拉肚子医学上称为腹泻，是人体的一种自我保护机制，有助于排出*素，对人体具有保护作用。
腹泻是指每日排便次数在3次以上，或粪便中水分增加导致粪质稀薄，或每日排便量超过克。
根据病程可将腹泻分为急性（不足4周）和慢性（超过4周）腹泻两种。急性腹泻主要见于急性肠道感染和食物中*，一般急性腹泻有明确的病因，来的快，好的也比较快，这里不做详细叙述，下面重点谈谈慢性腹泻，也就是为什么有些人会经常腹泻。
先看看为什么会出现腹泻？
渗出性腹泻
当肠粘膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏时，造成大量的渗出而引起的腹泻，可分为感染性和非感染性两类。
渗出性腹泻的特点为：粪便含有渗出液和血，结肠尤其左侧结肠的病变多引起肉眼脓性便，粪便pH偏碱。
分泌性腹泻
是因为胃肠分泌过多水分与电解质而致的腹泻。分泌性腹泻有以下临床特点：
①排出大量水样粪便，每天可多达数升；
②粪便含大量电解质；
③粪便无脓血；
④禁食后腹泻仍不止；
⑤一般无腹痛。
渗透性腹泻
由于肠腔内含有大量不被吸收的溶液（非电解质），肠腔内有效渗透压过高，阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。渗透性腹泻有两个临床特征：
①禁食后或停止摄入不被吸收的物质后腹泻即停止；
②化验分析大便的电解质含量减少。渗透性腹泻时由于不能被吸收的溶质造成肠腔高渗状态，而使水分泌入肠腔，电解质则分泌减少。
肠运动异常
当肠运动过慢或过快时，均可引起腹泻，运动减弱可使小肠细菌过多繁殖，损害肠粘膜，细菌还分解结合胆盐，引起脂泻；肠蠕动过快时，肠内容物与小肠粘膜不能充分接触，吸收不完全，大量小肠内容物进入结肠，导致腹泻。其临床特点有：
①粪便稀烂或水样，而无或少炎症细胞。
②肠鸣音亢进。
③可伴有腹痛。
哪些病可以引起腹泻？
肠源性腹泻
这是引起慢性腹泻最常见的原因，包括肠道的各种炎症如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、炎性肠病等，各种肠道肿瘤如大肠癌以及肠道菌群失调等等。
下列病原体常引起慢性腹泻：慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、肠结核、梨形鞭毛虫病、血吸虫病、肠道念珠菌病。
部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征。肠道非感染性炎症包括：炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎、尿*症性肠炎等。小肠吸收不良性疾病包括：
①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等。
②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等。
③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆管梗阻、肝内胆汁淤积、小肠细菌过多(盲袢综合征)等。小肠吸收面减少如小肠切除过多(短肠综合征)、近段小肠结肠吻合或瘘道等。
胃源性腹泻
包括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃造成的腹泻。
主要表现为腐败性消化不良，晨起或餐后大便次数增多，糊状便多于水样便，排气量多，且有臭味，粪便呈碱性反应，镜检有横纹肌纤维。产生腹泻的原因有：
①胃内未充分消化的食物（主要是蛋白质）在肠内引起腐败性消化不良；
②胃手术后，胃内未消化的食物大量倾泻入肠内，引起肠蠕动增加；
③胃酸分泌减少或缺少影响胰腺外分泌功能，从而导致脂肪泻发生。
胰源性腹泻
常发生于慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化和胰腺广泛切除术后。
慢性胰腺炎常有反复发作的上腹痛、胰腺外分泌不足的症状，如不耐油腻食物，食后上腹饱胀不适、腹泻、营养不良、体重减轻。
每日大便3～5次，粪便量多，色淡而发油光，有恶臭、多气，显微镜下有脂肪球，亦有未完全消化的肌肉纤维。
肝胆源性腹泻
肝硬化门脉高压时可出现不同程度的腹泻，这与胃肠道有淤血所致的消化吸收功能障碍有关。肝癌患者常可出现腹泻、纳差、消化不良、恶心、呕吐等症状，因缺乏特异性而易被忽略。
长期胆汁淤积性*疸和重症肝病患者，因胆汁形成减少或引流不畅可导致脂肪的消化吸收不良。
全身疾病性腹泻
常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病和类风湿性关节炎等
功能性腹泻
功能性腹泻是指持续地或反复地出现排稀便或水样便，不伴有腹痛或腹部不适症状的综合征。无细菌、病*、寄生虫感染的腹泻，一般由胃肠功能失调引起。本病的发生可能与精神因素、肠运动感觉功能异常、自主神经功能紊乱等相关。经各种检查均未能发现引起腹泻的器质性病变。
为什么有些人会经常腹泻？
胃肠功能紊乱
这种情况在青壮年之中最常见，主要还是跟当代年轻人不注意饮食健康有直接的关系。喜欢吃重口味食物，尤其是喜欢吃高脂肪或者是辛辣刺激的食物，也会导致慢性腹泻的发作。
饮食习惯不好，经常暴饮暴食的人，或者是冷热食物交替食用，也会出现慢性腹泻的现象。消化系统功能紊乱，也会影响日常饮食的消化，从而出现慢性腹泻的现象。
消化吸收不良
特点是粪便有恶臭，便中有油滴和不消化的食物，腹泻量大，往往有明显体重下降和营养不良。
形成原因是小肠吸收功能障碍、胰液或胆汁分泌不足、食糜在肠道停留时间较短等。患有慢性胰腺炎、胆囊炎、甲状腺功能亢进，或有胃肠手术史的人容易发生脂肪泻。
肠道慢性炎症
包括慢性痢疾、肠结核、血吸虫病等，以及炎症性肠病、缺血性肠炎、放射性肠炎等。粪便的性状可因致病原因不同而呈现特异性，比如轮状病*肠炎出现蛋花汤样便，痢疾和溃疡性结肠炎会出现脓血便。
肠道菌群失调
正常情况下肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特别是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌而乘机繁殖，从而引起菌群失调。
本症以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现腹泻多为淡*绿色水样便，有时如蛋花样。近年来，由于冰箱的普及使用，有的家庭储存大量的肉食品及蔬菜，过久的储存使食物变质，食用后引起肠道菌群失调，造成呕吐、腹泻。
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