胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:35:00

写在前面:最近在抽空学习重疾理赔的基础知识,结合自己查询的资料,整理了一些学习笔记。

PS:虽然现在的重疾险产品已经执行新规,但是考虑到大部分朋友都投保了旧版定义的重疾险产品,所以此笔记内容提及的重疾定义仍是旧版规定。

慢性复发性胰腺炎

一、重疾险里的条款内容:有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功能紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质。CT检查证实胰腺存在广泛钙化,且必须接受并已经接受了酶替代以及胰岛素替代治疗均达6个月以上。诊断必须由消化科专科医生确诊并且有内窥镜逆行胰胆管造影所证实。酒精导致的慢性复发性胰腺炎除外。二、疾病定义:复发性胰腺炎是指反复发作的胰腺炎,为常见病,可分为复发性急性胰腺炎和慢性复发性胰腺炎。前者反复发作急性胰腺炎,缓解后无胰腺功能或组织学改变;后者是在慢性胰腺炎基础上有反复的急性发作,其已存在胰腺功能和结构上的变化,如胰腺钙化、糖尿病等。反复发作因素与首发因素相同,有胆道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应等。三、诊断检查:1、淀粉酶2、超声检查3、CT四、可能拒赔的情况:未达到赔付要求。五、病因:1、胆道疾病
  胆石症及胆道感染等是复发性胰腺炎的主要病因。 2、酒精
  酒精常与胆道疾病共同导致胰腺炎的发生。3、胰管阻塞
  胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞和胰管内压升高。 4、手术与创伤
  腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织,导致胰腺发生严重血液循环障碍,都可以引起胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等也可引发胰腺炎。5、代谢障碍
  高甘油三酯血症与胰腺炎有病因学关联,可能与脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三酯致*性脂肪酸损伤细胞有关。
  甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等导致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发胰腺炎。6、感染及全身炎症反应
  可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病*感染等,常随感染消退而自行缓解。全身炎症反应时,胰腺作为受损靶器官之一也可由急性炎症损伤。7、十二指肠降段疾病
  如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺。8、药物
  噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类药物均可促发胰腺炎,多发生在服药最初2个月,与剂量无明确关系。9、其他
  各种自身免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病变可影响胰腺血供,较为少见。遗传性急性胰腺炎是一种常染色体显性遗传病,临床罕见。
  进食油腻食物常为胰腺炎发病的诱因,应注意寻找病因。单纯过度进食导致胰腺炎目前少见。六、临床表现:复发性胰腺炎临床表现为轻至中度急性胰腺炎。腹痛为最常见的症状,典型表现为上腹痛且向背部放射,也可有恶心呕吐及发热,可有剑突下局限性压痛,肠鸣音减少。老年患者易发生休克、呼吸衰竭、肾功能不全甚至死亡。七、并发症:1、胰瘘:胰腺炎导致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天即为胰瘘。可有胰内瘘和胰外瘘。2、胰腺囊肿:胰腺内、胰周积液或胰腺假性囊肿感染可发展为脓肿,患者有发热、腹痛、消瘦及营养不良症状。八、日常饮食注意事项:1、低脂饮食,避免高脂肪食物;2、多吃富含维生素和膳食纤维的食物,新鲜的蔬菜水果要多吃;3、禁食辛辣刺激性的食物;4、戒酒;5、尽量少吃多餐,每日可以吃6-7餐,每餐可以选用1~2种易消化的食物作为主食,食物宜采用蒸、煮、烩等少油方法烹饪。写在最后:若您有别的疑问或其它想要了解的内容,可进入
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