今天,
医院5周岁了!
5年,有一个重大变化:
从质子和重离子并重,
逐步发展为重离子为主,
成为重离子技术临床应用创新领域的
全球“领跑者”。
假如人人活到80岁,有三分之一的机会患上肿瘤。重离子技术最大的亮点就是:针对现在的“癌王们”,我们有办法了!胰腺癌是我国常见肿瘤,被称为“癌中之王”。医院探索重离子放疗最佳方案,已治疗胰腺癌例,对其中54例局部晚期无法手术者采用单纯重离子放疗后,1年总生存率为81%,1年局部肿瘤控制率达92%,远优于光子放疗的50%,治疗副反应降低,疗效大幅提升。
胰腺癌的重离子放疗方案,获得国际肿瘤权威机构的科研资助。
颅内颅底肿瘤由于毗邻重要结构,临床治疗相当棘手。医院采用单纯重离子或重离子联合质子治疗例脊索瘤和软骨肉瘤,2年总生存率为88.4%,2年局部肿瘤控制率为88.1%,无严重急性和后期不良反应。
肺癌近年来发病率和死亡率“双第一”。医院采用重离子和质子治疗早中期非小细胞肺癌73例,随访满2年总生存率为85.5%,优于光子放疗的70.5%,仅3例(4.1%)出现中度及以上不良反应(放射性肺炎)。
肝癌到了晚期,常常让医生束手无策。医院已治疗局部晚期或拒绝手术的肝癌例,对其中50例(中位肿瘤直径5.1cm)采用重离子10次照射后,3年总生存率为72%,3年局部肿瘤控制率为85%,疗效已接近手术治疗。
医院首创的局部复发鼻咽癌重离子再次放疗的规范,已成为鼻咽癌粒子放疗领域认可的国际标准。
中高危前列腺癌的重离子放疗,显著提高患者生存率和生活质量。粒子诊疗“中国方案”在国际舞台展示“话语权”。
另外,医院还有一个特别贡献,将重离子技术应用于其他领域:医院应用自主研发的质子束限光筒成功开展我国首例质子治疗湿性眼底*斑变性临床研究,已治疗53例眼底*斑变性病例,患者视力改善明显。
数读医院
5年来累计治疗患者出院例,年度质子重离子治疗患者数远超国际同类机构同期最好水平,治疗瘤种基本覆盖中国居民常见恶性肿瘤,重点病种临床疗效领跑行业,已从粒子技术应用的“追赶者”到重离子技术临床应用创新领域“领跑者”的华丽嬗变,打响尖端放疗技术的“中国品牌”。
单纯采用重离子或重离子联合质子治疗的患者例,占总数的94.4%,医院拥有重离子技术的优势。“科创基因”医院发展历程
科技自主创新打响质子重离子发展的“中国品牌”,是医院成为质子重离子技术“领跑者”的必由之路。医院发起并作为主编之一,出版了全球首部质子重离子治疗指南性专著,为全球同行提供了具体的临床治疗实践方法。
此外,医院大力推进质子重离子系统设备辅助治疗设施技术升级和创新应用。医院建立了治疗随呼吸运动肿瘤的控制技术,借助自主研发的旋转治疗床,完成质子重离子治疗早期肺癌攻关,成为全球率先报道采用笔形扫描、重离子技术治疗早期肺癌成果的粒子中心,实现国际粒子放疗“零的突破”。医院应用自主研发的旋转治疗椅,成功开展全球首例坐姿重离子治疗肿瘤。5年落实国家战略形成“辐射效应”
医院积极响应服务“长三角一体化发展”国家战略,与医院发起成立长三角肿瘤防治一体化医疗联合体,促进尖端肿瘤放疗技术惠及长三角,并为加快该区域质子重离子技术引进、标准化建设提供成熟经验和模式。据统计,医院来自长三角地区的患者占全部患者数的59%,其中上海患者占34%、苏浙皖患者占25%。医院在上海市科委的大力支持下,成功创建“上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心”及其培训基地,还开设了质子重离子放疗技术进修课程,已对来自包括上海、江苏、安徽等全国各地40余位专业人员开了培训,为外省市未来开展质子重离子技术应用做好人才储备。
编辑:邹莹
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇说到癌症,人们总有一种隐隐的恐惧感,但让人最害怕的永远都是未知(不确定性),所以如果对癌症有所了解,就必然会打断癌症与死亡之间简单粗暴的等式,最大限度的消除恐惧。
那么,随着了解的深入,如果发现癌症是宇宙规律的必然产物,并且与人类进化发展有着密切关系的时候,就必然会从根基开始瓦解对癌症的恐惧。
本文,首先对癌症和治疗方法做简洁明了的介绍,然后启发和思考,将会从不同的角度去看待癌症与人类的关系,并试图把癌症从恐惧魔王的宝座上拉扯下来。
参考资料:《癌症·真相:医生也在读》、《癌症·新知:科学终结恐慌》、维基百科相关词条。主题目录如下:
癌症是什么
癌症有哪些种类
癌症如何杀死人类
癌症为什么难以被治愈
目前癌症有哪些治疗方法
中医是否能治愈癌症
癌症让人恐惧的是什么
为什么会得癌症
对癌症的另一种理解
癌症与永生
人类摆脱癌症的可能性
对付癌症最好的武器
为什么不再恐惧癌症
癌症是什么简单来说,就是由基因突变,导致细胞功能异常,形成快速无限制生长的恶性肿瘤,就是癌症,而基因突变的异常细胞就是癌细胞。
现代遗传学研究表明,人人体内都有原癌基因和抑癌基因,但绝对不是人人体内都有癌细胞。平时,原癌基因和抑癌基因发挥着正常的作用,它们是细胞内正常的基因,但在致癌因素(物理、化学、生物、遗传)作用下,原癌基因和抑癌基因一旦发生基因突变,将无法正常调节细胞的分裂和增殖,导致细胞可以无限增殖传代下去,也就是正常细胞发生了癌变。
所以,癌症是(微观)细胞基因突变(积累),产生(宏观)变异的结果,但单个细胞的癌变并不能导致癌症,它可以被人体免疫系统识别并清理。
癌症有哪些种类从生长部位划分,有胃癌、脑癌、肝癌、大肠癌、血癌、皮肤癌、肺癌等等——就是长在哪里就用哪个部位命名。
当然,还可以根据精细位置继续划分,比如大肠癌里面,有直肠癌和结肠癌。再精细到细胞尺度上,比如肺癌分为,小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者还可再进一步分为,肺腺癌、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌。
从出生点划分,有原发性癌症和继发性癌症。原发性是第一出生点生长的癌症,继发性就是原发性癌症转移后生长的。
从产生原因划分,有内源性癌症和外源性癌症。内源性,就是自己体内基因“自然”突变产生的癌症,比如由遗传因素致病;外源性,就是外部因素导致体内基因突变产生的癌症,比如由核辐射、细菌、病*等因素致病。
从病情恶化程度划分,有0-4期,0期原位癌,1期就是初期,2-3期是中期开始扩散,4期晚期已大范围扩散。
从癌症结构划分,有热肿瘤和冷肿瘤。热肿瘤,就是癌细胞周围有很多免疫细胞的存在;冷肿瘤,就是癌细胞周围没有免疫细胞的存在。
还有一种叫复发癌,就是表面上癌症被治愈了,其实只是无法检测到了,然后过了一段时间再次形成癌症。这里有两种情况:第一种,是在原来的位置上重新长出的癌症;第二种,是原发性癌症的残留癌细胞转移到其它位置形成的。那么,癌症是原发的还是复发癌转移的,需要做病理检查才能知道。
癌症如何杀死人类癌细胞不受身体免疫系统监管,并且快速无限制地复制生长,形成肿瘤挤压正常组织和器官,导致组织和器官丧失功能。并且癌细胞容易转移,随血液和淋巴系统移动到身体其它地方,继续重复上述生长过程。所以,重要组织器官功能被破坏是主要的死亡原因,而另外还有三个加速死亡的原因:
第一,肿瘤本身容易出血、溃烂、坏死导致体内感染。
第二,癌细胞生长快速,随着肿瘤的增大,会消耗身体的更多的资源,导致贫血、无力、免疫力低下、对其它疾病抵抗能力下降。
第三,严重影响人的心理和情绪,从而产生精神问题、心理问题、内分泌问题等,导致免疫力下降,对其它疾病抵抗力下降。
从这里我们可以看出,癌细胞并不像病*或是细菌会攻击我们身体的细胞,也不会像一些过敏源物质,引起身体的过敏反应。而身体的免疫系统,也不会对癌细胞进行完全彻底地清除,不然也不会得癌症了。
那么,癌细胞就可能会无声无息的在身体里不断的生长,直到有一天让人有感觉了,就已经很难治疗了。
通常情况下,从癌细胞生长到让人有感觉,或是能够被检测到恶性肿瘤,至少需要10年甚至更长的时间。所以,被检查出癌症的时候,很可能(通常)癌细胞的最初形成至少是在10年前了。
同时,癌细胞的生长,可能是断断续续的,会出现停止增殖的情况——这时癌细胞的复制和死亡处在了平衡状态,甚至还有可能在没形成癌症之前就自愈了——这时(由于某种原因)癌细胞的死亡速度快于其复制的速度。
癌症为什么难以被治愈总的来说有四个原因:
第一,是身体内部无法区分。免疫系统并不会把癌细胞当做敌人对待,那么免疫细胞就不会攻击癌细胞。所以,癌细胞才会不受限制的生长很多年以上,形成恶性肿瘤。
那么,为什么免疫系统不能区分癌细胞呢?
因为每天都有突变的细胞产生,但还不叫癌细胞,突变的细胞都给免疫系统给清除了。但有一些突变的细胞,突变出了绕过免疫系统的检查机制。这些突变的细胞才有机会成为癌细胞。
但这个过程是非常复杂的,甚至有些突变细胞开始是被免疫系统识别的,但慢慢进化出了反识别能力。这就是为什么,热肿瘤会有癌细胞和免疫细胞生长在一起的情况,免疫细胞开始是过去清除癌细胞的,但是过去了却识别不了了。
所以事实上,突变出免疫系统反识别能力的癌细胞,对我们的身体来说,与正常的细胞没什么区别,只不过复制增殖过快,不会自我凋亡,但依然算“自己人”。而免疫系统没有理由去清除自己正常的细胞。
第二,是身体外部无法区分。身体外部就是指医学,目前医学科技水平还无法找到精准有效方法,区分人体正常细胞和癌细胞,但正在向这个方向不断的努力。
细菌感染容易治愈,是因为抗生素只对细菌有效果,对身体正常细胞影响极小。这样就可以高剂量,长时间的使用抗生素,直到细菌都死光光。
免疫系统不管癌细胞,那么只有外部手段对付癌细胞。传统的化疗、放疗,都是对癌细胞和正常细胞一起伤害。如果像抗生素那样,高剂量、长时间使用,癌细胞是可以杀光光,但人也死了。
可见,如果能找到一种方法,对人体正常的细胞没有影响,只杀癌细胞,那么癌症就可以简单的治愈了。
第三,容易产生抗药性。医药研发并不是没有发明一些药物,对特定的癌细胞很有效果。但是癌细胞突变的很快,经过有效的治疗后,只要不够彻底,再次复发的癌症,再使用开始的有效药,就无效了。在癌细胞这个微观尺度上,天知道有没有几个癌细胞在治疗中幸存活了下来,也检测不出来。
那为什么癌细胞会容易出现抗药性呢?
答案,是因为突变,突变是进化的一种方式,而进化可以对抗不利的环境因素。对癌细胞来说,药物就是不利环境因素。而最重要的是,癌细胞分裂复制的速度很快,每次复制就有突变的概率,就有产生抗药性的概率。所以,复制的越快越多,产生抗药性的概率就越高。
也就是说,癌细胞因为其快速复制和突变的特性,让它拥有了快速适应不利环境因素的能力——就是容易产生抗药性。
第四,容易转移。癌细胞通过血液和淋巴循环,可以去到身体任意部位,甚至可以突破血脑屏障进入“密不透风”的大脑——可见癌细胞真的是被当做了“自己人”了。
那么,可怕的是在转移的路上,并没有定居生长,这是很难被检测到的。都不知道在哪里,又如何去治疗呢?还有一种情况是转移到全身都是,目前的医疗手段是没有很好的办法去解决的。
最后,由以上可见,癌症是不会传染的,就算把患者的癌细胞注入一个人的血液,这个人也不会因此而得癌症。因为这个人的免疫系统,会视这些外来的癌细胞为“异己”,从而自发的快速清除。
目前癌症有哪些治疗方法第一,手术。能直接手术切除肿瘤,是最直接有效的。但除了已经全身转移之外,还有很多情况是无法实施手术的。比如,肿瘤和动脉接近、肿瘤面积过大、肿瘤弥漫性生长、肿瘤位置艰深、身体状态无法承受手术伤害等等。
另外,0期原位癌,没有转移没有浸润其它组织,是非常适合手术的,基本可以完全治愈,并且很多健康保险是不理赔这种情况的。
第二,化疗。就是化学药剂,算是一种*药,*死癌细胞,但是也杀正常细胞。但是癌细胞相对于正常细胞少的多,这是一场看谁先死的比赛。癌细胞先死完,人就赢了。要是癌细胞没死完,人受不了了必须终止化疗,那么人就输了。
所以,化疗分疗程,给药量是在临床上根据不同的人和结果不断进行调整的,其目的就是不能让人先给搞死了,也不能让人承受非常大的痛苦。
当然了,化疗药物的研发是有目的性的。因为癌细胞分裂和生长速度很快,所以化疗药物都是对这种细胞效果明显的药物。所以,化疗通常会脱发,因为毛囊细胞也是快速生长的,对化疗敏感。
在《魔*经济学2》中指出:化疗在治疗某些癌症上已证明,有良好效果,包括白血病、淋巴瘤、何杰金氏病及睾丸癌,如果这些癌症在早期被诊断出,化疗效果更好。但在其他很多病例中,化疗效果极差。美国和澳大利亚针对癌症治疗展开的一项全面分析表明,所有癌症患者在患病5年之内的存活率大约为63%,而化疗仅仅提高了2%的存活率。化疗后明显没有任何效果的癌症可以列出很多,包括多发性骨髓瘤、软组织肉瘤、皮肤黑素瘤、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、膀胱癌和肾癌。第三,放疗。就是利用放射性物质发出的射线。射线也是什么细胞都杀,但不同的是化疗是全身都有药物,射线可以只照射局部。这也意味着血癌大部分是不适合放疗的,因为不知道该照射哪里(不能全身都照射)。
那么,有些癌细胞对射线很敏感,就会效果特别好。而射线的问题在于,射线进入体内的轨迹会变动,会发生散射,从接触细胞就立即开始杀,不仅会误杀正常细胞,也会在抵达癌细胞的时候,治疗效果不同程度的减弱。
所以,现在有一种质子放疗,这种微粒相对质量大,轨迹变动小,与正常细胞的作用小,抵达癌细胞的效果衰减的也就少。因而副作用小,效果有很大的提升,算是放疗的一种优化改进。
另外,值得说明的是,化疗和放疗本身都有致癌的风险,因为化疗放疗增加了细胞变异的概率。使用化疗和放疗来治疗治愈,如果以后复发,有一定的概率,是治疗的过程所导致的。
还有就是手术、化疗、放疗一般都是混合一起的,其目的就是希望彻底杀光癌细胞。但是癌细胞个数很少的时候是无法检测到的,所以这个希望是在拼概率。
第四,靶向药物。这个方法分两步:
首先,在癌细胞上找一个标记,能够区分正常细胞的,也叫做靶点。
然后,制造能够识别这个靶点的药物。这样药物进入体内直接和带有靶点的细胞结合,接着杀死它,就是杀死了癌细胞。
可见,靶向药物的针对性很强,因为每种癌细胞的靶点都不一样,一种药只能杀一种癌细胞,每种癌细胞都要单独研发,研发周期长技术难度大。而且癌细胞一旦变异,靶点就可能失效,而癌细胞又非常擅长变异,所以研发周期会跟不上癌细胞的变异周期。
那么,好处就是副作用小,如果有效就会效果非常好。
第五,免疫治疗。这是目前研究的热点,但这项技术十分复杂,需要在细胞层面进行观察和实验,需要对蛋白质分子和DNA进行操作。其思路就是:如何让人体的免疫系统识别,并自发清除癌细胞。
那么,让免疫细胞识别癌细胞又有两个方向:
其一,改造免疫细胞,让它能够识别癌细胞。这个可以通过修改免疫细胞的基因实现,也可以通过某些药物或小分子物质,刺激免疫细胞激活它的免疫反应来实现。
其二,改造癌细胞,让它能够被识别。癌细胞有自己的手段逃避检测,比如把免疫抑制分子释放到癌细胞的生活环境里,比如变异出免疫抑制的基因。那么,我们就需要制造药物或小分子物质,让癌细胞的逃避基因表达失活,和改变癌细胞创造的免疫抑制环境。
再次强调,这个研究方向难度超级大,微观世界有很多概率和随机,在左右着我们未知的物质变化。并且实验环境和人体环境会造就完全不一样结果,不同的人有不同的细微差别,还有癌细胞的变异概率和方向,都在共同左右着治疗结果。
第六,基因疗法。免疫疗法是想办法让人体免疫系统去清除癌细胞,那么基因疗法的思路就是反过来,让癌细胞启动自我凋亡程序,从而自我毁灭。
事实上,每个细胞都有抑癌基因,这是细胞生命周期的调控机能,用来确保细胞变异出错时,能够自动启动自我凋亡程序,引导细胞自杀。
基因疗法,就是(利用CRISPR基因编辑技术)将外源基因导入人体,以纠正因基因缺陷或基因表达异常的癌细胞,让其抑癌基因发挥作用,以启动自我凋亡程序,达到让癌细胞自我毁灭的目的。
第七,溶瘤病*。病*能够杀死细胞,并且病*有自己的识别机制,决定杀谁不杀谁。如果有一种病*专杀癌细胞,并且不杀人体细胞,问题就解决了。自然界中还真有这种病*,但是困难有以下几点:
环境对病*影响很大,实验条件和人体条件结果可能完全不一样。
病*的*性需要经过严格控制和漫长的测试。
不同的癌细胞需要不同的专杀病*,不同的人也会影响病*的效果。
癌细胞也能变异和病*成为好朋友。
很多未知的因素会影响病*的效果。
另外,我们还可以人工改造某些病*,去执行杀癌细胞的任务,不过这个技术掌握还需要很长的时间。
第八,微纳米机器人。这些机器人通常是由“DNA折纸技术”构造的DNA分子链结构。
首先,这些DNA分子链可以人工搭建出诸如矩形、圆形、星形等简单形状。
然后,在这些结构上嵌入可以杀死癌细胞的药物,比如某些酶分子。
接着,再将这些分子结构卷曲起来包裹药物,防止暴露提前发挥作用。
最后,等到微纳米机器人抵达并识别癌细胞的时候,就会展开释放药物,从而局部有针对性的消灭癌细胞。
为了准确识别癌细胞,纳米机器人还会搭载特定的DNA片段,用来特异性识别并结合癌细胞的抗原决定簇物质(每种癌细胞的识别物质都不一样,需要定制)。同样这种技术,不仅仅可以杀死癌细胞,也可以携带药物切断癌细胞的营养供给,比如栓塞某些血管,从而间接饿死细胞。
目前这种微纳米生物机器人,仍处在科学研究和动物实验的阶段。
中医是否能治愈癌症由前文论述可知,中医治愈癌症,有两个方向:
第一,发现某些中药,对癌细胞很敏感,但对人体正常细胞却没有影响。
第二,发现某些中药,能够调节人体的免疫系统,让其识别癌细胞并自发清除。
能不能发现某些中药,有以上效果,地球上有那么多动植物、那么多天然的物质元素,说不定还就有某些未知的“药材”,有着神奇的功效,正等待着被人们的发掘和利用。
例如,青蒿素就是从植物中发现的抗疟新药——从而挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。
癌症让人恐惧的是什么从客观生活和心理状态两方面,总结起来,有以下几点:
第一,很短的存活周期。这打乱了人们本来的人生规划,由于有拖延症的存在,重新审视原本正常寿命的人生计划的时候,会有很多后悔与遗憾,还有更多的未尽之事。
第二,明确的死亡周期。就目前医学科技来说,每个人都会死,但没有人会因为这点而惶惶不可终日。因为有一种虚幻的确定感,目前最近并不会死。但癌症却给出了一个明确的时间点,接下来的日子就是每天都在逼近这个时间点,这给人内心带来了巨大的恐惧和焦虑。
第三,过程的痛苦。大部分癌症的治疗目的不是治愈,而是增加存活时间,但其代价,就是降低生活质量。除了癌症带来身体的巨大痛苦,还有治疗过程的副作用,同样也让人难以承受。这个过程是一个从健康充满无限可能,到死亡只有一个可能的过程。这也是一种从希望的破灭到认命的过程。
第四,失去。得到的有恃无恐,失去的追悔莫及。当生命加速失去的时候,上层的一些都会开始土崩瓦解。这时候,才发现原来所有的一切都无比珍贵,但所有的珍贵都在不可避免的消亡,而所有的把握都是在加速一种失去。
事实上,人们并不怕基因突变,也不怕癌症,怕的是死亡和痛苦。其中,怕死——是颅内模拟出来的恐惧,怕痛苦——是基因趋利避害的法则。
接下来,就让我们开始用不同的角度去看待癌症。
为什么会得癌症直接原因只有一个,那就是基因突变,而基因突变不仅产生癌变,还主导着癌细胞的功能与变化,例如:
基因突变,赋予癌细胞运动能力,癌症就可以转移。
基因突变,赋予癌细胞耐药性,癌症就可以让抑癌药无效。
基因突变,赋予癌细胞加速生长,癌症就可以迅速变大。
基因突变,赋予癌细胞迭代升级,癌症就可以无药可治。
事实上,其它的致癌因素,都是导致基因突变的间接因素,哪怕是遗传(有诱发率)、辐射(有曝露量)、化学*剂(有耐受量)、病*细菌(感染周期,因人而异)也只是在增加基因突变的概率,从而增加了得癌症的几率。
那么,影响基因突变的因素有很多,这是一个从量变积累到质变的过程,那么癌细胞和癌症就是积累效应的结果。
所以,为什么吸烟酗酒致癌(或说有高度相关性),大部分人都认可这点,但大部分人也觉得吸烟酗酒不一定就会得癌症。还有幽门螺旋菌被医学证明会导致胃癌,但感染幽门螺旋菌的人有很多,真正因为幽门螺旋菌得胃癌的人,也只是一小部分。
显然,从量变积累到质变产生癌症的时间,如果超过了一个人生命的长度,那么自然这个人活着的时候,就不会得癌症,但可以说正在得癌症的路上。
而人的脑细胞(特指神经元细胞)一生都不会复制,死一个少一个,这就最大限度的减少了复制过程中的变异概率,所以原发性脑癌的比例很小,国内统计约每10万人中有3~8人(占全身癌症的5%)。
不过由于癌细胞有个特点,就是很容易通过血脑屏障进入大脑,从而演变成转移的脑内癌(比如肺癌转移脑内癌),所以转移脑内癌的发病率相对较高(据统计,其它癌症有20%~30%转入脑内)。
目前很多治疗癌症的化疗药物很难通过血脑屏障,所以治疗脑癌常规都是使用手术与放疗的方案,接着再使用化疗来清除身体潜在的癌细胞转移。但也有少数新药(Temozolomide,TMZ)可以穿透血脑屏障,对特定的脑癌(恶性胶质母细胞瘤)有效。这里需要注意的是,脑细胞里面的神经胶质细胞(与神经元细胞的功能不同,其主要负责修复吞噬、支撑和营养)是可以复制再生的(不然如何发挥修复和吞噬的作用),所以脑癌中最常见的就是胶质瘤(占原发性脑癌40%~50%)。
胶质瘤有很多具体的类型,比如髓母细胞瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤等等——这些都是根据胶质细胞不同的种类、功能、形态和生长位置进行的分类和命名。很明显,大脑里除了神经元细胞和胶质细胞,还有很多其它的组织和细胞,比如各种血管、垂体、颅咽管、脑膜、神经纤维等等,这些细胞复制再生就有可能产生癌变,于是这些细胞的变异,就是除了胶质瘤之外的脑癌原因(占原发性脑癌的另外50%)。
脑癌占儿童癌症的70%,这是遗传的结果,儿童身体细胞复制所积累的错误很少,所以得其它癌症的概率很低。而成人的脑癌,多半都是胶质瘤,这是后天复制错误积累的结果。事实上,脑神经元细胞也发现可以复制,只是发生情况很少见(主要在海马体)。最重要的是神经元细胞的死亡具有不可替代性,其复制行为不是为了修复和替换的,而是用来学习和记忆的,这也说明了记忆是无法自我修复和替换的。所以,脑细胞通常就是指神经元细胞,可以认为死一个少一个。
那么,顺着这个思路,心脏的心肌细胞也几乎不复制,因此原发性心脏癌也是极其罕见的,一般都是遗传变异和转移的结果。
所以,结论就是,高度分化不复制的细胞,几乎无法癌变,而具有增殖功能的上皮细胞可以复制,就有癌变的概率。
由此可见,除了明确的外源性因素(物理辐射、化学*剂、病*感染等),相信没人可以确定,为什么会得癌症的直接可重现的原因,而只能给出一种可能性的推测。
因为量变到质变的过程就是原因,过程是各种因素的累积,每个因素的比例也不尽相同,因素之间还会互相作用,其结果呈现了某种趋势,就是概率。
所以,为什么会得癌症?可以说是之前人生经历的全过程所决定的,称之为命运。
对癌症的另一种理解首先,变异是进化的动力所在。
生物的可遗传变异,有三种来源:基因突变,基因重组,与染色体变异——可以说没有变异,就没有进化。而癌症,就可以看成是细胞变异后,挣脱环境束缚的结果,这正是变异赋予生命挣脱环境的能力。
基因突变——是指基因在结构上,发生碱基对组成或排列顺序的改变。碱基异构互变——是指DNA中的四种碱基,各自的异构体之间都可以自发地相互变化。异构体——是指具有相同化学式,有同样的化学键,但有不同原子排列的化合物,即相同分子式不同结构的物质。事实上,人类就是自然界的变异,并且挣脱了自然平衡的束缚。当然,如果人类现在任意破坏自然界的平衡,最后人类就会灭亡,这就像癌症杀死宿主,结果和宿主一起消亡一样。
只不过同时,人类还变异(进化)出了智能,有意识的在维护自然平衡,或是变异(进化)出了可以创造自然界新平衡的能力。
其次,变异是不可避免的。
在遗传物质,进行复制传递信息的微观层面,充满了不可避免的随机性,这是微观的运作规律,同时也是产生变异根本的原因所在。
那么由变异产生的癌变,就是不可避免且充满了随机性的。而微观随机,上升到宏观的时候,就会呈现出——大数定律,其统计学特性就是——概率。
因此,如果癌细胞是随机,那么癌症就是概率。
说到这里,癌症所呈现的规律和很多事情是相似的。比如创业,创业成功是有很多因素共同决定的——创始人的激情、市场前景、创业时机、过程的努力、资本的注入等等,但没有一个因素是决定性的,最终创业成功了,无论如何都要加上一个额外的因素——运气。
而癌症也是有很多因素共同决定的,比如家族遗传、饮食作息、意外事件、生活环境、生活习惯等等,但没有一个因素是决定性,最终得了癌症,无论如何都要加上一个额外的因素——运气。
年《科学》(Science)杂志发表了一篇研究,他们对常见的32种癌症的基因突变,进行了风险因素的分析,结果出人意料,癌症基因突变最大的危险因素不是环境也不是遗传,而是随机错误。这个研究认为,引起癌症基因突变的因素中,最主要原因是染色体复制过程中发生的随机错误,这个因素占到了66%,而环境因素和遗传因素,加一起也只占34%——《薄世宁·医学通识50讲:癌的生成机制》所以,只要人类还在生物体进化这条路上,变异就是必须的,癌症就是变异的副产物,不要都不行。变异让人类适应环境、改造环境、甚至创造环境,这么多的好处必然会附带一些不好的副作用。
最后,从进化角度来看,癌症其实是癌细胞的群体进化——它们突破了人体内部生态环境的限制,为了自己的生存,开始了不择手段地(疯狂)繁殖。
癌症与永生自然界有很多动物是不会得癌症的,一个最重要的原因是,它们的寿命太短了,还没有来得及积累出足够的变异概率就死了。
这是一个值得思考的问题。人类的寿命越来越长,得癌症的几率就越高,人类的总数量越来越多,得癌症的绝对数量就越多。那么,我们为什么积极的要治愈癌症,是因为我们希望延长人类的寿命。而人类的寿命越长就又回到了前面的问题——无可避免地增加了变异出癌细胞的概率。
癌症就像是一个关卡,锁死了人类生命长度的极限。如果人类的生命可以延长,那么要延长多久呢?我想答案是永远(永生),并且最好还是永远年轻。
永生,这个念头是一个分水岭。在出现了这个念头之后,就预示着一个新阶段的可能性。因为事实上,想法全是来自于环境数据的表达,在适当的时候,环境会把它关于未来的排列组合,以想法的形式植入到大脑的思维之中。所以,只要能想到的就一定能实现,这只是一个时间的问题。
例如,人类想象着飞翔,最终发明了飞机。
例如,只要未来掌握了可控核聚变技术,就可以完成炼金术师的梦想,点石成金。
事实上,人体细胞的变异比我们想象的要多的多,因为细胞是脆弱的,基因复制错误是无可避免的。但是细胞有一套机制,在细胞变异后会启动自我凋亡程序,自我销毁掉,而不是发展成癌细胞。免疫系统也会消灭掉大部分的变异且没有自我毁灭的细胞。
这说明了,我们的免疫系统,我们身体的进化,几百万年来都在和变异打交道,很熟悉变异的这套规则。
例如,小肠是主要消化吸收营养的场所,所以小肠细胞经常要接触各种食物代谢残渣和*素,这种恶劣的环境导致其很容易癌变。因此,小肠绒毛上皮细胞更新周期仅为2-4天,它们不断地增殖、分化、向上迁移,以补充绒毛顶端自我凋亡的吸收细胞和杯状细胞。这个小肠细胞快速自我死亡并更新的机制,就是应对癌变的机制,否则小肠癌的发生概率就将会大大提高。
而从某个角度来说,永生不是一个难题,而是一个选择。目前人类并没有做好永生的准备,地球的资源有限,而人类并不能进行太空殖民,我们太依赖地球,还没有能力发现或是创造另外一个地球。所以,永生则意味着灾难,就是种族的灭亡。
永生会带来资源的匮乏,会带来冲突与战争,一个培养器皿能养活得了无限增殖分裂的细菌么?假设人类医学科技找到永生的钥匙,为了资源的平衡,必然会给出未来人一个选择题,是选择繁衍后代然后自己老去死亡,还是自己永生不要后代?这样,后代只会越来越少,那么人类又如何进化呢?
永生需要解决进化问题和资源问题。
其实,进化问题解决了,资源问题也就解决了。摆脱了身体的束缚,人类就可以向宇宙深处探索,获得无尽的资源。没有了身体的进化就迈入了新的阶段,只会和癌症渐行渐远,现在想想为什么脑细胞不会复制,大脑就是进化给出的,解决进化变异的解决方案。
人类摆脱癌症的可能性让人类能够摆脱癌症的只有进化本身,而如今,进化已经从身体(基因)进化过渡到了智能(信息)进化。
事实上,进化的目的是适应环境,进化的驱动力是环境变化带来的生存压力。所以,环境对进化起到决定性的作用。但环境发生巨变的周期很长,而人类对适应环境和改变环境的能力,却得到了高速发展。
也就是说,进化在人类发展过程中,已经从身体功能的改变,转换到了对环境的改变和利用上。这都是因为,人类进化出了智能,接着利用智能发展出了学习和改变环境的能力,从而产生了全新的与环境交互的模式。
而从此以后,进化就是对智能的发展,和对智能总结出来知识的积累。几万年来,从智人开始,人类的智能越来越高,对环境信息的提取、分析、利用的能力越来越强,但身体的生物学特质却几乎没有什么变化。
可见,自从有了发达的大脑产生了高阶智力与自我意识,我们处在了进化新的阶段上——发展智能,是有别于从前的阶段——积累本能的。
那么智能的进化,就有两种方法去解决癌症:
第一,智能不断的提高,信息的不断积累,推动科技不断的发展,最终人类破译了所有基因遗传规律,可以任意编程修改基因按照人类意愿,不仅可以让癌症根本不会发生,也可以修改免疫系统迅速消灭癌细胞。
第二,创造出人工智能,人工智能自己不断地学习和成长,这又会引出两个可能性:
其一,人工智能发展成为机器智能,最终消灭所有人类。
其二,人工智能发展到最后为人机结合,人类最终彻底把思想、意识和心智二进制化,从而摆脱碳基生命体形态。那么现在所谓的癌症也就不复存在了。
至于,进化能否进化出让人体不得癌症的机制,我认为是不可能的。因为身体的进化就是依靠基因突变,但智能的进化却是另外一个阶段和形式,只有智能的进化才能另辟蹊径的解决基因突变问题。
对付癌症最好的武器科学家,测序陆龟基因组寻找长寿秘密,根据发表在《NatureEcologyEvolution》期刊上的论文,西班牙奥维耶多大学和美国耶鲁大学的研究人员,测序了两只巨型陆龟的基因组,鉴定出与DNA修复、代谢调控、免疫反应以及癌症发展相关的基因。
从理论上讲,长寿的生物体患癌症的风险也较高,不过陆龟的肿瘤却极为罕见。
研究人员发现,与其他脊椎动物相比,陆龟有着更多的肿瘤抑制因子。虽然这些结果可能指明了巨型陆龟特有的抗癌机制,但还需要进一步的研究来确定这些基因组特征,是否与肿瘤发展相关。
他们还发现,对于某些能够增强免疫系统的基因,巨型陆龟比哺乳动物有更多的基因拷贝。以PRE1基因为例,鸟类和哺乳类动物大多只有一个拷贝,而加拉帕戈斯象龟和亚达伯拉象龟都有12个拷贝,可以帮助免疫系统更好地发挥作用。
而相反的例子,如果免疫系统,被HIV病*破坏,其结果就会让癌症的发生概率大幅提高。
由此可见,事实上自身的免疫系统,就是最好的武器。我们的身体自身凝结着几百万年进化的结果,还有很多未知的神秘力量,来自宇宙的随机得到的精妙排列组合,血液里流淌着来自远古时代的洪荒之力。
愉快的心情,乐观的心态,坚定的信心,能让我们的免疫系统保持超神的状态。
巧妙的是,这些都是来自智能进化出的思想和意识。这么看,进化早已把永生和打败癌症的钥匙,放在了智能发展的深处,等待着那个质变点的到来——“人类征服宇宙”。
为什么不再恐惧癌症因为恐惧不能解决任何问题,只会影响心情、心理、心智和情绪,从而影响免疫系统的状态,最后增加得癌症的概率。而外源性因素很容易避免,内源性因素很难控制。
最终,癌症就像生活中的很多事情一样,谋事在人成事在天,这不是消极而是认识规律,顺应规律。
当然,对于科研和科学家来说,自然需要积极的去研究癌症,并去找到突破治疗癌症的方法和手段。但对于其他人来说,重要的是:
好好的把自己的角色扮演好,把宇宙交给我们的任务认真完成,积极的参与宇宙的发展变化这就够了!
「让上帝去掷骰子去吧」?
scottcgi用闪念拼图,构建认知宇宙