最近研究认为除了重症肝炎有一些精神障碍的表现以外,普通肝炎也可能会出现精神功能紊乱的情况。急性期主要表现为易怒、过度兴奋、失眠,在恢复期的几个月内就会表现为注意力不集中,并且容易出现疲劳(称之为肝炎后综合征)。
胆囊炎、胆管炎胆管炎,胆囊炎比较常见,据文献报告显示可达0.9%~49.7%。临床表现为低热、右肋部疼痛、胆囊区压痛、莫菲征阳性、十二指肠引流液镜检白细胞成堆,细菌培养阳性可以确诊。
如乙型肝炎患者经过一段时间治疗后,发现有上述症状和体征或ALT下降不满意者应考虑本病的可能。
①肝炎病*直接侵犯胆管。
②肝病时枯否细胞功能低下,对来自门静脉的大肠杆菌及其*素失去清除和解*能力,从而导致胆管感染。
③肝炎后常出现胃酸分泌减少,大肠杆菌可在胆管内大量繁殖而引起上行性感染。
乙型肝炎还可引起胰腺疾病,临床上突然出现上腹部疼痛时,应及时想到此病。血、尿淀粉酶检查可帮助诊断,重症肝炎者常因发生坏死出血型胰腺炎而死亡。
有研究发现,各型肝炎均可合并急性胰腺炎,并可见于肝炎各期,病情轻重与肝炎临床类型和病情并不一定平行。但多数情况下急性肝炎常并发典型的急性胰腺炎,或使慢性胰腺炎急性发作。急性胰腺炎又常使肝炎病情加重。
急性肝炎时常伴有食管炎,常与与食管过敏有关,而胃肠道的功能性和器质性改变被认为与肠神经功能紊乱和免疫反应有关,慢性肝炎可合并溃疡性结肠炎。
肝炎合并糖尿病肝炎可引起糖代谢紊乱,故在各种肝炎的任何时期均可发生糖尿病,但很少出现临床症状,即使是慢性活动性肝炎并发糖尿病者。其发生机制多数与胰腺本身的HBV感染、HBV免疫复合物损伤、大量摄入高糖饮食及遗传因素有关。
皮肤合并症皮肤并发症的发生率一般为为0.4%~25%,急性期皮肤出现荨麻疹、红斑疹、斑丘疹及血管神经性水肿。慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎可出现皮肤瘙痒、脱屑、蜘蛛痣、毛细血管扩张、皮纹、紫癜、痤疮、面部蝶形红斑、日光过敏、多形性红斑、体毛减少、药物过敏等。大家发现以上任一症状都要引起注意,并及时进行检查!
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