胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 0:15:00
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要问我双节假期做了什么?住院去了……

不夸张,医院大门,恍若隔世。

以下记录我的住院流程和感受。

01

假期第三天上午早饭后,我就感觉肚子不太舒服,起先是酸胀,后来渐渐演变成左上腹一个点的持续疼痛。中午勉强几口饭后,就休息一会。

想起去年有同样的症状,但当时医生诊断是急性肠胃炎,治疗效果并不好。

因为没有腹泻和呕吐,感觉不像肠胃类的问题,而且最近有同龄客户因为急性胰腺炎进ICU的案例,我了解过急性胰腺炎的症状。“后背疼”是最典型的症状,我自己并不觉得后背疼,但感觉酸,结合腹痛的位置,我觉得我应该是胰腺或胆囊方面有问题。

02

整个下午疼痛都没缓解,医院看急诊。

实在很疼,我等不了家人停车,自己去挂号,还好人不多,我取号后马上把单拿给分诊的护士。就是在这时,我突然很想吐,转身想走去厕所,还没走几步,我就哗啦一下,吐了,医院大门前。缓过来,地面身上都清理干净了,护士看我喘气严重,坐上轮椅,完善心电图。

心电图看起来没问题,不是急诊大紧急的心梗,我见到急诊医生,见我的描述,写下持续腹痛9小时,我也明确说后背有酸疼感。医生开了抽血检查和吊针,吊针时就可以等待化验结果了。

于是进行了3小时的门诊点滴,跟去年一样,疼痛依然不缓解。吊针还没打完,护士小哥哥过来说,需要到问诊室谈一下。

问题严重了,医生怀疑我是急性胰腺炎,先完善B超,但看不出来有问题。先前血液检查因为我的血脂过厚,竟然测不出结果。以医生的经验,已经能确定了,只是不是严重型的,需要做CT明确。费用似乎会比较贵,家人提出可不可以住院后再做。

医生说没有明确病症,消化内科的医生不收住院,只能先做了。

不过我想起来深圳医保一档门诊大型检查项目是统筹基金报销80%的,不用个人账户。后来也验证了,CT费用元,自费元。

03

做完检查,我就在急诊室门口等着消化内科的住院医生过来确认。

过来的是一位年轻的男医生,他询问我,你知道你血脂高吗?我说不知道,今天第一次发现。以前有过这样的症状吗?有,但医生(医院)诊断我为急性肠胃炎,回家躺几天好的。CT结果出来显示急性胰腺炎,于是办理住院手续住进病房。

晚上10点多到病房,护士立即给我打上留置针并输液,并且安上心电监护仪,再来个吸氧。所以我是“五花大绑”地躺着,护士告诉我要时常翻动身体,因为床时间比较久了有点塌。

之后是给一叠单据签名,入院提示、同意必要的自费药和材料、不给红包承诺等。

医生过来告诉我治疗方案:24小时持续输液,禁食禁饮水。输液主要目的是消炎及补液,待指标恢复和疼痛缓解才转换下一步治疗。并且补充有一款药品要自费,胰腺生长类的,是必须的,多元一支,每天一支。

第一晚最难熬了,腹部是不间断地疼,不缓解。侧身因为有挤压,更疼,心跳一直在多,正躺后背又十分酸疼。我就这样交替躺着,护士说受不了可以打个止痛针。大半夜3点,我打了一次止痛,竟然没有效果。医生也过来了,说那就更换另一种,效果会好些,于是另一边屁股又打了一针。这下确实缓解了,没那么疼了。

同时打三瓶点滴

药效过了,我的腹部疼痛反而发散了,整个腹部开始涨痛,后背的酸痛更加明显。每天查房的医生都不一样,但结论都是维持现在的治疗。

第三天再次复查CT和血液,炎症还在,血脂依然高。医生解释治疗急性胰腺炎有一个过程,需要点耐心,给我的药都是比较强效的了。

04

直到第五天,我的疼痛才彻底消失。

这时我才撤掉了心电监护,开放饮食,能稍微走动。之后就愉快很多了,自费多元一支的静推药换成80多元一支的肌注药,便宜是便宜了,但药水穿过肌肉的感觉那是真疼,每天两次。

奇怪的是还要“熬夜打针”,除了白天,每天晚上定点12点半输液,因为要留意打完拔针,所以要凌晨1点半才能安心睡觉。

在出院倒数第二天,早上查房,我才再次见到我的主治医生,不过领头的是科主任医师,身后是我住院以来见过的十几位医生小哥哥小姐姐。我的主治医生略微紧张地向科主任阐述我的病情及治疗过程,总体上科主任很满意,还对病情描述病历写法做了提点。

最后转向我,也是跟在场所有医生讲述:我的病情是因为高血脂症引起的急性胰腺炎,属于中等的严重程度。不像其他典型案例,会在暴饮暴食后突发。所以不用吃什么,状态不好就会爆发的,我需要控制血脂,减重,饮食注意,避免下一次发作。

是的是的,我受教训了,但我现在关心的是什么时候能出院?眼看着医生要看下一位病人,我赶紧追问,科主任对着主治医生说,那就再复查CT和血液指标,结果好了就可以出院了。

当天下午我就去做了CT。

05

回到病房,发现走廊上不平静,原来有病人在抢救,护士取走了我所在病房备用的抢救器材,医生议论着谁去插管。我听到医生小姐姐给病人直系家属打电话,该做的都做了,去ICU治疗也有限……听起来有故事。后来渐渐平静了。

也许是因为紧急的病患,我之后就没找到我的主治医生。第二天早上我做了抽血检查,很想知道结果,医院的APP,看到了我的检查结果,都降下来了。还发现医生已经提前写好了出院病历,护士说星期天(就是明天)是住院医生的休息日。

于是我在医生休息日那天出院了,一个月后挂号科主任复查,这样就能一直跟进我的情况了。

住院的情况就是这些了,来晒一下这次住院的费用,总费用.93元,医保报销.28元,个人现金支付.65元。

根据我以往客户住院的情况,我这次的自费算是比较多的了。主要是因为使用了自费药,每天两针,一共16支的针剂,就已经有.74元,外加后来更好缓解疼痛的针剂6.72元。医保一档住院报销90%,剩下10%自付,医院元起付线。

我的总结:

看诊:引起一种症状的原因有很多,医生在问诊时就是在寻找判断病因的过程,结合病人的描述和相应检查来排查。一开始医生也是从胃肠疾病来治疗,急诊打的针无效以后,才下一步判断。可能有人会觉得医生经验不足,门诊的点滴就是白打的,可能吧,但我认为这是临床医学标准的流程。

所以我特地跟医生强调一些症状,希望医生能更快找到方向,身体是自己的,自己感受是最准的,外加一些医学常识,减短诊断的过程。

病历:作为保险经纪人,我知道病历在投保健康告知上是起很大作用的,核保人员根据病历的描述,去判断客户未来发生健康风险可能程度。而在保险理赔上,也是根据病历的描述,核赔人员判断风险事件是在投保后发生的,才准予理赔。

而医生写病历,是结合病人描述和检查来做记录,有时病人模棱两可未经确认的状态描述,有可能会写进病历里,所以一定要精准用语,医生通常针对当前症状进行治疗,往年发生的情况与否不影响治疗方案。

治疗费用:因为我很了解深圳医保以及自己的商业保险,知道自己最高需要承担的费用,所以挺踏实的。医保目录外的费用,其实并不可控,除非你跟医生强调只用医保内的药,不考虑疗效。

稍微大额的自费,医生会提前说明,如果觉得难以接受,也是可以调整的。从整体费用清单来看,医生的诊查费,护士的护理费,都只是一点点,甚至没有明确说明,而这应该是最重要的。所以医生开药并不是哪个贵开那个,疗效最重要。实际也验证了,6.72元的自费针剂,才缓解了我的疼痛。

其他费用:比如家人陪护产生的误工费用,虽然这是隐形的。还有额外的陪床费,病房里有一种折叠床,扫码付押金选择天数,35元/天,如果不用,就只能坐着过夜了。我老公陪着我过了5天,也花了元。跟买个折叠床差不多了。

医疗水平和服务:

我知道深圳的医疗水平相比其他一线城市,是有差距的。但好的治疗,居民良好的身体素质不仅是医疗水平因素,还要结合医保*策和基础的社区医疗体系。

深圳医保走在全国前列,联合最新的专属团体医疗险,真的不用担心医疗费问题,不差钱,医生可以动用更好的资源,使用尖端设备检查。我在办理出院手续时,医院下设的社康中心的短信,告知我可以得到便利的家庭医师服务。

保险:这次住院,并没有用到我的商业保险,说明不够严重。

我的健康险组成是百万医疗险+重大疾病保险

急性胰腺炎属于重大疾病吗?要看程度,如果当时我的B超能看出病变,CT看出坏死,那就在做完清除坏死部分的手术之后,可以得到赔付。

百万医疗险可以报销吗?因为我的急性胰腺炎没有达到重大疾病标准,所以属于一般疾病,有1万的免赔额,我的自费部分和个人账户支出加起来还没超过免赔额。

为什么我会感觉踏实呢?因为我最高就是承担1万的费用,再多就是保险报销了。

有没有能报销这次住院自费部分的保险呢?

有的,是中端医疗险,可选0免赔,就是保费贵了点,但会享受更舒适的医疗服务。

我的感受:

生病可以说是我自己作的,一直没控制好的体重。生病前几天的状态也不够好,有点焦虑还偏头疼。

住院8天里,科室的医生护士几乎都见过面,虽然戴着口罩。每天换班安排有条不紊,都非常及时细心。医生虽然不是什么专家资深级别,但我看的出他们的认真,相信是很好的治疗。

算上小时候肺炎,这是我第二次住院,谢谢自己选择保险行业,有机会了解很多医学知识,并且有适合自己的保险,也知道如何使用,非常安心。

感恩我有父母在身边,有细心照顾我的老公,真的很幸福。

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