呼吸消化内科二病区
医院呼吸消化内科二病区是集呼吸、消化内科为一体的综合实力较强的科室,主要对慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、气胸、胸腔积液、急慢性胃炎、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、各型肝炎、肝硬化、肝性脑病等呼吸消化科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验,应用中西医结合治疗方法解除患者病痛折磨。
张某,男,9岁,入院前1天,不洁饮食后上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,在当地诊所按“急性胃炎”诊治,腹痛、呕吐症状无缓解。但此后不久患儿腹痛程度进一步加重,腹痛范围进一步扩大,逐渐累及全腹,停止排便、排气,开始发热,呼吸急促、烦躁不安。患儿父母深感不妙,来我院呼吸消化二病区就诊。
患儿入住我科后,全科上下十分重视,张宁博主任查看患儿后,深感:患儿不是一般的急性胃炎,也不是单纯的肠系膜淋巴结炎,张宁博主任再次为患儿详细体检,立争不放过任何蛛丝马迹,综合考虑:患儿,9岁,肥胖体型,急性起病,进展迅速,腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛,肠鸣音消失,现呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,伴发热。
追问病史:1天前进食较多肉食,目前有急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻症状及体征,肺部受累,急性胰腺炎可能性极大,建议急查血常规、血尿淀粉酶,随后不久,化验室报血、尿淀粉酶危急值:血淀粉酶:U/L↑,尿淀粉酶:.16U/L↑血象高,急性胰腺炎诊断明确,目前患儿病情较重,已经合并腹膜炎、腹腔积液、麻痹性肠梗阻,建议完善腹部彩、CT检查,彩超结果回示:1.右肾局限性积水2.腹腔积液;CT回示:胰腺体积增大,双肾肾盂积水,肠道结构紊乱。
(超高的尿淀粉酶)
(肿大的胰腺)
入院初步诊断:急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻、腹膜炎、腹腔积液、肺部感染、双肾积水。诊断明确,给予禁食、液体复苏、抗感染、抑酸、生长抑素、灌肠等综合治疗;患儿入院后病情一度反复,间断发热,考虑腹腔感染合并肺部感染所致,增加抗生素联合抗感染。
第4天开始体温逐渐稳定,腹痛程度逐渐减轻,血淀粉酶逐渐下降,尿淀粉酶逐渐下降,外周血白细胞逐渐下降、患者病情逐渐好转……经过全科医护人员齐心协力的精心救治及照料下,患儿病情稳定,血、尿淀粉酶恢复正常,血象恢复正常,腹痛消失,腹水消失,无发热,恢复低脂饮食,患儿及其家属对治疗满意,昨日患儿顺利康复出院。
医院住院,医院的医疗质量,用最新、最好、最经济的方法解决患者的病痛是他们永恒的信念。
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