每逢佳节大家都免不了和请朋好友齐聚一堂，大鱼大肉，放肆畅饮！可注意了，小心急性胰腺炎找上门！
还有很多人认为急性胰腺炎似乎只要消消炎，输几天液就万事大吉了！
可当心了！如若处置不当，急性胰腺炎也有可能成为危及生命的杀手。
下面为大家揭开急性胰腺炎的面纱！
一
急性胰腺炎是什么？
胰腺位于我们肚子里相当于1-2腰椎水平的一个狭长腺体，别看体型小小，可是有大大的作用！
胰腺统领两个部门，分别是：
①内分泌部：主要是分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水稳定。
②外分泌部：胰腺生产出含丰富消化酶的胰液通过胰腺管排入十二指肠，帮助蛋白质、脂肪和淀粉类食物的消化。
不小心功臣会变成杀手?急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病，是临床常见急腹症，病情复杂多变！
二
急性胰腺炎的好发人群有哪些？
1、患胆道疾病者
在我国，约50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病引起，特别是胆石症。
胆道感染或胆道蛔虫等也会引发急性胰腺炎。
2、暴饮暴食、酗酒者
酒精会直接损伤胰腺，近10年来，我国因酒精导致急性胰腺炎的发病率由9.4%上升至12.8%，发病群体以中青年为主。
暴饮暴食、酗酒可使胰液分泌增加、引起十二指肠乳头水肿等，导致胰管内压升高，胰管破裂，胰液“泄露”，导致胰腺自我消化，诱发急性胰腺炎。
3、代谢性疾病者
代谢性疾病如：高脂血症、高钙血症也会诱发急性胰腺炎。
值得注意的是：高脂血症性胰腺炎与血清三酰甘油（TG）水平显著升高密切相关。
国内发达地区一项大样本研究显示：高脂血症在急性胰腺炎病因中的比例已跃升至25.6%。此外，高脂血症性胰腺炎多发生于年轻男性，特别是肥胖、酗酒及糖尿病患者。
4、其他
还有些不常见的病因如：药物、胰腺囊性恶性肿瘤、病*感染[新型冠状病*、流行性腮腺炎、甲型流感（H1N1）等]、妊娠、创伤、血管炎性因素等。
三
得了急性胰腺炎的表现有什么呢？
腹痛是急性胰腺炎的主要表现
常常与饱餐、酗酒有关，部位多在上腹部，疼痛持久剧烈难以忍受，持续24小时以上不缓解。
部分患者可以通过蜷曲身体或上身前倾可缓解腹痛。
可伴随出现的症状有：
可伴恶心、呕吐、腹胀、*疸、发热、神志改变。并发脓*症、器官功能衰竭、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征、胰性脑病。
四
为何需要重视急性胰腺炎呢？
中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%，80%~85%的患者是轻症急性胰腺炎，给胰腺恢复时间，是可以自愈的，此时病死率小于1%~3%。
但大约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达13%~35%。
因此及时诊断或及早预测重症急性胰腺炎的发生发展和并发症的出现非常重要！
所以早发现早治疗！
不然麻烦可就大了！
五
急性胰腺炎的诊断方法有哪些呢？
实验室检查
急性胰腺炎的实验室检查有：血清淀粉酶、血清脂肪酶，尿淀粉酶、血清钙等的测定。
值得注意的是：炎性标志物C反应蛋白（CRP）是疾病严重性评估的重要指标。
而这些检查数据会因为病情动态变化，医生需要根据检查结果和临床表现动态调整治疗方案，这就是为何住院期间需要随时抽血查小便的原因。
影像学检查
急性胰腺炎的影像学检查有：腹部超声、CT扫描、核磁共振等，特别是CT扫描，为诊断胰腺炎提供了很好的证据。
六
急性胰腺炎的治疗方法有哪些呢？
急性胰腺炎的治疗包括了：液体管理、镇痛镇静管理、抗生素的使用、营养支持、脏器功能支持、中医治疗、局部并发症的处理等。
急性胰腺炎还包括外科手术的治疗，若为胆源性胰腺炎，将会根据胆道有无梗阻采取不同的处理方式，以达到取出结石、解除梗阻、通畅引流的目的。
近年来，急性胰腺炎的治疗逐渐形成以非手术治疗为主的多学科紧密协作、综合救治模式。
七
急性胰腺炎在不同时期吃什么呢？
避免“祸从口入”
必须把控好“嘴巴”这关
急性期
根据美国胃肠病学协会（AGA）推荐：
①在能够耐受的情况下早期经口进食(通常在24小时内)。
②如果不能耐受经口进食，将会在入院后72小时内尽早开始肠内营养治疗，以防止肠衰竭和感染性并发症，除特殊情况，尽量避免全肠外营养。
缓解期
在病情得到有效控制后，应少量多餐，选择无脂流质食物开始，逐渐提高浓度。
如先少量饮温开水、米汤，如无不适再逐渐过渡到果汁、菜汁、米糊、稀面汤、稀藕粉等。
禁食浓鸡汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋*等食物。
随着病情好转逐渐过度到低脂半流质食物。
如：藕粉、粥、豆腐、菜泥等。
禁忌油炸、油煎、膨化等食品。
恢复期
选择易消化、富含营养、低脂肪的食物，荤素搭配合理。
如：蛋类、豆制品、瘦肉、鱼虾、米面、馒头以及新鲜蔬菜和水果等。
以蒸、炖为主，调味品不宜太酸太辣，不宜吃易引起腹胀的食物，如：番薯、蚕豆等，以减少胃液分泌与加重胰腺负担。
戒烟酒，避免暴饮暴食。
忌食油腻、煎炸食物如：肥肉、花生、核桃、瓜子等。
忌辛辣刺激食物如：辣椒、咖啡、浓茶等。
八
怎么预防和避免复发呢？
急性胰腺炎常并发糖尿病。
急性胰腺炎发生后慢性胰腺炎发展的累积风险在10年内为13%，在20年内为16%。
再发急性胰腺炎存活者在两年内发生慢性胰腺炎的风险增至38%。
过量抽烟将吸入过多尼古丁
将大大增加这种风险！
虽然没有特效药能彻底根治急性胰腺炎，但调节饮食结构和改变生活作息，对急性胰腺炎的预防和避免复发是有益处的。
1、日常生活中饮食要规律、均衡、节制，多食新鲜水果和蔬菜，荤素搭配，合理营养，减少动物脂肪的摄入。
2、避免产气多、辛辣刺激性和油腻等食物。
3、避免外伤，戒烟戒酒，忌暴饮暴食，宜少量多餐。
4、加强锻炼增强抵抗力，保持愉悦心情，作息规律，避免过度劳累熬夜。
5、注意饮食卫生，预防肠道蛔虫，积极治疗胆道疾病。
6、高甘油三酯者应积极、正规治疗。
就医指南
急诊常见的疾病如：急性胆囊炎、胆总管结石、消化性溃疡疾病、消化道穿孔、肠梗阻等都会有腹痛症状，常常会混淆或延误急性胰腺炎的诊断。
所以若在饱餐、酗酒等后出现持续剧烈腹痛，千万别拖拉，请及时就医！
做到早发现、早诊断、早治疗！
参考文献
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[5]孙备，李冠群.急性胰腺炎临床研究进展与展望[J].中国实用外科杂志，，40(2):-.
图片来自网络，侵删，谢谢！
*锐
副主任医师
擅长：肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、腹腔镜胆囊及胆道手术
门诊时间：
周一下午
周二下午
程东辉
主治医师
擅长：胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、脾血管瘤等微创腹腔镜手术治疗
门诊时间：
周三下午
周四下午
周日下午
邹小翠护师
健康管理师营养师
四川省医学科学院·医院
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