超声波医学（主治医师）
A1/A2型题
1.患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
答案:D
解析:该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。
2.在心动周期中，等容收缩期是指（）
A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被有心室血液充盈的时间
答案:B
解析:等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，故此期称为等容收缩期。
3.关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，不正确的是（）
A.多为单侧，囊壁薄而光滑
B.囊内有弥漫性乳头状回声
C.常伴出血坏死，囊液较混浊
D.实性区常可见到丰富的血流信号
E.血流频谱呈低阻型，RI≤0.4
答案:A
解析:卵巢浆液性囊腺癌约1/2左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。
4.心肌超声造影检查，对造影剂的要求是（）
A.微气泡直径5μm
B.微气泡的包裹膜要厚
C.微气泡的压缩系数要小
D.微气泡密度要高
E.微气泡直径要大于红细胞
答案:A
解析:心肌造影剂：从末梢静脉注入，造影气泡直径5μm，可进入冠状动脉在心肌的小分支达到心肌造影。
5.对"液体是无回声的，固体是有回声的"，这种认识是（）
A.正确
B.不正确
C.固体均是有回声
D.液体是有回声
E.液体均是无回声
答案:B
解析:对"液体是无回声的，固体是有回声的"，这种认识是不正确的。纯净的液体是无回声，当液体内存在沉积物或细胞组织等的坏死成分，液体内可以有回声。
6.下列*体囊肿的描述，不正确的是（）
A.*体囊肿常存在于妊娠早期
B.直径可达3cm以上
C.妊娠*体也可增大形成囊肿
D.妊娠*体可在短期内自然消退
E.不会发生自行破裂
答案:E
解析:*体囊肿直径一般3cm，也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月可自然消失，较大的*体囊肿可能自发破裂，发生急腹症，酷似异位妊娠（宫外孕）表现。
7.下列肾脏超声切面图像与传统的前后位X线肾盂造影片相似的是（）
A.经侧腰部肾脏冠状切
B.右肋缘下肾脏纵切
C.左腹部肾脏纵切
D.右肋缘下肾脏斜切
E.经背部肾脏纵切
答案:A
解析:经侧腰部肾脏冠状切面图像与传统的前后位X线肾盂造影片相似。
8.超声心动图诊断主动脉瓣重度狭窄的指标是（）
A.瓣口面积0.7cm[~2.gif]
B.瓣口面积1.0cm[~2.gif]
C.瓣口面积=1.0cm[~2.gif]
D.瓣口面积1.5cm[~2.gif]
E.瓣口面积=1.5cm[~2.gif]
答案:A
解析:超声可依据主动脉瓣狭窄口面积估测其狭窄程度：轻度狭窄时瓣口面积1.1～1.5cm[~2.gif]；中度狭窄瓣口面积0.7～1.0cm[~2.gif]；重度狭窄瓣口面积0.7cm[~2.gif]。
9.关于超声推测孕龄的叙述，正确的是（）
A.12周以后采用胎头双项径推测孕龄最准确
B.双顶径标准切面的测量不受胎位的影响
C.早期妊娠时测量胎囊大小可准确推测孕龄
D.多参数测量可提高孕龄估计的准确性
E.采用股骨长径推测孕龄最准确是在16周以后
答案:D
解析:超声多参数测量可提高孕龄估计的准确性。
10.女性，41岁。3周前患急性胰腺炎，并给予治疗，超声复查胰腺如图所示，最可能的诊断是（）
[YZ_2_44_3.gif]
A.胰管扩张伴结石
B.胰腺真性囊肿
C.胰腺假性囊肿
D.后腹膜肿瘤囊性变
E.胰腺囊腺癌
答案:C
解析:3周前患急性胰腺炎，声像图显示胰腺尾部可探及一囊性光团，内可见分隔。
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