急性心肌梗死
医院
冬季的心内科病房用惨不忍睹这个词来形容,真的是一点儿也不过分。病房里不知道有多少急性心梗的患者,其中不乏看上去身强体壮的男人们,急性心梗永远不会嫌你年轻......
医院带您了解急性心肌梗死的那些事。
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血。是威胁生命安全的重症,其病死率也居高不下,中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少20万。
根据典型的临床表现,凡突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。
急性心肌梗死会有什么危害
心脏的血管堵塞后,随时间的延长,坏死心肌越来越多,心脏失去了正常的收缩力量,随时可能肺栓塞心力衰竭或停跳,未经治疗的急性心肌梗死平均死亡率为15%左右,合并休克或心力衰竭死亡率更高。积极治疗能使之降低至2%~3%。
救治的*金时间窗
急性心肌梗死发病后6小时以内是最佳救治时间,而急性脑梗死发病后3.5小时以内为最佳的救治时间,总体原则是越早越好。无论是急性心肌梗死或脑梗死,救治都需争分夺秒——时间就是生命!
溶栓治疗
目前,我院针对急性心肌梗死、急性脑梗死均采用静脉溶栓治疗——阿替普酶,其溶栓治疗的血管再通率高,对全身性纤溶活性影响较小,且出血风险低,溶栓效果优益。
溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管,而且使急性心肌梗死的病死率明显下降,一般是在80%-84%左右,但也要根据患者的病情,进行具体分析。
急性心肌梗死如何应对、预防
1、注意保暖
对于高龄有冠心病或冠心病危险因素的患者尤其要注意保暖,保证室内温暖,出门时带好帽子、手套、口罩等。在降温、雨雪、大风等天气应尽量避免室外活动。
2、适当运动
要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。适度锻炼,可以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。
3、按时服药
控制血压、血糖、血脂以及体重等引起动脉粥样硬化的危险因素,患有动脉粥样硬化的病人一定要在医生指导下坚持服药治疗,医院检查。
另外,出门在外,应随身携带有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。
4、清淡饮食
要适当地控制食盐和脂肪的摄入量,多吃鱼类、豆制品、不要暴饮暴食及酗酒。心脑血管病患者应多补充蔬菜、水果和水分,防止便秘带来的隐患。
5、早期识别
如果既往心绞痛的患者近期发作频率、疼痛程度、持续时间较前增加,需高度警惕心梗的风险。当患者出现活动后或情绪激动后胸闷、胸前压榨感、腹痛、肩背部疼痛、牙痛等症状时,需要立即意识到可能发生了心梗,立即开始施救。
6、早期处理,尽快就诊
对于家中发生急性心梗的患者,最正确的做法是立即含服硝酸甘油或者速效救心丸,然后让患者平静休息,避免进一步活动和情绪波动,身边的人立即拨打。
医院内科
医院内科拥有着强大的医疗团队。在内科张主任的带领下,主要开展心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科、肾内科常见病和多发病的诊疗。尤其对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰、糖尿病、甲亢、脑梗死、脑出血、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、急性呼吸衰竭、肺性脑病、急性上消化道出血、胃炎、急慢性胰腺炎、泌尿系感染等疾病的诊疗,尤其擅长老年病的诊治,并在微导管治疗多浆膜腔积液方面有深深的造诣。
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