医院重症医学科病房住了一个星期，37岁的小姚（化名）终于有力气说话了，躺在病床上的他直言“下次再也不敢了”。这一次，他终于认识到自己的身体是真的扛不住胡吃海喝、天天熬夜了，决心以后要饮食有度、作息规律。小姚在衢州工作，过年前，不少在外地工作的朋友陆陆续续回来了。作为一直在衢州生活的东道主，接连一个星期，小姚一直忙于参加各种同学聚会、朋友聚会。参加聚会，酒和夜宵是少不了的，念着老同学、老朋友对自己的这份挂念之情，小姚喝酒更是爽快得不得了，推杯换盏间就喝高又吃多了。“那两天就感觉肚子有点微痛，我以为是夜宵摊吃多了，吃的东西不卫生引发肠胃炎了。”小姚说，医院就诊前，他已经在药店买了消炎药吃，本想着吃了药睡一觉就能好转，却不曾想腹痛发作愈演愈烈，加重至无法忍受。当晚9点，小姚感觉到腹部剧痛，并开始恶心、呕吐，医院就诊后，经腹部CT等检查后，被诊断为急性胰腺炎。“血液检查抽出来的血都呈奶白色了，许多指标都检测不出来。”接诊医生、肝胆胰外科副主任医师陈春燕给予小姚生长抑素、抗炎、补液等系列治疗后，病情仍然危重,还并发了急性呼吸窘迫综合征，小姚被转至重症监护病房（ICU）治疗。“病人送到我们病区的时候，呼吸异常急促，达到每分钟60次（正常值10-12次/分），肚子很鼓很胀，压痛明显。”主治医师刘吉庆介绍，为进一步探究小姚胰腺炎的发病原因，重症医学科团队为小姚做了进一步检查，检查结果显示其胰周有部分坏死、假性囊肿。彩超引导下腹腔穿刺抽取出来的腹腔积液，都是血性腹水。结合腹部CT检查结果，明确诊断为高脂血症型重症急性胰腺炎。高脂血症型胰腺炎治疗的关键是迅速降低血脂，最普遍采用的方式是血透治疗。当即，重症医学科团队为小姚进行了血透治疗。随着血透治疗的进行，只见血透机里抽出的血浆都呈“牛奶”似的乳白色，也就是传说中的“牛奶血”。血液净化了5次，等于将小姚体内的血液循环“洗”了5次，其血液里的血脂才被吸附干净。经过后续治疗，小姚于一周后转出ICU，转入普通病房。“胰腺炎并不属于季节性疾病，但在冬季，特别是临近元旦、春节前后，是胰腺炎高发期。”陈春燕介绍，急性胰腺炎的发病原因大多数跟“吃”有很大关系，大量摄入高蛋白高脂肪的食物，大量酗酒都是诱发原因。急性胰腺炎发作时身体会有典型表现，比如突然发生上腹剧痛，像刀割似地持续性疼痛，或者是阵发性加重，少数可以放射到腰背后面，吃一般的止痛药也无法缓解。除了腹痛，患者还会感到恶心，并出现频繁呕吐，有些病人有发低烧的情况。陈春燕说，出现这种情况后，应想到急性胰腺炎的可能，应立即就医。要预防胰腺炎，关键还是管住嘴，莫贪杯、别暴食。胰腺炎高危患者更要控制好自己，少进食高脂、高糖及高热量的食物，控制用餐总量，并保持适度锻炼，定期检查血压、血糖、血脂等，做好饮食和体重管理。
通讯员：张晓敏
编辑：王麒
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