年8月12日,医院举办的第四届肿瘤治疗*河论坛在线召开。其中的肝胆胰癌会场医院赵达教授任大会主席,特邀医院毕锋教授致辞,医院马守成教授主持会议。特邀嘉宾毕锋教授致辞强调,近年来肝胆肿瘤的靶向治疗发展迅猛,胰腺癌治疗也有新方案出台,要求我们通过积极的高质量的学术交流更新理念,提升肝胆胰肿瘤的诊治水平。
大会分为两个环节,分别医院王文辉教医院焦作义教授主持。医院曾珊教授、西安医院李恩孝教授、马守成教授、医院杜锡林教授、医院*涛和李靖教授进行了精彩的大会报告。医院张岭漪教授、医院赵晓宁教授、医院王琳教授、医院*玲教授、解放*医院张百红教授、医院李雷教授等参与了点评和讨论。现总结会议报告精华与读者分享。
大会主席及特邀嘉宾肝癌靶向免疫治疗的机制探讨曾珊教授报告,多靶点抗血管药物(一线索拉非尼序贯二线瑞戈非尼)是目前国内外指南公认的晚期肝癌治疗标准方案。免疫治疗是当前全球肿瘤治疗的焦点,但在晚期肝癌领域,免疫单药治疗并未能突破靶向药物的疗效,分子靶向药物与免疫检查点抑制剂联合治疗可能成为肝癌治疗的新趋势。
免疫治疗与血管靶向治疗机制互补。血管内皮生长因子(VEGF)异常可引起免疫抑制性肿瘤免疫微环境,而抗血管靶向治疗可使得血管正常化,将免疫抑制肿瘤微环境转变为免疫增强,提升对免疫治疗的应答能力。已有多项临床前研究证实了索拉非尼、瑞戈非尼等潜在的免疫调节作用。尤其是瑞戈非尼,是唯一显示具有抗免疫抑制作用机制的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),有望成为免疫治疗的最佳搭档。其不仅可通过多靶点发挥抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖和转移作用,还可通过血管内皮生长因子受体(VEGF)VEGFR、集落刺激因子-1受体(CSF-1R)等靶点分别解除Treg和肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的免疫抑制作用。
年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会发表的阿特珠单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期肝癌的III期研究首次提示,T+A方案较标准治疗方案显著延长总生存(OS)和无进展生存(PFS)。目前瑞戈非尼或索拉非尼联合免疫检查点抑制剂的多项临床研究正在进行,将为晚期肝癌治疗带来新的希望,但在临床应用中应提高警惕,不仅