妊娠期急性胰腺炎科普小课堂
妊娠期急性胰腺炎小课堂开课啦！
妊娠期是女性朋友脆弱而又关键的时期
妊娠合并急性胰腺炎
是妊娠期消化系统的严重疾病
严重影响母婴安全
接下来小编带大家一同走进科普小课堂
深入了解妊娠合并急性胰腺炎的
“前世今生”
妊娠期合并胰腺炎
究竟是什么呢？
急性胰腺炎是一种消化系统常见病，发病机制较复杂，具有发病急、进展快、并发症多、治疗困难、病死率高的特点。
妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期消化系统严重的疾病，虽发病率不高，但可导致多器官功能衰竭继发腹腔腹膜后感染等，严重影响母婴的生命安全。其中母亲的死亡率可高达20%,胎儿的死亡率10%～20%。
病因
01
高脂血症性
孕期机体能量代谢的变化容易发生高脂血症，而脂肪和碳水化合物的大量摄入更进一步加重了高脂血症。
02
胆石症
随着生活水平的提高，饮食结构的变化，胆囊结石的患者人数越来越多，孕期胆结石除了引起急性胆囊炎发作引起剧烈腹痛，胆源性胰腺炎是更严重的并发症之一。
我们的胆和胰腺离得很近，胆管和胰腺有同一出口，所以一旦胆管出现问题，胰腺就很容易出现问题。
①孕激素的影响，胆管张力下降和胆囊排空能力减弱
②子宫增大、胰管的受压增大，导致胰腺缺血发生微循环障碍，同时胆囊排空时间延长，胆汁淤积黏稠，易于胆石形成反流入胰管，诱发胰腺炎
临床表现
妊娠期胰腺炎都有什么症状呢？
轻型急性胰腺炎首发症状大多为上腹痛，伴有恶心、呕吐等，呕吐后无明显缓解。
轻型？难道还有重型？
当然啦，轻型胰腺炎是一种自限性疼痛，病程大约1~2周，但由于孕期用药的限制，也对治疗造成了一些困难。重症急性胰腺炎合并有急性脏器损害，能危及孕妇和胎儿的生命。考虑到药物的限制，给医生的治疗决策造成两难。
啊？这么可怕吗？
是啊，除了治疗困难外，诊断也会有相应的困难。孕妇由于宫缩、腹腔容积较少，临床症状不典型。大多为恶心、食欲减退、腹痛定位不具体等，诊断周期较长，病情加重时可出现胸闷等不适，严重可出现全身炎症反应、多器官功能衰竭、休克等，威胁生命安全。
治疗
得了妊娠期急性胰腺炎怎么办呢？
那就要靠我们的
外科医生和妇产科医生来决策啦！
01
保守治疗
禁食，抑制胰酶，防止感染，使胰腺得以充分休息,以免胰腺炎加重。
①禁食禁水、胃肠减压
②保护胃黏膜
③维持血容量
④全肠外营养(TPN)来满足母体及胎儿对营养的需求，保护胎儿。其中，对于伴有高血脂的患者需特殊的代谢支持治疗。
02
引产和剖腹产
如果因胰腺炎造成胎儿死亡，需要引产，若胎儿接近成熟，为减少对胎儿的损害，减轻孕妇负担，可能会行剖腹产提前终止妊娠。
03
外科手术治疗
手术处理主要针对病因和相关并发症，包括胆道疾病的手术和胰腺坏死组织清除术。
预防
患者的发病与不良的生活方式密切相关。合理饮食、定期监测血糖及血脂水平、适量进食补品，控制体重。
01
倡导健康生活
孕期坚持合理膳食,科学进补,避免高脂饮食,暴饮暴食,禁止吸烟、饮酒。
02
密切