这是一个真实发生的事件：
在深圳，26岁的曾某，因为脑出血进入ICU。昏迷一周后，他的家属需要尽快做出「手术治疗」和「放弃治疗」的选择。
ICU的治疗费用，成为了病人父母之间最大的矛盾来源，而在父母犹豫不决的时间里，耐药菌和并发症也相继到来……
上面的故事来自CCTV纪录片《ICU的日与夜》。ICU这个词语，刚刚经历了新冠疫情的我们并不陌生。但进入ICU到底意味着什么？假如有一天我们站在了ICU门外，又可以做些什么呢？
01
进入ICU，不仅因为「意外」
从上海市年颁布的《上海市急诊、ＩＣＵ质量建设标准》来看，ICU的业务范畴包含了心跳呼吸骤停、各种类型休克、脓*症、严重创伤、多发伤、急性心力衰竭、呼吸衰歇、消化道大出血、出血坏死性胰腺炎、高危大手术、内分泌危象、重症哮喘、急性中*、溺水、电击伤、器官移植和ＭＯＤＳ／ＭＯＦ等等不下20种危重的情况。
换句话说，需要进入ICU的情况，不仅包括了交通事故、心脏骤停等意外的情况，不少慢性病、重症的患者出现并发症或者病情恶化，都需要进入ICU紧急治疗和额外看护。
也就是说，ICU的患者并不都是因为「不走运」，部分慢性病、癌症患者等，也极有可能因为病情恶化或者并发症进入ICU。
02
ICU病床，人生中最贵的床
ICU诊疗有多贵？我们在不少影视剧和身边真实的案例中，可能都有所耳闻。很多人形容ICU病床是「人生中最贵的一张床」，而这「贵」，并不是没有原因的：
首先是ICU的硬件。动辄几十万、数百万一台的设备，运转一天所需要的折旧成本就不低。以这次在新冠疫情中发挥重大作用的ECMO为例，仅开机费就需要4~6万元，运转的费用也是达到了每天数千元。
其次是药品。面对危重病人，ICU使用的药物也大多是特效药和进口药。还是以新冠肺炎为例，ICU患者所需的白蛋白、免疫球蛋白，一瓶价格大约是~元左右，ICU病人一天可能需要2~4瓶甚至更多，也就意味着每日元左右的花费。
这还仅仅是器械和药物的费用，更不要说在ICU的诊疗、监控和护理。综合下来，在ICU一天的花费就是普通家庭一个月的收入，这往往会让ICU外的家属陷入经济和精神的双压力。
03
ICU诊疗费，医保之外的伤痛
有人可能会以为，只要有医保就不需要担心这些了。
确实，医保会报销一部分的医疗费用，但是很难报全，特别是针对一些费用高昂的住院治疗，基本做不到%报销。
以广东为例，依据年颁布的《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》，因心脏衰竭住进ICU的病人，安装心脏起搏器需要自费10万，但医保只能报销50%也就是5万，剩下的5万就得自费。
另外在用药上，很多ICU常用的特效药和进口药，都不在医保报销的范围内。
不过，ICU费用再高，也比不过亲人的生命。所以无论是有钱没钱，患者进了ICU，家属们肯定都希望亲人平安。
04
ICU门外，你还能做什么？
现实生活中的ICU门外，比钱更重要的是家属的抉择。
在ICU的救治中，常常有家属签署的知情同意书之后，又向医生要回同意书，不断犹豫，无法做出最终的决定。在ICU门外，我们可以做的很少，但其实也很多：
4.1
不要急于陪床，但要抓住探视的机会
ICU不允许陪床，其中很大一部分原因是由于ICU的病人往往会用到一些高级别的生命支持系统，这些往往是有创的，需要特别提防感染。
但也有数据显示，入住ICU的病人不少会出现焦虑等负面情绪，但家属的探视有助于改善这一情况，提高病人整体的状态。
因此，作为家属要抓紧探视的十几分钟到半小时时间，给予病人需要的支持和鼓励。
4.2
保持冷静，信赖专业医护人员
在需要作出诊疗决策的时候，很多人会下意识地求助朋友或者家中其它亲戚。但大部分的亲戚可能都不具备专业的医疗知识，就算家人有医生，ICU病人情况往往瞬息万变，不是三言两语就能说清楚的。
因此，求助亲戚朋友，不如抓住机会和负责医生保持交流，尽可能获取更多有用的信息。
4.3
及时和医生沟通，保持通讯畅通
在ICU，病人的情况变化往往是快速、急剧的。这不仅要求医生有高超的应对策略和前瞻性，也需要家属能适应变化，在需要作出决定的时候快速决策、当机立断，这样才能为救人争取更多的时间。
作为家属要做到的是，尽可能清晰、准确地向医生提供需要的信息，在签署同意书和各类文件时认真阅读，不清楚的地方立即和医生进行沟通。在签署后，也要保持通讯畅通，医院及时取得联系。
4.4
尽人事，听天命
ICU抢救通常有两种结果，一是不幸离世，第二种是抢救成功，转入普通病房，少数甚至能直接出院。总体来讲，随着中国医疗水平提升，第二种已经总体可以达到80%-90%。
在疾病真正到来前，提早为自己和家人准备一份重疾险，就能在这样的关键时刻提供强有力的经济支持，帮助您和家人更没有后顾之忧地做出更好的决策。
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