺炎还可能引发各种并发症，包括糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等，市民若出现类似情医院及时就诊，避免病情进一步恶化。建议40岁以上、有长期酗酒史、肥胖的患者注意定期检查胰腺，一旦确诊，应遵医嘱治疗，并配合禁酒、戒烟、调节饮食等，以免加重病情。
“保胃护肠，肝胆相照”
本周六，荆州二医将开展大型义诊活动
国内知名教授现场提供医疗咨询
诊疗范围：胃肠道肿瘤、胰腺良恶性肿瘤、胰腺癌、腹腔镜下完全腹膜外疝修补术、重症急性胰腺炎、胰源性门静脉高压症和胰源性疼痛、胃肠道良性疾病。
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