助力“住专规范化”，
培养优质医学人才。
西安交大一附院重症医学科内科危重症专科培训基地召开第二次MDT讨论会
专科医师培训是继续医学教育的重要环节，其目的在于培养能够独立带领医疗团队进行临床诊疗、教学及科研工作的全能型临床专科医师，是住院医师成为独当一面的主治医师的重要培训过程。为了响应“健康中国”的时代号召，我院重症医学科在长期的专培医师培训工作中，不断摸索、改进教学方法，努力提升专培医师的六大核心胜任能力，其中以提升专培医师临床思维能力的CCMFellowCaseTalk（重症专培医师多学科病例讨论会）已形成独具专业特色，深受广大专培学员好评的培训项目。年9月17日中午，西安医院重症医学科再次为我院各个专业的专培、规培和进修医师组织了第二次内科重症专培学员病例CCMFellowCaseTalk暨专家点评讨论会。
本次CCMFellowCaseTalk讨论会事前经过充分的准备，指导教师刘红娟教授带领专培学员周琳婧医师首先从我科诊治的众多疑难病例中选取一例妊娠合并急性脂肪肝的危重症孕产妇病例，该患者病情扑朔迷离，诊治过程曲折、具有良好的教学意义。周琳婧学员认真归纳病例诊断和治疗过程中的疑难点，并多次与刘红娟教授进行深入讨论交流，查阅大量文献资料，对病例诊断的疑难点和治疗进展做出详尽的汇总，并穿插相应的文献回顾，力图使病例汇报在医疗、教学及科研三个方面均能使受众获益。在病例幻灯准备期间，产科李雪兰教授和影像科王秋萍老师亦从各自的专业角度提出了建设性意见，使得病例汇报的内容更加丰富，全面。在这个过程中周琳婧学员不仅得到了全方面的系统化学习体验，也充分了解到了危重症患者诊治过程中多学科交叉的重要性。
此次CCMFellowCaseTalk邀请了我院重症医学科主任、内科重症专业专培基地主任石秦东教授，产科李雪兰教授、感染科陈天艳教授、消化内科*霞教授、影像科王秋萍教授担任点评嘉宾。同时还邀请了我院重症医学科刘红娟教授、刘昱教授、李昊教授、郭利涛教授担任讨论嘉宾。首先由专培学员周琳婧医师汇报病例，她从妊娠合并*疸的症状出发，结合病例特点和Swansea诊断标准阐述了对“妊娠期急性脂肪肝（AFLP）”的诊断依据，最后结合指南和最新文献研究总结了治疗方案和后续出现胰腺炎并发症的治疗进展。接下来，消化科*霞教授从病理生理学角度剖析患者病因和发病机制，并对如何早期发现妊娠期急性胰腺炎和胰腺炎局部并发症的新治疗方法“内镜引导下经胃、十二指肠引流”做了详细的讲解。产科李雪兰教授则从危重症孕产妇的分级管理到妊娠合并*疸的鉴别诊断以及紧急处理方案进行了详细讲解，并讲解了AFLP的发病机制。感染科陈天艳教授对妊娠合并肝功能障碍患者的诊断、鉴别诊断和治疗以及人工肝的治疗经验做了详细的阐述。影像科王秋萍教授讲解了急性脂肪肝的影像学表现，并结合人体解剖特点讲解了胰腺炎时发生胸腔积液和结肠旁沟积液的机制、如何鉴别腹腔和腹膜后积液/血肿、以及如何鉴别胰腺假性囊肿、胰周脓肿和胰腺坏死性感染。
讨论会持续了两个小时，参会人员均满怀兴致，有所感，有所得，充分达到了讨论会培养学员临床思维能力的初心，体现了我院在危重症患者抢救过程中多学科协作能力和强大的医疗实力、医院作为区域医疗中心的责任及担当。最后重症医学科主任、内科重症专培基地主任石秦东教授进行了总结，他提出，这种形式的讨论不仅仅提升专培学员的诊疗思维能力，并对专培学员的临床医疗行为做出更具体的指导要求——即对于疑难危重症患者的诊疗，应当从病理生理机制逐步分析病情进展的原因，并按照缜密的多维度诊疗思维模式进行鉴别诊断，最后结合患者病情特点给予个体化治疗。此次CCMFellowCaseTalk提升了学员的临床能力、锻炼了学员的授课表达能力、PPT制作能力以及文献学习总结能力，以后还将按期举办。
作为陕西仅有的两家内科危重症医学专业专科医师培训基地之一的重症医学科，长期以来将培养优秀专科医师作为学科的重点发展目标，我们对参加本专业专科医师培训学员采取“一对一导师制”培养模式，为每一位Fellow(专培医师)量身打造培训计划，在学习期间由导师亲自指导专培医师的临床实践操作，通过一对一的言传身教，给学员们从医德到医术再到为人处事的点点滴滴树立典范，从而获得学员们的一致好评。成功不是一种技巧，而是一种持之以恒的心态。我院重症医学科作为重症医学专业住培与专培的双基地，一定要牢记使命，在做好专培/住培工作的基础上不断进行探索创新，按照专培/住培医师的要求因材施教，以期培养出优秀的重症专科医师，不负国家和人民的重托。
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