“医生,快帮我看看我爸爸怎么了?昨天一夜都肚子痛,持续好几个小时了。”元宵节过后的第二天,家住市区的吴女士带着60多岁的老父亲,急匆匆来到我院消化内科门诊。消化内科主任吾红光赶紧起身帮忙扶着吴大爷坐下,仔细了解其病情以及详细体格检查后,初步考虑吴大爷得了急性胰腺炎,建议其立即进行相关检查。
原来,元宵节那天,吴大爷一家和几个朋友聚餐,中午晚上都喝了不少白酒、*酒,还吃了好多鱼、肉、汤圆等。大约半夜2点左右,吴大爷开始感肚子痛,当时以为吃多了,便吃了颗吗丁啉,但等到天亮仍觉得肚子痛,因为一大早天气冷,所以一直熬着。直到上午10点钟,实在熬不住了,这才和医院。
大约半小时后检查结果出来,吴大爷血淀粉酶超过正常值5倍,白细胞及C反应蛋白等指标均偏高,考虑是急性胰腺炎症,吾主任立即安排吴大爷住院治疗。经相关对症治疗后,目前吴大爷病情平稳。
“胰腺是人体极为重要的腺体器官,‘大吃大喝’会刺激胰腺、肝脏加速分泌胰液、胆汁,一旦胰腺管的“下游”出口处引流不畅,比如有胆结石、蛔虫、炎症等病变,都可以使胰液排除受阻。这样一来,不仅胰液排不出,还会有胆汁倒灌入胰腺管,胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂,胆汁还会激活胰液中的消化酶,它们渗入胰腺实体中,出现“胰腺消化胰腺”的状况,这便促成了急性胰腺炎的发生。”吾主任说道。据了解,从过年到现在,我院消化内科已经接诊了好多位急性胰腺炎患者,有的病情重到现在都没出院。“如果发生急性胰腺炎,身体会有典型表现,比如突然发生上腹剧痛,像刀割样的持续性疼痛,或者是阵发性加重。有时候腹痛还会牵扯到后背,弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。在腹痛的同时,病人还会频繁呕吐,甚至会吐出绿色的胆汁。”吾主任解释,“此时应进行紧急抢救,患者康复的希望较大。如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,患者极有可能出现休克或猝死。”急性胰腺炎有哪些常见的病因?
1
胆石症
有胆囊炎、胆囊结石或胆管结石者,因胆汁排出障碍,胆道内压超过胰管内压造成胆汁逆流入胰管,导致胰腺内胰酶激活引起胰腺组织自身消化致胰腺炎。
2
大量暴饮暴食和饮酒
可以刺激胰腺分泌及Oddi刮约肌痉挛致胰腺炎发作。
3
高脂血症
特别是高甘油三酯血症者,甘油三酯分解代谢产物游离脂肪酸,可产生组织*性,损伤胰腺腺泡细胞和小血管,导致胰腺炎发生。
4
其他原因
如*物,药物,手术等。
怎样预防急性胰腺炎的发生?
1
把住嘴馋关
很多人在饭局和应酬时,往往控制不了自己,吃得多喝得多,高脂肪、高蛋白的食物加上酒精的刺激,促使胰腺急速大量分泌,导致胰液泛滥成灾的原因。所以,应坚持饮食清淡,讲究少而精;少量饮酒;多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。
2
积极治疗各种胆道疾病
3
总生活要有规律
平时适当运动,控制体重,定期体检。这样可以避免不必要的疾病风险。
4
及时就医
如果发生在进食后,尤其是暴饮暴食和饮酒之后的腹痛、腹胀,一定要及时就医,警惕胰腺炎“偷袭”,免遭更大不幸。
吾主任再次提醒广大市民:朋友团聚谈天说地,“美味佳肴”欢乐逍遥,“酒逢知己”千载难逢,美酒飘香纵情歌唱。此时要时刻提醒自己,好友团聚,毋忘安康,万万不可尽情饮酒,大口吃肉,以免胰腺炎“偷袭”。
(图片来自网络!)
吾红光消化内科主任
衢州市医学会消化专业分会委员,衢州市医学会肠内肠外分会委员,衢江区名医。温州医科大学临床医学系本科毕业,从事消化内科临床工作二十余年,曾在浙江大医院消化内科进修学习,在肝硬化、胃炎、食管炎、消化性溃疡、胰腺炎等疾病的诊治、各种胃肠道息肉内镜下切除术具有较丰富的临床经验,尤其擅长胃肠镜检查及内镜下粘膜切除术、早期消化道肿瘤的诊断。
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