夏季来临，注重身材的爱美人士又开始了新一轮的减肥大战，其中不乏一些“心急”的人寄希望于各类减肥药。
记者发现，一款号称是“韩国处方药”的减肥药在代购们的朋友圈里“火”了。然而，这款散装“彩色小药片”仅有透明包装，并无任何成分说明，甚至是不是减肥药都不得而知，用药安全隐患自不必多说。
我国有没有批准通过的减肥药？啥样的人才需要服药？临床药师、医生对此进行了解答。
我国仅审批通过一种
海淘减肥药风险极大
“具体成分是什么无从得知，从网络上收集药物图片来看，应该是若干种药物的联合治疗。但是，其安全性无从考察，也无法验证，可能带来的风险是无法预估的。”大医一院药学部临床药师席艳表示，大部分药物需经肝脏代谢，其对肝脏的*性是不可避免的。“如果存在禁用成分、禁忌症的情况，服用还可能会造成严重后果。”
席艳告诉记者，目前临床在减肥方面应用的药物主要有5种。其中，奥利司他目前是我国唯一由前国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的减肥药。
“只有奥利司他是获批入市的减肥药，且是非处方药，其他均为处方药，且未进入中国市场。不排除电商平台、代购销售的药物为这几种药物，但它们都有明确、严格的适应症和禁忌症。”如安非他酮、纳曲酮一般用于BMI（身体质量指数）超过30的肥胖成人患者，或者BMI≥27且至少患有1项肥胖并发症如高血压、2型糖尿病或血脂异常的成人患者。但该药同时有黑框警告，提示可增加抑郁自杀想法及行为。因此，普通的“小胖子”在不明成分下，胡乱服药，是存在极大隐患的。
有功效的未必是减肥药
多数人还应“管嘴迈腿”
近年来，一些美容院悄然开展减肥业务，有的宣称“扎一针”就能抑制食欲，减肥有“奇效”。但不少正在节食的人扎针后出现低血糖，医院，医生也说不好是节食造成的还是扎的针导致的。
医院内分泌科主任段薇告诉记者，有减肥功效的未必是减肥药。“近年来，临床上一些用于糖尿病治疗的药物被发现有‘意外收获’，如年在中国上市用于2型糖尿病治疗的利拉鲁肽。”这款注射剂是人胰高糖素样肽类似物，国内上市适应范围并不包括减肥，但它有比较明显的抑制食欲的功效，段薇介绍，临床不少肥胖的糖尿病患者食欲旺盛，嘴停不下来，用该药后发现不仅血糖控制住了，体重也因食欲抑制而下降。
对于普通人来说，不能因为该药有减肥作用就擅自使用。“一般对于BMI≥28即被定义为肥胖，可以考虑进行医学手段干预。但应用减肥药需要先咨询内分泌医师、临床药师，依据患者的BMI指数及是否存在肥胖相关并发症决定是否应用减肥药、选何种减肥药。一旦用了减肥药，要注意监测肝肾功能、矿物元素的水平等。”其他的偏胖人群还应选择健康饮食、合理运动的方案以达到减肥目的，走捷径是要冒生命危险的。
5种减肥药物
◆奥利司他
◆氯卡色林
◆芬特明托吡酯复方胶囊
◆安非他酮/纳曲酮复方制剂
◆利拉鲁肽
什么是奥利司他？
奥利司他是一种胃肠道脂酶抑制剂，通过阻碍胃肠道黏膜细胞吸收脂肪酸等物质，从而减少30%摄入脂肪的吸收，同时，增加粪便排泄，起到减肥、降血压、控制血糖的作用。
服多了有啥伤害？
这种药物正常剂量为每天不超过mg，服用高剂量达mg会产生肠道不良反应，如腹泻、肠胃胀气、便急、尿失禁等。还会影响脂溶性维生素、矿物元素的吸收。年有文献报道，引起严重肝损伤、急性胰腺炎、急性肾损伤和结肠癌癌前病变。
——提醒——
因严重不良反应
而退市的减肥药物
大医一院药学部临床药师席艳提醒，这些减肥药物大多因能引起心脏疾病、猝死、神经系统问题等严重后果而退市，爱美人士应避免使用这些药物。
①安非他命类似物：氟苯丙胺、苯丁胺，抑制食欲作用；引起肺动脉高压、心脏瓣膜病而退市
②阿米雷司：引起慢性肺动脉高压，死亡率50%
③苯丙醇胺：引起颅内出血和卒中
④麻*素：引起心脏病、高血压、心悸、卒中和猝死
⑤西布曲明：心血管疾病增加
⑥利莫那班：内源性大麻受体拮抗剂，导致抑郁和自杀的增加
文：大连晚报记者霍然
编辑：湘烨
美编：昉
校对：苍冰妹
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