胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 22:32:00
北京皮炎专科医院         http://m.39.net/pf/a_4322685.html
胰腺炎在生活中很常见,其症状也是和很多疾病的症状相似,但是很少人对胰腺炎有了解,对于胰腺这个器官了解的人不多。其实胰腺炎在发作的时候有可能会引起很严重的后果,其症状也让患者十分痛苦,是一种不能轻视的疾病。什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

急性胰腺炎有什么临床表现呢?

急性胰腺炎最主要的临床表现为腹痛,多突然发作,与饱餐和大量饮酒相关,腹痛为持续刀割样,也可为束带样,多位于中上腹,其次可见于右上或左上腹,脐周和下腹部极少见,蜷曲体位和前倾体位可是疼痛缓解。其次还可出现发热、恶心呕吐及*疸等。查体可见上腹部或全腹部的轻压痛,重者可出现压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。少数重症胰腺炎患者可出现皮下青紫。

急性胰腺炎有什么并发症?

局部并发症:急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死。

全身并发症:低血压及休克、消化道出血、细菌及真菌感染、慢性胰腺炎和糖尿病、代谢异常、血液学异常、心功能不全或衰竭、慢性肾功能不全或衰竭、呼吸功能不全或衰竭、胰性脑病、多脏器功能衰竭。

急性胰腺炎如何治疗?

轻症急性胰腺炎以内科治疗为主,如果合并胆囊结石,可在病情控制后行胆囊切除术。其内科治疗措施为:

1.支持治疗:补液、维持水电解质平衡;2.抑制胰腺分泌:禁食及胃肠减压、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸保护胃黏膜、生长抑素及类似物抑制胰腺分泌如奥曲肽等;3.如果合并感染,可使用抗生素;4.抑制胰酶活性,减少胰酶合成包括抑肽酶、加贝酯、乌司他丁;5.如果疼痛剧烈,可用-2或哌替啶肌肉注射止痛,一般不用吗啡和胆碱能受体抑制剂。

中重症胰腺炎和重症胰腺炎:除了使用上述内科治疗手段,还可采用手术治疗、内镜治疗、保护重要脏器功能、处理局部并发症等。对中重症胰腺炎和重症胰腺炎一般采取综合治疗,尽可能挽救患者生命,中重症急性胰腺炎患者预后较好,重症急性胰腺炎患者病死率较高,为34%-55%,伴有多脏器功能衰竭者,病死率可达%。

急性胰腺炎在生活中的预防措施

1、在日常生活中要戒酒,避免暴饮暴食,以免引起胃肠功能的紊乱导致急性胰腺炎;

2、食用低脂肪、无刺激性的食物;

3、积极治疗高脂血症和高钙血症等疾病;

4、预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以避免引起胆道疾病急性发作等;

5、上腹部的外伤,或手术以及内窥镜逆行性胰胆管造影均可以引起急性胰腺炎,要引起高度的警惕;

6、避免滥用药物;

7、保持情绪稳定。

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