胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 20:51:00
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实际关联:猫三体炎描述了并发性胰腺炎、胆管炎及炎性肠病(IBD)。转诊病例中报告的患猫发病率为17-39%。尽管其病因尚不清楚,但已知原因包括感染、自身免疫以及物理因素。目前尚不清楚的是,不同的器官是会受到不同疾病的影响,还是会受到相同疾病的影响。事实上,三体炎可能是多器官炎性疾病的一部分。在这一问题上猫的胃肠道解剖学也发挥了作用。

具体而言,即猫的小肠较短,高细菌负荷以及胰管在进入十二指肠乳头之前先进入总胆管的解剖学特征增加了细菌反流和组织出现炎症的风险,也有可能是肠道细菌移位和全身性菌血症导致出现的炎症。

诊断挑战性:胆管炎、胰腺炎和IBD的临床症状重叠、模糊且非特异性。胆管炎可能会伴有血清肝酶、总胆红素以及胆汁酸浓度升高,且超声检查结果异常。尽管血清胰脂肪酶免疫反应性增加或猫胰腺特异性脂肪酶和/或胰腺超声检的敏感性较低,但仍可根据这些异常结果对胰腺炎做出推测性诊断。没有组织病理学检查时,IBD的诊断具有挑战性;超声可见正常的黏膜增厚或分层消失等不同的变化。由于肠道疾病和/或胰腺炎,三体炎可能会导致血清叶酸或钴胺素(B12)浓度下降,因此三体炎只能通过组织病理学确诊,且大多数情况下,胰腺炎的诊断只是一种推测性诊断。

证据基础:该综述回顾了关于猫三体炎,胰腺炎,胆管炎和IBD的文献,着重

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