“大概是我小龙虾吃太多了！”医院肝胆外科病区，30多岁的患者小王（化名）跟查房的医生们说。一个半月以前，他因为腹痛、发热入院；三周前，他接受了胆囊切除手术，如今，即将出院。
医院肝胆外科主任李宁主任医师介绍，前段时间接连接诊了医院急诊的患者，了解后发现，和他们最近吃了什么多少都有关系。
一周三顿夜宵小龙虾
34岁小伙急性胆囊炎发作
小王今年34岁，身高一米八，体重斤。之所以与李主任很熟悉，是因为两年前他也曾因胆囊炎急性发作入院治疗。当时，经过一个多月的利胆消炎的中药保守治疗，同时控制饮食，他的腹痛症状缓解，两年来胆囊炎未再发作。
但今年恢复正常上班后，工作比以往更忙碌，他放开了饮食，加上雨水多，天气潮湿，嘴巴总感觉没味道，就偏爱吃一些辛辣的食物。发病前一周，他和朋友吃了三顿夜宵，每次起码吃一斤小龙虾。
“一开始发作，我就猜到是急性胆囊炎了，但还抱着侥幸心理，想咬咬牙忍一忍。”急性胆囊炎的疼痛，时常从腰腹部放射到腰背部，似被拉伤的感觉。小王熬了两天，每晚都疼得满头大汗、无法入眠，第三天清晨，他在朋医院急诊。
小王这次发作情况更严重，急性胆囊炎发作，还引起了轻度的*疸、轻症的水肿性胰腺炎和胆管炎等。尿液茶水色，眼白偏*，还发着烧。
李宁主任迅速与团队为他制订了治疗方案。第一步，控制胰腺炎。内镜下清除胆管小结节，胆囊穿刺引流，配合中医中药等治疗，一周多时间，他的胰腺症状得到了控制，发烧、腹痛等症状也都得到了缓解，*疸也退了。回家休息了一个月后，小王又入院接受了腔镜下胆囊切除手术。
“小王疾病的根源在胆囊，但因为合并胰腺水肿、胆管小结石，肝损等情况，直接进行胆囊切除手术会面临更大的风险。所以，我们等他身体各项机制恢复后再做手术，更万无一失。”李宁主任介绍。
一天两顿粽子
85岁老人“吃”出胆囊炎
今年端午节前后，李宁主任接连收治了3位老年患者，因急性胆囊炎入院，也都跟饮食方面相关。85岁的老刘（化名）就是其中一位。
老刘家住安吉，有五个孝顺的儿女。恰逢端午节，儿子女儿、孙子外孙女都送来了粽子，老人家节俭，怕浪费，就开始一天两顿吃粽子，老刘最喜欢的是蛋*肉馅的，一顿能吃两只。
可没过多久，老刘突然肚子疼得厉害，在子女陪伴下，医院。检查发现，老刘的胆囊肿得厉害，但考虑他去年刚放了心脏支架，还患有气管炎、肺气肿，同时血压、血糖都偏高，当地医生考虑手术风险高，医院。
一听要做手术，老刘不愿意了，他担心自己这么大的年纪，还有这么多基础疾病，会熬不过去。医院医院，当地医生主动与李宁主任联系，将情况一一告知。随后，李宁主任与患者家属通了电话，详细介绍了治疗方案。
李宁主任解释，急性胆囊炎发作期，胆囊水肿，与其他器官、血管界限不清，加上老刘有多个夹杂症，若是直接手术，术中将面临对血糖、血压控制，对肺部感染、肺梗塞等多种应急情况，医生和病人都需要承担风险，因此针对他的治疗，采取迂回的方式，先消肿，后手术。
终于，在子女的劝说下，老刘来到了杭州。入院后，医院肝胆科联合B超介入科，先为老刘做了一个胆囊穿刺，引流后，老刘的疼痛感便消失了，之后配合清热利胆的中医中药治疗，身体各项指标逐渐好转。一个多月后，老刘接受了腔镜下的胆囊切除手术。
最近老刘出院了。出院前，他对李宁主任很感激：“原以为我这关过不去了，没想到在身上打了几个孔，手术就做好了！”老刘的子女们也说，特别感谢医生们，明年端午节再也不送父亲粽子了。
90％以上的手术种类可在腔镜下完成
大大缩短患者住院时长
李宁主任介绍，无论是小王还是老刘，每位患者的病情不同，治疗手段也不同。医院肝胆外科对胆囊炎胆囊结石采用一系列科学的系统化和个体化治疗，对于临床症状轻的小结石采用中西医结合治疗，对于胆囊功能好的年轻患者采用保胆手术治疗，取得了非常好的临床效果。
值得一提的是，医院肝胆外科，早在年从美国引进整套腹腔镜仪器，在浙江省内较早开展腹腔镜手术，迄今为止已成功开展各种腹腔镜手术逾万例，手术范围覆盖肝胆及普外科各类疾病，90％以上的手术种类可在腔镜下完成。
“微创手术大大缩短了患者的术后康复时间。”李宁主任说，最近他遇到了一位肝癌复发患者，几年前做的外科大手术，医院，这次及时发现复发，微创手术切除一个2厘米的病灶，不到一星期就出院了。
记者陈彦汝通讯员鲍航行
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