胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 22:33:00
春节假期过去,这段时间以来忙碌的人们彻底放松下来,有些人开始频频宴席“胡吃海喝”,也有些人在家补品“大补特补”,殊不知一些疾病悄悄找上了门。“补”进医院慢性乙肝患者进补需谨慎“王主任,早知道这样,我是绝对不会吃那些人参的!”50来岁的赵师傅看着自己飙升到多U/L的转氨酶,医院感染疾病科主任王洪说道。原来,赵师傅年前工作忙碌,觉得身体有些疲惫,恰巧家里有一些高丽参,他想着春节在家补一补总归是好的,遂开始进补。谁知一段时间下来,赵师傅不仅疲劳感加剧,胃口也变得不大好,小便颜色像浓茶。考虑到自己有慢性乙肝史,医院就诊,一检查,就发现转氨酶超过U/L,原本处于“休眠”状态的乙肝病*又“卷土重来”。王洪随即安排赵师傅入院治疗。经过一系列的对症治疗,赵师傅的病情才得以稳定。“患者有慢性乙肝,平时肝功能正常,但是随意进补人参造成人体针对乙肝病*的免疫激活,肝脏受到严重打击,导致转氨酶激增,所以,对于有慢性乙肝的患者来说,进补一定要谨慎。”王洪表示。痛“疯”了少食高嘌呤、高脂类食物这几天,医院风湿免疫科医师鲍宝生的门诊就异常忙碌。25岁的李先生看上去体型有些胖,血压偏高,即便才25岁,却已经有5年发作性关节肿痛的病史,发作过几次。春节那几天下来,李先生又感觉到疼痛,医院就诊。鲍宝生仔细询问,发现李先生春节期间饮食没有控制,大吃大喝,导致右足踝关节疼痛,一查尿酸偏高,炎症指标偏高,同时还出现肝功能异常。同样体型偏胖的的郝先生,也急急忙忙跑到风湿免疫科就诊。一年前,郝先生有过关节肿痛,曾去骨科就诊后疼痛缓解。这次春节,郝先生没注意饮食,肆意吃喝,还喝了不少酒,大年初五,他发现自己关节红肿。一检查,原来他这是痛风性关节炎急性发作。“首先是肥胖,肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。其次,是饮酒。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。”鲍宝生说。“对于痛风患者,除了规范治疗以外,还应该减少食用高嘌呤、高脂类食物,如肉类、海鲜、含酵母食物等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、鸡蛋、鸭血等。”医院风湿免疫科主任袁放也表示,防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。小心胰腺炎“偷袭”忌暴饮暴食没有慢性疾病的市民,也应控制饮食。暴饮暴食的结果,轻则消化不良,重则有可能造成食积、引发急性胰腺炎等。快递小哥小张便是“重则”的一个例子。1米72的他体重有85公斤,今年38岁,是杭州萧山人。平时,小张风里来雨里去,工作十分辛苦,好不容易春节放假回家,他便想好好休息,顿顿一饱口腹之欲。放假期间,小张从中饭到晚饭再到宵夜,聚餐一顿不落,大鱼大肉再配上几两白酒。在吃宵夜时,小张便感不适,突然腹部一阵痉挛,但他并未在意。到了第二天,小张察觉不对劲,从早上起床便一直呕吐不止,肚子更是疼痛难忍,躺在床上全身还不停抽搐,一直痛到傍晚,实在忍医院就诊。“当时他过来的时候血脂真的是非常非常高,我从来没见过这么高的血脂。”谈起小张刚来浙大一院之江院区急诊科的情形,浙大一院消化内科副主任陈文果至今记忆仍然十分深刻。“他的胆固醇和甘油三酯都远远高出正常水平,其中甘油三酯达到了75mmol/L,几乎达到了正常人的数十倍。”根据CT检查显示,小张胰腺部位明显肿胀,有渗出性改变,小张被确诊为高血脂诱发的急性胰腺炎。看着从小张血管里抽出来的一管管乳白色还带着粘稠的“牛奶血”,医生连同小张都吓了一跳。陈文果表示,小张的超高血脂水平跟他本身肥胖就有关系,再加上春节期间暴饮暴食,导致血脂飙升。据统计,假期期间,由于饮酒与暴饮暴食引发急性胰腺炎的病例明显增多,过年期间浙大一院共接收急性胰腺炎20例。陈文果提醒,在举家团圆,饱尝美味的同时千万小心胰腺炎的“偷袭”,注意均衡饮食、忌暴饮暴食、少喝酒。

来源:中国新闻社浙江分社作者:张煜欢、*龄亿编辑:张丹

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