胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 21:34:00
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洪仔是一名刚毕业的大学生,家里比较富裕,平时的爱好就是各种美食。他经常在家里打游戏,三餐顾不上,饿了就跟朋友出去喝酒。一年下来,1米80的他,体重已经达到斤。

9月的一个晚上,洪仔跟几个朋友一起去吃火锅,香辣的火锅鲜香的食材,冰鲜的啤酒,一大群好友……真正的狂吃猛喝……菜上了一碟又一碟,啤酒已经不是按照多少“口”“杯”来计,而是“瓶”“箱”……晚上,醉醺醺的回家,忽然感到肚子痛。一开始以为是辣椒太多吃坏了肚子,几次去厕所腹痛的状况并没有好转,反而痛的更加厉害。忍了两个小时候,额头上开始冒冷汗,呼吸也开始变得不顺畅。赶紧拨打医院大德路总院急诊科。接诊医生经过详细的问诊后,建议马上做CT检查,结果显示:急性重症胰腺炎。很快淀粉酶的结果也出来了:严重超标。此时洪仔意识已经开始不清,呼吸困难,马上插管转入了ICU。经过呼吸机支持、补液、抑制胰腺分泌、禁食等一系列的抢救后,洪仔的病情却仍在不断恶化,严重休克、昏迷、胆固醇、甘油三酯严重超标,肾功能衰竭,左心衰。主管医生接着实施了床边连续血液滤过治疗,去除血液中的血脂、水分以及代谢废物,并且马上联系外科医生进行了手术治疗……经过60多天的抢救,2次大的手术清除坏死的胰腺,以及中药调理后,洪仔的病情终于稳定,可以微弱的声音跟家人讲话。为了洪仔的早日康复,科里的护士每天看到洪仔精神稍稍好点,就马上让他坐到轮椅上,推着他在病房里走动,此时的他,经过2个月与疾病的殊死搏斗,已体重经下降到斤左右了。不久洪仔转出了ICU病房,在普通病房继续治疗,出院时,还特意跑到ICU病房来跟诊治医生和护士合影,表示感谢。急性重症胰腺炎究竟是什么?急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。轻者以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好;少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为急性重症胰腺炎。通常表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等。

是什么原因导致了胰腺炎呢?

1.胆道梗阻胰腺胰管的开口与胆管的开口临近,胆道梗阻比如结石、比如蛔虫等梗阻胆道后压迫到胰管,引起胆汁返流,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质,对间质进行消化腐蚀,从而诱发胰腺炎。2.长期饮酒长期饮酒的仍更容易发生胰腺炎。在此长期嗜酒的基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。3.高脂血症过高的血脂堆积在胰腺中,激活胰酶将血脂分解成大量游离脂肪酸,对胰腺腺泡和毛细血管造成直接损害,或者促进局部的炎症反应,当遇到暴饮暴食的时候,非常容易诱发急性重症胰腺炎。4.外伤、血管等因素血管的梗阻或者外伤导致胰腺损伤,引起胰腺炎。

我们平时应当注意什么?

1.平素规律饮食一般要养成一日三餐的习惯,定时定量,营养均衡合理。避免不吃早餐的现象。2.学会饮食克制对于节假日、寒暑假期间等重点时间节点,往往是胰腺炎的高发季节,家庭聚会、同学聚会往往会暴饮暴食、过量饮酒,这都是极容易诱发胰腺炎的行为,所以一定要学会饮食克制。3.每年一次体检每年的常规体检是非常必要的,如肝功能、肾功能、血脂等抽血检查项目都是每年的必查项目,早发现早预防,不要等到出现大的问题时才追悔莫及。4.腹痛及时就诊腹痛是一个非常复杂的疾病,其中腹痛相关的严重疾病就有几十种,如果腹痛发生在暴饮暴食之后,医院就诊,不能耽搁。如若诊断急性重症胰腺炎,请立即转ICU治疗,不要犹豫。

医院重症医学科

医院重症医学科(ICU)成立于年,医院中最早建立的大型综合型ICU。以脓*症、多器官功能障碍(MODS)、急性心肌梗死、呼吸衰竭为主攻方向,为重症患者提供最佳的中西医结合诊疗方案。目前是国家卫生健康委临床重点专科(重症医学)建设单位,国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位,广东省临床重点专科,《医院重症医学科建设与管理指南》唯一起草单位,中西医结合内科学博士点和硕士点。︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿

供稿:医院ICU

编辑:卢悦明责编:宋莉萍

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