胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 17:15:00
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人们常说“心宽体胖”,而实际生活中,真正快乐的胖子很少。

传统的减肥方式包括:饮食控制、增加运动锻炼、改变生活方式、药物治疗等方法,由于这些方法有治疗时间长、效果差、减肥后易反弹等缺点,肥胖患者开始把希望寄托在减重手术上。

过度肥胖作为一种代谢系统的疾病,会引发各种健康隐患,除了影响形体美观、让生活不便,影响日常生活,还可引起如Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂症等多种代谢并发症,严重时或将危及生命,甚至缩短寿命。

而减重代谢手术是最有效的治疗方案之一。据了解,在减肥手术中,袖状胃切除术(SG)已成为最流行的选择术式。

腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy),缩胃手术的原理是在腹腔镜下将胃纵行切除,使原来膨大的胃切成“管状的香蕉胃”,缩小胃的容积,减少胃容量,使食物胃内消化吸收减少。

腹腔镜微创减重手术只需在患者腹部穿刺4个0.5至1.2cm的小孔,用微创手术器械通过小孔进入腹腔内进行手术操作,使胃部形成一个约cc的小胃囊,大约可容纳克左右的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。具备创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。

在不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程的前提下,同时切除了大部分内分泌细胞,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,使患者手术后食欲下降,从而达到减轻重量的目的。

案例一

来自陕西西安的女孩菲菲(化名),26岁,身高cm,体重斤,体重指数(BMI)43.55kg/m2,腹围cm。患有代谢综合征、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症;菲菲从小就是个胖胖的女孩,每顿饭吃的都比别的孩子多,家里人也特别疼她,所以从来没有控制过她的饮食。等她真正意识到自己的体重问题,已经是高三了,她的体重达到了“巅峰”,足足斤,体重指数(BMI)43.55kg/m2,医院诊断为肥胖症、脂肪肝、呼吸困难暂停综合症。

随后她尝试通过各种减肥方法,节食、针灸、代餐粉、锻炼等,但是每次都是瘦10斤反弹15斤的样子。在父母的支持下,决定进行手术治疗。在朋友的介绍下慕医院,与项红*主任当面详谈过后,对减重手术有了更加全方位的认识,了解到减重手术是通过腹腔镜完成的微创手术,创伤小、疼痛轻且恢复快,最终选择了通过手术方式来达到减重的目的,于11月09日成功实施袖状胃切除术。

案例二

来自湖南的男孩许某某,21岁,身高1.75m,体重斤,腰围cm,体重指数为43.32kg/㎡,患者患有肥胖症、重度脂肪肝,从五岁开始,他就饱受肥胖的折磨,无论是上学还是生活,除了身体的不便外,还遭受着许多冷眼和嘲笑,肥胖还使他变得自卑。

为此,上了高中的他不断尝试了许多减肥方式,控制饮食节食和运动,虽然体重有些许的下降,但总会出现反弹,最终都以失败而告终。

当了解到病态的肥胖可以以微创的手术治疗后,他及家人慕名从湖南千里迢迢赶到大兴,找到项红*主任,接诊后,TCAC团队综合评估并制定最佳手术方案,于11月16日成功实施袖状胃切除术。

案例三

深受肥胖症困扰的李女士(化名),来自甘肃省,34岁,身高1.62m,体重斤,腰围cm,体重指数为42.68kg/㎡,因工作性质的原因,久坐办公及饮食习惯,导致5年间体重从斤增长到斤,已达重度肥胖程度,于一年前单位体检检查出重度脂肪肝、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合症、血糖检测预示为糖尿病前期并出现严重打鼾,也多次尝试过运动、节食及药物等治疗,其体重不减反增,并开始出现月经紊乱、脂肪肝等多种并发症。

年11月22日李女士自驾8医院肝胆外科,与项红*主任当面详谈后,对减重手术有了更加全方位的认识,项红*主任团队掌握成熟且完备的减重手术能力和术后管理方案,经过术前周密的准备,11月24日,医院肝胆外科为李女士顺利开展了减重手术。

据项红*主任表示,通过“改装”人的肠胃,能帮助肥胖人士减肥,还能缓解代谢并发症。当然,此项手术并非人人可做,需要经验丰富的专业医疗团队严格筛选手术人群,严把手术指征,进行综合评估,才能保障手术安全,获得手术治疗的最大收益。

体重指数(BMI):体重指数=体重(kg)/身高的平方

过轻:<18.5kg/㎡

正常:18.5—23.9kg/㎡

超重:24—27kg/㎡

肥胖:≥28kg/㎡

肥胖患者减重手术的适应症:

体重指数(BMI)35。

BMI28~35同时合并有代谢病者:如高血压、II型糖尿病、高血脂、骨关节病、不孕症、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等。

专家介绍01项红*

项红*,副主任医师,博士/博士后,医院普外/肝胆科主任。

年本科毕业于第四*医大学,医院肝胆外科博士;海**医医院博士后;发表SCI论著4篇,中文论著10余篇。

陕西省医师协会胰胆专业委员会常务委员;陕西省保健协会肿瘤营养专业委员会委员。临床诊疗经验丰富,医院工作二十余年,熟练开展腹部各类疑难肿瘤手术,擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌等外科和腹腔镜微创治疗。

02袁志林袁志林,副主任医师。毕业于上海第二*医大学*医系,医院腔镜中心主任、全*腹腔镜治疗中心副主任。专业擅长于各类腔镜手术。已开展腹腔镜下胆总管探查术3千余例,腹腔镜胆囊切除术近4万例。尤其单孔胆囊切除术,在原有腹腔镜胆囊切除术的基础上,进一步提高了手术难度,减少了患者损伤,缩短恢复期。所有手术效果得到患者好评。同时熟练开展肝胆外科各项传统手术,获得了令人满意的效果。发表论文20余篇,参编专著2部。获兰州*区科技进步三等奖、全*科技进步二等奖各1项,参与陕西省科技进步一等奖1项。03马力群马力群,主任医师,医院普外心胸外科主任。宁夏医师协会血管外科医师分会副主任委员,宁夏医学会普外科、肝胆外科协会委员,兰州*区普外科、肝胆外科协会委员。技术支持团队01岳树强岳树强,医院主任医师,教授,医学博士。主要从事:肝脏移植、肝、胆、胰外科疾病。擅长肝脏移植外科手术、肝脏肿瘤手术、复杂胆道手术、胰十二指肠切除术、腹膜后包块切除术、微创伤及腹壁疝修补术等。同时经常开展包括胃肠道肿瘤手术、腹部血管手术、肾及肾上腺手术等,在处理腹部外科疑难复杂手术方面经验丰富。长期在临床外科工作,对本专业及普通外科有很深的理论知识及丰富熟练的临床处理技能。担任中华医学会外科学会腹壁疝外科学组委员,全*腹壁疝学组委员,陕西省普外腹壁疝及腹壁学组副组长,日本京都大学访问学者,获陕西省科技进步一等奖。参加多项国家自然科学基金课题研究。02杨雁灵杨雁灵,医院肝胆胰脾外科主任医师、教授、博士导师。医学博士、留日访问学者。擅长肝胆胰脾外科疾病的诊断治疗、糖尿病的外科手术治疗、进展期肿瘤扩大根治切除、肝叶切除、胰十二指肠切除及复杂胆道手术等。医院8例复杂严重的腹部外伤的急诊胰十二指肠切除术,患者均顺利康复出院。医院成功开展手术治疗糖尿病,已有大批的糖尿病患者得以治愈。从事普通外科、肝胆胰脾外科、手术治疗糖尿病以及器官移植的基础和临床研究,发表论文50余篇。作为课题负责人承担国科金4项、临床高新技术项目3项,参与承担国家和省部级基金研究工作8项。医院“十佳杰出青年”称号。03薛跃进薜跃进,医院普通外科主任,主任医师,肝胆外科硕士。擅长普通外科各种疾病诊治,特别是重症胰腺炎康复与治疗在全国居领先地位,在肠内营养学方面与多个国内国际知名品牌合作。供稿:肝胆外科/赵春宁刘秀编辑:宣传办/*光预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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