当宝宝出现
以下11种消化症状
↓↓↓
呕吐
腹胀
呕血
*疸
腹泻
反复腹痛
黑便
纳差
肝大
脾大
肝功异常
就需要警惕了
除常见的消化道疾病外
还需要警惕有无
以下14种特殊疾病
↓↓↓
门静脉血管海绵样变、
Caroli综合征、
胆总管结石、
胆总管囊肿、
胆胰合流异常、
胆管狭窄、
急慢性胰腺炎、
胰管狭窄、
胰管结石、
胰腺分裂症、
阑尾炎、
阑尾粪石、
阑尾周围脓肿、
胰腺假性囊肿。
可惜害怕是没有用的
这时候该咋办呢？
对，没错找消化科肝胆胰门诊
提问：
为啥要找消化科肝胆胰门诊？
回答：
可进一步帮助患儿明确诊断，
且可行内镜下微创治疗。
为了能进一步了解到
为啥可以明确诊断以上14种特殊疾病
小消医生邀请到
医院消化科
主治医师葛库库
进行解答
以
门静脉海绵样变
Caroli病
（又称先天性肝内胆管扩张症）
为例
进行举例说明
举例说明——栗子1——
↓↓↓
门静脉海绵样变
（CTPV）
是指肝门部或肝内
门静脉分支
慢性、部分性或完全性阻塞后，
导致门静脉血流受阻，
引起门静脉压力增高。
为减轻门静脉高压，
在门静脉周围形成侧支循环
或阻塞后的再通。
患者可反复呕血和柏油便，
伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进，
患者肝功能正常，
很少出现
腹腔积液、*疸及肝性脑病。
偶尔海绵样变性侧支血管
可压迫胆总管，
引起阻塞性*疸。
儿童CTPV多属原发性，
主要是
肝门部及其分支部门
静脉管腔的缺失，
结构先天发育异常，
狭窄或闭锁所致。
——栗子2——
↓↓↓
Caroli病
（又称先天性肝内胆管扩张症）
是一种较为少见的
先天性胆道疾病。
其特征为
肝内胆管囊性扩张
而形成肝脏内的胆管囊肿，
可单发，
较多为多发性。
有学者认为:
这是一种常染色体隐性遗传病，
但许多病例
无法追寻典型的遗传家族史。
本症
主要发生于儿童或青少年，
10岁以下开始发病
而出现症状者约占全部病例的60%。
女性稍多于男性。
临床症状常不典型，
以肝内胆管扩张和胆汁淤积所致的
肝内小胆管炎症及结石形成
为其临床特点，
可起病于任何年龄。
反复胆道感染的发作
极易形成肝内胆管结石，
又进一步加重了肝内胆管的梗阻，
最终导致胆汁性肝硬化。
若以门静脉周围纤维化型为主时，
临床主要表现为：
门静脉高压、
脾肿大
及上消化道出血。
均可进一步行：
门静脉B超、
消化内镜检查，
若消化道大出血，
可行内镜下食管胃底静脉套扎及栓塞，
为后续治疗赢得宝贵时间。
胆总管结石、
胆总管囊肿、
胆胰合流异常、
胆管狭窄、
急慢性胰腺炎、
胰管狭窄、
胰管结石、
胰腺分裂症
可进一步进行，
ERCP协诊及内镜治疗。
球囊扩张、
乳头括约肌切开、
支架植入、
结石取出术
为诊断及治疗开辟新的邻域。
阑尾炎、
阑尾粪石、
阑尾周围脓肿，
内科保守治疗效果不佳，
可进一步行
ERAT(逆行阑尾腔造影）
及治疗，
相比外科手术创伤小。
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