胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 4:56:00
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近日,上腹痛了半月的张大姨在老伴的搀扶下来到消化内科,找到主任宋建华看病。“唉,宋主任啊,我这胃疼了半月了,疼得直不起腰来,不敢吃饭,在家里挂了一星期水,咋不管用呢?”宋建华仔细询问了张大姨发病的诱因,疼痛的特点,仔细查体后说:“这上腹痛不一定都是胃疼,根据您的情况,建议您先去做个肝胆胰彩超。”半小时后,张大姨拿回了报告单:胆总管末端结石并胆系扩张;胰管扩张,考虑炎性改变。宋主任告诉张大姨:“咱这不是胃病,是胆石症,而且可能继发了胆源性胰腺炎,需要住院治疗。”张大姨入院后经过对症治疗,疼痛很快缓解了,并且通过微创的方式——十二指肠镜逆行胰胆管造影取石术(ERCP)取出了胆总管末端的结石,去掉了“病根”,避免了症状复发,解除了后顾之忧。老百姓常说“十人九胃”,一方面说明了胃病是常见病、多发病,另一方面则是因为内脏疼痛定位不准确,上腹痛往往被想当然成了“胃病”。胆石症就是其中一种发病率较高,又极容易被混淆的疾病。

何为“胆石症”?

胆石症是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的一种疾病,根据部位可分为胆囊结石和胆管结石。部分胆囊结石没有明显症状,称为“静息性结石”,部分结石则会刺激胆囊或胆管反复发生炎症,有的结石游走于胆系可出现胆道梗阻、炎症诱发胆源性胰腺炎,出现上腹绞痛、呕吐、*疸、发热等症状,严重者可出现感染性休克,危及生命。

哪些人容易得胆石症呢?

成年人胆石症的发病率高达10%-15%,好发年龄为40-60岁,缺乏运动、不吃早餐、肥胖、餐后久坐、肝硬化、遗传因素往往是形成胆石形成的诱因。随着生活水平提高及饮食结构变化,胆石症的发病率呈现逐年攀升的趋势,在我们科确诊的患者中不乏20多岁的年轻人。

如何治疗胆石症?

胆囊结石和肝内胆管结石经典的治疗方案为外科手术,ERCP因其利用人体天然腔道实施,微创,可快速康复等优势,成为胆总管结石的首选治疗方案。

医院消化内科—

作者:消化内科吕小燕

排版:王琦

编校:冯春霜

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