本文由莲河提供
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急性胰腺炎病例分享
病例追踪
基本信息
姓名：丑丑年龄：一岁多性别：妹妹品种：中华田园猫
健康管理：免疫完全/未绝育
既往病史/情况
2.12在家洗了一次澡之后出现频繁呕吐、厌食、精神差、排少量稀便的情况。刚开始呕吐物为淡*色带泡沫液体。2.15早上呕吐物为绿色粘稠状液体。问诊发现有翻垃圾桶的习惯，以猫粮为主食，喜欢咬塑料袋。
检查及结果
体格检查
脱水7%，耳部轻微*染，腹痛感强烈，心率呼吸正常，体温38.2℃，舌下未发现线性异物。
实验室检查
▌1.血常规检查▌2.血生化检查
▌3.猫血清淀粉样蛋白A（SAA）
（注：小于5为正常值）
▌4.猫胰腺炎（FPL）
（注：小于3.5为正常值）
▌5.影像学检查
（注：正常胰腺回声和周边组织回声相近。胰腺回声升高，可能有纤维化；胰腺回声降低，可能有胰腺坏死或者充血。胰腺超声正常不能排除胰腺炎。胰腺炎还可能会有胰周积液，胰管扩张，并有增厚波纹状的胃壁和十二指肠壁。）
检查结果诊断
急性胰腺炎，胆管肝炎综合症。
治疗方案及结果
皮下注射:止吐宁，止疼药。
输液用药:胃肠保护药，消炎药，能量，退*。
丑丑的治疗周期为7天。
治疗第二天未见呕吐，正常输液治疗。打止吐针2小时后饲喂加胰酶的流食罐头，少量多餐。猫咪还是食欲差，对于饲喂很抗拒。
治疗第三天猫咪开始主动进食，看到了治愈的希望，但还是小量多餐并在流食中添加胰酶。
治疗第五天，丑丑复查指标及进食情况恢复正常。
巩固治疗两天后丑丑康复出院。
治疗回顾
丑丑是一只很幸运的喵，在其治疗过程中没有出现其他并发症，而丑丑也属于早发现早治疗的典型。
那么除开这个特例，我们遇到严重的胰腺炎或者有严重的并发症的时候就需要特别注意了：1
呕吐腹泻厌食3天以上，腹部触诊有明显疼痛感，脱水5%-8%，未见*疸。这种情况患猫病情拖延时间长，那么治疗周期就会拉长。在治疗过程中有可能会出现*疸的情况，甚至并发胆管型肝炎、脂肪肝。厌食严重者需要用到鼻饲管饲喂流食来辅助治疗。这种严重的胰腺炎治疗周期在10-15天甚至更久。
2
70%的猫咪可能患有慢性胰腺炎，大多数临床表现为隐性的。可能会出现我们常见的腹泻或者偶尔呕吐、食欲不振，一两天后就好了。这种就要特别注意一下，慢性胰腺炎（急性更明显）可在胰腺上造成不易察觉的伤痕，日积月累这类伤痕会影响胰岛素生成，从而造成糖尿病。这种治疗更麻烦，预后不良，可能是终生性的疾病。
3
急性或者胰腺炎导致的胰腺坏死，这种是医生和宠主最不愿意看到的情况。坏死的胰腺需要手术切除，这种坏死性的风险是最高的，导致猫咪死亡也是最高的。
科普答疑区
急性胰腺炎（PA）
胰腺炎,是最常见的胰外分泌疾病。猫胰腺炎分为急性胰腺炎（Pancreatitisacute）和慢性胰腺炎（Pancreatitischronic），有些会根据疾病的严重程度来区分急性慢性，但是最严谨的判别方式还是病理确定。
急性胰腺炎的主要症状有呕吐、腹泻、食欲下降、精神萎靡、腹痛等。慢性胰腺炎的主要症状有精神萎靡、食欲不振、体重减轻等。
医院进行治疗，当猫咪出现呕吐、腹泻的情况时必须要禁食、输液，给猫咪补充营养。
症状
一般胰腺炎的症状并不明显，但大多病例都有以下两种现象：嗜睡、厌食。如果猫出现以上两种状况，请迅速就医。
以下列举了急性胰腺炎的症状：
嗜睡、厌食、脱水、呕吐、腹痛、腹部肿块、腹泻、呼吸困难、体重下降、腹膜溢液、*疸。
但由于以上症状不具备代表性，从而使得诊断胰腺炎变得困难，所以确诊胰腺炎还需要大量的临床检查和病理测试。
病因学
胰腺炎没有年龄、性别或品种易感性。
猫的胰腺炎与多种并发疾病有关（包括糖尿病、慢性肠病、肝脂质沉积、胆管炎、肾炎和免疫介导的溶血性贫血），这些疾病是否引起或是胰腺炎的危险因素尚未确定。总之，95%的猫胰腺炎病例的病因被认为是特发性的，具体原因尚不能确定。
表自：《小动物内科学》
参考资料：
[1]《小动物内科学》第3版
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小编有话说
做了这么十几期的「病例分析」，小李又再一次地确认了小猫咪是一个特别神奇的生物。怎么个神奇法呢？你看，“呕吐、腹泻、食欲不振、精神不好.....”这些个关键词是不是特别常见？？但是！！就这么几个症状来来回回写出来这么多不同的病.....
因为小猫咪跟人是不一样的，它不会说话，再加上其非常人能够想象的耐痛力，就更难发现它生病了。
所以说啊，千万不要小瞧任何一个你觉得小猫咪不对劲的地方，许多严重的疾病都可能是从这么一个小小的变化开始的。一旦觉得自家小猫咪有任何不对劲，别犹豫！马上！立刻！给医生发消息！再根据医生的建议，医院做检查。
科学喂养、打疫苗、定期驱虫、定期体检以及陪伴，是我们作为主人应该给小猫咪的最基本的爱。
关于胰腺炎还有问题的小伙伴们可在评论区留言也可扫码向杜医生在线问诊哦～//////////本文为成都猫医生原创，谢绝任意转载预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇