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小乐乐、福建中医药医院应酬下馆子、加班点外卖、熬夜喝奶茶、周末“葛优躺”,这可以说是职场年轻人的日常习惯……但就是这些习以为常的生活习惯,让年轻的马女士进了ICU!事情追溯到今年4月初,河北保定某公司的高层管理人员马女士到杭州出差,工作之余邀请朋友们吃了一顿丰盛的晚餐,餐后没多久就感觉胃部不适,反酸,以为吃坏了肚子,没当一回事。不曾想,一顿饭后竟住进了ICU。1.一次聚餐突发重症胰腺炎转入ICU当天晚上,马女士开始频繁呕吐,腹痛难忍,站立不稳,被朋友紧急送至浙江中医院,当时她的血脂竟高达正常值的10倍,被诊断为“急性胰腺炎”。马女士的病情进展迅速,入院第3日出现呼吸困难、血压下降,遂转入ICU抢救。马女士当时血脂高、血糖高、酮体阳性,是典型的“高脂血症性胰腺炎”合并“糖尿病酮症酸中*”,病情危重,命悬一线。ICU主任陆*紧急组织科内讨论,指挥“液体复苏”,决定要对其紧急施行“血脂吸附术”。幸运的是,一次“血脂吸附术”治疗后,马女士的血脂回到了正常水平。经过2天的抢救,生命体征稳定,病情好转,顺利转出ICU,之后在消化内科医护的悉心的治疗和护理之后,她终于康复出院了。2.一顿饭怎么就吃出了急性胰腺炎?医护们了解到,由于马女士长期在外出差及紧张工作,三餐无规律,还不时有应酬,平时吃饭随便点个外卖,或者吃个夜宵便打发了事。虽然人马女士本人看上去并不胖,但她却是名副其实的“三高”患者,不但“血脂高”,其“血糖”和“血压”同样偏高。更重要的是,马女士自认为平时身体并无不适,更没有吃药治疗的必要,这才有了这次命悬一线的经历。3.为什么仅仅一顿饭就诱发了急性胰腺炎呢?医生解释说,饮食跟胰腺炎有关联,但不要侥幸地认为要暴饮暴食多餐后才有可能引发胰腺炎。饮食引发胰腺炎跟饮食的次数没有关系,可能就一次,也可能是很多次后才发生。原因是,高脂血症患者本身体内的甘油三酯就过高,再进食过多脂肪高、油腻的食物,甘油三酯就会迅速上升,在胰腺中堆积,激活大量的胰腺蛋白酶,损伤胰腺,胰腺承受无能就会导致急性胰腺炎的发生。4.我国急性胰腺炎发病率逐年上升1.什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是暴饮暴食致病的最常见的疾病之一。食物进入人体之后要通过消化酶分解才能被吸收,而胰腺是人体分泌消化酶的主要器官。正常情况下,这些消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的,通过管道引流到十二指肠里面才激活。但是如果管道阻塞、消化酶积聚在胰腺内的时候,它们就会提前激活,开始消化自身的细胞,引起严重的炎症。胆石症和暴饮暴食引发的胰腺炎占全部原因的80%以上。胆道结石可以堵塞胰液引流的管道;大量饮酒可以引起引流管道阻力增高、以及酒精对胰腺细胞的作用促使胰液提早激活;大量进食可以促使胰液大量分泌,增加胰腺细胞和管道的压力。以上原因都可能会导致急性胰腺炎的发生和病情加重。另外,一些药物(速尿、硫唑嘌呤)、手术、高脂血症也可能诱发胰腺炎。2.急性胰腺炎有那些症状?腹痛腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈,可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛,常位于上腹中部。
腹胀早期为腹腔神经丛受刺激而致反射性腹胀,后期为腹膜后感染刺激所致,与感染严重程度呈正比,可表现为麻痹性肠梗阻。腹水可加重腹胀。
恶心呕吐起病时有恶心呕吐,有时较频繁,呕吐剧烈者可吐出胆汁。吐后腹痛依旧。
发热水肿型病人常有中等发热,少数可超过39℃,一般可持续3日—5日。出血坏死型发热较高,多数持续不退。
水电解质及酸碱平衡失调多有轻重不等的水,呕吐频繁者可有代谢性碱中*。出血型坏死的病人有明显脱水与代谢性碱中*,重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦,血钾及镁均可降低。
休克常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可突然出现烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液,以致血容量减少,以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关。5.这四类人高危!如何预防?知乎上有一个提问,#得了胰腺炎是什么体验?#,一位患者分享了自己的感受。ICU住了半个月,花费10多万!,血泪教训,告诉我们:一定要注意饮食!*来源:浙江在线健康网、天目新闻、医院、知乎
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