我院重症医学科（中心ICU）成功购进CRRT机，正式开展床旁连续性血液净化（CRRT）技术。
CRRT机
何为CRRT？
CRRT（即continuousrenalreplacementtherapy）是连续性肾脏替代疗法的英文缩写。定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化治疗以替代受损肾功能，通俗的讲即是：把患者血液引出体外并通过相应的方式方法，除去血中的某些致病物质，纠正机体的失衡状态的过程。CRRT机就是床旁血滤机，机器可以到患者床旁进行治疗，不必到血透室，我们称它为“移动的肾脏”。
CRRT适应症
1、肾脏适应症：（1）急性肾衰合并心血管衰竭（2）急性肾衰伴脑水肿（3）急性肾衰伴高分解代谢（4）急性肾衰伴ARDS（5）合并严重电解质紊乱（6）存在容量平衡失衡
2、非肾脏疾病的适应症：（1）全身炎症反应综合症或败血症ARDS（2）急性重症胰腺炎（3）创伤或挤压综合征（4）烧伤（5）充血性心衰、顽固性高血压（6）药物或*物中*等
病例
邢爷爷今年84岁，患尿*症、糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性疾病多年，长期住院并规律透析。这次住院期间，邢爷爷突发胸闷、心悸、呼吸困难，经中心ICU医师会诊后，考虑急性心力衰竭、心源性哮喘发作，立即转入中心ICU治疗。
张耀榕主任为邢爷爷进行CRRT治疗
入中心ICU时，患者喘累明显、端坐呼吸、心率次/分、血压高达/mmHg，血氧饱和度89%，查体：口唇发绀、双肺可闻及明显湿罗音及哮鸣音，双下肢凹陷性水肿。立即予以解痉平喘、扩冠、利尿、降压等对症治疗，随后患者喘累症状有所缓解，心率、血压较前下降，但尿量仍少，生化结果：血肌酐umol/L。张耀榕主任仔细查看患者后，考虑有行CRRT治疗指征。与患者家属充分沟通并征得其同意后，立即为患者行CRRT治疗。经过CRRT治疗，邢爷爷精神状态好了很多，第二天治疗结束后，邢爷爷呼吸、血压相对平稳，不再喘累，双下肢的水肿也消退不少，查体：心率87次/分，血压/65mmHg，血氧饱和度99%，血肌酐降至umol/L，邢爷爷病情得到好转，当天转回普通病房进一步治疗。
专家介绍姓名：张耀榕
职务：中心ICU主任
专家简介：毕业于大连医科大学临床医学系（七年制），硕士研究生，主治医师。获得中华医学会认证的重症医学专科资质医师。医院重症医学科（中心ICU）工作，7医院人才引进工程引进的学科带头人。擅长神经外科病人的围手术期管理、脑血管意外患者的围手术期处理、重症胰腺炎、重症肺炎、大面积脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞、羊水栓塞、多器官功能障碍、急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱病人的救治及各种重症感染、器官功能衰竭及危重症术后病人的抢救及治疗。
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