TUhjnbcbe - 2021/5/15 20:54:00
胰腺癌，是常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤，病死率是所有肿瘤的前5位。其起病凶险，侵袭性强，病程短、进展快、死亡率高，约3/4的患者在确诊后1年内死亡，5年生存率不足5%。因此，也被称为“癌中之王”。哪些人容易得胰腺癌？（1）年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适者；或长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。（2）有胰腺癌家族史者；或患有家族性腺瘤息肉病者。（3）原因不明的顽固性腹痛、腰背痛的人群（4）不明原因的腹部不适、厌食及消瘦者（5）不明原因的*疸者（6）近期突然出现原因不明糖尿病者（7）反复发作性胰腺炎患者，慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；（8）不明原因的下肢血栓性静脉炎者怎么筛查？对胰腺癌高危人群和临床上怀疑胰腺癌的病人，首选无创性检查手段进行筛查，如B超、CT、MRI、MRCP（磁共振胆胰管成像）和血清学肿瘤标志物等。肿瘤标志物的联合检测与影像学检查结果相结合，有助于胰腺癌早期诊断。许多新的影像学检查手段已逐渐开始应用于胰腺癌早期诊断，如超声内镜、动态螺旋CT加三维重建、PET/CT等，可使越来越多的小胰癌得以发现。特别是PET/CT在胰腺癌早期诊断中的地位得到认可。十大表现！胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。（1）腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。（2）*疸*疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。（3）消化道症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。（4）消瘦、乏力胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。（5）腹部包块胰腺深在后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。（6）症状性糖尿病少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、*疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。（7）血栓性静脉炎晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。（8）精神症状部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。（9）腹水一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。（10）其他症状如发热、明显乏力。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大质硬。胰腺癌的高危人群要及时的筛查，并积极干预，可以减少胰腺癌的发病率。有相关临床表现的人群，一定要高度重视，早发现、早诊断、早治疗。本文整理自：禾健康研究所版权归原作者所有，如有侵权请及时联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇