医院消化内科张竹大夫
许多人都在网上调侃，中国人的节日除了团圆之外，另一个永恒的主题——吃！过年更是吃吃喝喝节日的集大成者。鸡鸭鱼肉早已经是家常便饭，还有了各种新奇的吃法，麻辣鲜香，应有尽有。肠胃的负担在过年空前增加，当然，平日里也不见得轻松。于是，过年成了肠胃问题集中爆发的时期。作为吃喝玩乐大搜索的忠实听众，大家应该怎么保护自己，守护家人呢？
节假日一向是消化科最忙碌的时候，不仅是胃出血胰腺炎高发，还有些大家意想不到的情况，比如说急诊捞枣核捞假牙啊，孩子误食异物啊，等等问题。
还有就是胃石，大块的胃石会引起腹痛、出血、甚至消化道穿孔。现在生活条件好了，节假日的饭桌上多的是生猛海鲜，坊间都传闻吃了螃蟹不能吃柿子，会中*。但是真的是这样吗？其实柿子和螃蟹一起吃到不一定会中*，但有极大的概率会形成胃石，再加上饮酒就更容易引起胃石。其实不止螃蟹，像虾、鱼这些高蛋白饮食，和柿子、山楂这类含有鞣酸和果胶的食物一起食用都是容易引起胃石和严重消化不良的，而饮酒就更容易导致蛋白质凝固了。反倒是吃海鲜配碳酸饮料更合适一些。
过节大家都有点喝酒的习惯，但一定注意有胆囊和胰腺疾病的患者，有反流的患者不适合饮酒，这些患者饮酒特别容易导致疾病的复发。还有就是高脂饮食比如说红烧肉、蟹*、海胆这些尤其容易导致高脂血症胰腺炎，还有就是正月十五闹元宵，闹完元宵就闹肚子疼，元宵是一种特别好吃的甜食，而且团团圆圆的特别有节日气氛，但是它也是消化科大夫的克星，好多人吃了元宵以后出现反酸烧心腹泻等等症状。过了正月十五，在门诊要求开奥美拉唑和雷贝拉唑的患者如雨后春笋般的冒出来，那么怎么能够避免这种现象，安享美食呢？
首先不要空腹吃元宵，会大量刺激胃酸分泌，其次不要在过饱的情况下吃元宵，饱食本来就容易引起反流，元宵就是压倒骆驼的最后一根稻草。老人和孩子的消化功能本来就差，糯米不容易消化，因此不适合过多食用元宵。吃元宵的时候因搭配清淡易消化的菜品，不适合煎炸油腻辛辣刺激的食物。一年天只有一天是元宵节，就说明这是锦上添花的事情，那天还是吃米饭炒菜最适宜。
幽门螺旋杆菌是一种什么样的疾病？
幽门螺旋杆菌是几乎唯一可以在胃里存活的细菌，要知道我们的胃液酸度堪比稀硫酸，在这样苛刻的环境里可以存在的细菌就知道它有多顽固了。大部分HP是与萎缩性胃炎和胃癌胃溃疡相关的，这个现象的发现直接成就了两位诺贝尔医学奖得主。我们都知道，诺贝尔医学奖只颁给对于全人类有贡献的科学家。可想而知这个细菌有多么重要。同时荨麻疹、痤疮，这些也可它有关，那么这个发现对于爱美的女孩是也个福音。这个细菌有家族聚集性，通过餐具可以传染，度高温和消*柜都可以杀菌，推荐的预防方式有少出去吃饭，坚持分餐，使用公筷、注意手卫生，还有就是定期体检及时根除。还有一点，口腔也会有HP，因此接吻也会传染哦。传说中的漱口水，保健品，牙膏之类的都没有杀菌和预防的作用。大家可以不用交智商税了。HP通常是可以根除的，但随着耐药的增加，根除有的时候很困难，且有的患者就是易感基因，我们经常遇见一家子只有一个感染，其他都没事的情况，而且也只有一个人复发，其他人也没事，传说中命不好就是这种。14岁以下儿童不推荐查幽门螺旋杆菌，查出来也轻易不治疗。最重要的给孩子养成良好习惯，坚持分餐制度，喂养的时候注意成年人的卫生。
人们常说胃要靠养，怎样的方式是养胃?
喝粥养胃吗？喝粥其实不仅不能养胃，还容易得反流性食管炎，我们医生让大家在胃肠炎的时候喝粥，是因为要减少其他消化酶的分泌，而不是粥可以治疗胃病。养胃这个概念说起来既简单又复杂，四个字就能说完“因胃制宜”，不同的胃有不同的养法儿，比如有便秘的患者适合吃点粗粮，但是有胃溃疡的患者就需要吃点细致的容易消化的食物。比如说贫血的患者适合吃红肉，但是食管炎患者肉吃多了必反酸。养胃并没有统一方案，而是应该根据每个人的情况制定不同的食疗方法。同时，三餐定时、不要过饱、养成运动的好习惯，不要熬夜是最最正确的养生好习惯。
Q
怎么样能缓解便秘？
早上起来喝点温水可以刺激胃肠道蠕动，补充胃肠道粘膜水分丢失，只要是喝水都有通便作用，加不加蜂蜜都是一样的，蜂蜜里其实还是有很高的糖分的，不推荐糖尿病病人喝，而普通人也建议稍加一点即可。
香蕉属于高纤维的水果，只要是这类的水果，可以通便，但是吃多了会刺激胃。也可以食用，但不能治病。酸奶也是一样的，里面是有酵母菌、还有点乳酸菌素，但起不到药用的作用，而且一般酸奶需要冷藏，对于胃寒的病人很不友好。因此作为食品这些都没问题，但作为药物，就需要看情况。
比如说便秘，大多数人不认为便秘是个病，但其实便秘会导致很多很多问题，甚至有些IBS-C的患者，因为不认为便秘是个病，乱吃一些保健品，导致严重的胃肠问题，肝损害，还有抑郁症的问题。我们肠子其实是个神经系统，可以独立思考的，万一疯了了就不好办了。
Q什么情况下适合做内窥镜检查?A综合目前国内的指南，我认为40岁应该查第一胃肠镜检查，之后多久复查要根据第一检查结果而定，如果没有肿瘤家族史，第一筛查很健康的，5年查一次就可以，如果是有消化道症状，可能就得缩短复查的时间。当然，任何时候有预警症状，比如说消瘦、黑便、贫血、便血，需要尽快行胃镜检查，吃了红心火龙果拉红色便便的除外。
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