此时此刻,37岁的王先生正躺在丁桥院区ICU的病床上,微笑着向医护人员比着胜利的手势。
回想起半个月前的经历,他表示:“想想都有点后怕,这次胰腺炎发作这么厉害,谢谢你们救了我一命,出院后一定要好好减肥,加强锻炼、清淡饮食、健康生活。”
王先生是一家饭店的大厨,由于工作性质使然,每天都是围绕着各种食物转。再加上他本身就就酷爱美食和聚会,常常和朋友们去探店,乐此不疲。近一两年来,他的体重急速飚升,由原来的多斤急剧突破了斤大关,成了一个酒肉穿肠过的中年“油腻男人”。
上月的一个晚上,他约了三五好友去吃夜宵,一顿火锅下肚,酒足饭饱后心满意足地回家了,谁知第二天早上,肚子和后背两边开始剧烈疼痛。
因为之前自己有过三次胰腺炎发作的经历,王先生很快察觉到不对,其家人赶紧打车将其送至我院丁桥院区急诊抢救室。当时王先生呼吸急促、腹胀腹痛、血氧饱和度低,急诊医生立即为其抽血化验,但发现抽出来的血上面却有一层*色油脂,再加上患者的肥胖体型,让急诊医生感到情况不妙。
很快抽血结果出来了:甘油三酯24mmol/L,超出正常值20多倍,结合王先生既往病史和其他相关检查结果,确诊为重症急性高脂血症胰腺炎。
当时王先生的病情恶化迅速,心跳极快达到次/分钟、并出现呼吸衰竭等症状,我院立即将其转入ICU进一步抢救。在ICU主任张美齐的带领下,俞振飞、程抗、*等医生为患者进行气管插管、机械通气等抢救措施,根据患者病情,先后给予血浆置换2次,血液净化4次。
在为患者行床边超声时,医生们发现其腹部有大量腹水,马上联系超声影像中心会诊。科室副主任张正贤及郭东主治医师接到报告后,立刻为患者进行超声引导下的穿刺引流,并在患者腹部放置了6根引流管,2天共引出腹水多毫升,患者腹痛腹胀症状终于得到明显缓解。经过近半月的系统治疗,患者的炎症指标下降,肠道功能恢复,已于近日转入脾胃病科普通病房,进行后续治疗。
张美齐主任在此提醒广大市民:大多数患高脂血症性重症胰腺炎,是因为长期饮食油腻、暴饮暴吃导致的,这种病被医界称为“良性病死亡之神”,总病死率高达20%—30%左右,而且复发率很高,所以预防重要。
入冬在即,火锅等高热高油的饮食的消费量也会增长,建议像王先生这样的患者,饮酒和吃高脂肪饮食是引起急性复发性胰腺炎或慢性胰腺炎的重要原因,因此如有胰腺炎的患者一定要禁酒,禁吃肥肉等油腻食物。无基础病者也应该做到限酒和低脂饮食。
平时膳食要均衡,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等以及新鲜蔬菜水果,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。这样既可以控制体重又可以减轻消化系统的负担。
专家简介张美齐重症医学科主任医师,中国医师协会心脏重症专业委员会委员、中国医促会心脏重症专业浙江省专家委员会副主任委员、中国医促会创伤医学分会委员、浙江省医学会创伤医学分会常委、浙江省医师协会神经修复学专业委员会常委、浙江省医学会重症医学分会委员、杭州市医学会重症医学分会常委、浙江省营养学会理事、浙江省医学会肠外与肠内营养分会委员、中国医师协会浙江省急诊分会委员、浙江省医学会急诊医学分会危重病学组副组长、浙江省医学会物理医学与康复学分会重症康复学组副组长、浙江数理医学学会超声专业委员会重症超声学组副组长。
擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其对重症超声、各种形式的血液净化、血流动力学监测、呼吸支持、缺血再灌注损伤、体外生命支持等方面有较深的造诣。
门诊时间:
丁桥院区:周三上午
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