胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 21:36:00

胆结石,也叫胆囊结石,是常见病、多发病。目前普通人群中,每10个人就有一个患有胆结石,在上海、北京等大城市,发病率甚至更高。因此,越来越多的人关心:得了胆结石有什么危害?

对胆囊本身的危害

1.胆囊结石会引起胆囊的急性或者慢性炎症。

1)结石引起的急性胆囊炎发作,主要表现为胆绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。

2)结石引起的慢性胆囊炎则可能没有明显的症状,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

2.长期刺激可诱发胆囊癌的发生

胆囊结石对胆囊粘膜的长期、慢性刺激会诱发胆囊癌的发生。这是胆结石最严重的并发症。一般来说,结石的时间越长,结石越多、越大,诱发胆囊癌变的风险也越大。

对胆囊之外器官的危害

1.急性胆管炎、胆总管结石。

胆囊结石,特别是胆囊内的小结石,容易不安分,会随胆汁排空进入胆总管,成为胆总管结石,引起胆管梗阻,继而诱发急性胆管炎。

当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、*疸,尚可有感染性休克和神经精神症状,即为急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,本病好发于40~60岁,病死率20%~23%。

2.胆源性胰腺炎。

胆囊结石进入胆总管容易诱发胆源性胰腺炎。其最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。

疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。

3.Mirizzi综合征。

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性*疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。因其临床表现无特征性,该综合征术前诊断困难,术中处置不当可致胆道损伤。

4.胆囊胃肠道瘘。

胆囊结石长期慢性发作,引起胆囊与胃肠道相贯通,严重者可引起肠道梗阻。

结语

看完胆结石的这么多、这么严重的并发症你可能会有些惊慌。大可不必,但你需要有科学、专业的诊治、随访。

对胆结石的治疗而言,各种治疗方案各有利弊,不同患者需根据结石情况、胆囊情况、个人全身情况等综合因素来考虑,选择一个受益最大的治疗方案。

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名医介绍

胡海

医学博士,博士研究生导师,教授,上海市名医。主任医师,现医院胆石病专科主任。国务院特殊贡献津贴专家、全国五一劳动奖章获得者。


  专注胆石病防治工作30年,至今已完成胆囊手术6万例,其腹腔镜手术技术在业内首屈一指,尤其擅长“隐瘢痕腹腔镜手术,复杂腹腔镜手术,免气腹腹腔镜手术,针孔腹腔镜手术”。

与此同时,胡海博士在今年7月份的国家名医盛典上荣获国之名医·优秀风范的荣誉称号。


  


  附:胆石中心专家门诊信息

专家姓名职称门诊时间程云霄主任医师周四上午王宾副主任医师周五上午许跃明主任医师周二上午何江主任医师周一上午

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