胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 21:11:00
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确诊胆结石,若告诉患者需要手术取石,那患者一时是不能接受的,一是对手术本身恐惧,二是不想承担手术昂贵的费用,三是觉得一个小小的结石还不至于需要手术才能治好,所以若是听说可以药物、偏方排出胆结石,他们就会不管是否真实有效都欣然尝试。可药物排石真的有效?那些想通过药物把胆结石排出去的患者是否有把结石排出去呢?医院65岁杨阿姨,患胆结石两年,患病期间没有接受医生的专业治疗,而是相信朋友推荐的中药偏方,导致结石由最初的0.5cm长大到1cm左右,后经过手术取石取出一颗微*透亮,表面密布白色花纹,酷似“椰蓉球”的结石。63岁张大爷,因胃部胀痛检查出胆结石,又因不想手术而相信吃山核桃能排出胆结石,吃半年后复诊为多发性胆囊结石并胆囊炎、中度胆囊粘膜胆固醇沉积、胆囊粘膜下结石。其实不止是杨阿姨和张大爷,医院临床上因为药物排石耽误治疗时机加重病情的患者还有很多,对于这种情况,医院肝胆外科带头人陈宏主任表示:“很多患者一听到手术就摇头拒绝,宁愿相信那些没有科学依据和临床依据的药物,也不相信我们专业的治疗方法。”为何药物不能做到排胆结石?专家给出答案一、肝胆系统没有泌尿系统那样的自然排石通道;二、药物、偏方都没有化石排石功效,更多的是消炎利胆的作用。“药物对排石没有任何效果,临床上也没有排石化石作用的药物,若患者坚持排石反而会导致排石过程中一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而所有小结石落入胆总管后,均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此会造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。”陈宏主任指出,临床上,也没有可以化石排石的药物,要想治愈胆结石,唯一的治疗方式便是手术。胆结石唯一治愈方式是手术胆囊功能决定你切胆还是保胆传统治疗胆结石是切胆治疗,因为大家都普遍认为胆囊是结石的再生温床,所以不在乎胆囊作用以及胆囊功能是否良好都一律切除。可随着医学科技的发展、胆囊功能的重新认识以及切胆后弊端的探索,治疗胆结石不再是一切百了,辩证的胆结石治疗方式是胆囊功能决定治疗方式。胆囊功能主要看胆囊壁毛糙程度,胆汁透深度,胆囊收缩功能这3项,医院做一个肝胆彩超,报告结果就可以初步确定你的胆囊功能,医生会根据你的具体情况评估你是切胆或保胆。保胆、切胆不再开刀微创小孔就能将胆囊内结石一网打尽“也有很多患者来面诊咨询病情,但是一听到手术取石就心慌和害怕。”陈宏主任解释大家拒绝手术的主要原因“有“手术伤元气”的说法,而且现在还有很多患者仍停留在开刀取石,开刀手术创伤大、出血量多,术后不易恢复;另一个原因就是手术费用高,很多家庭不愿拿那么多钱来做一个取石手术。而实际上,不管是切胆还是保胆,都是微创小孔取石。切胆:腹腔镜下胆囊切除术电子腹腔镜通过创口进入到患者腹腔,利用电子腹腔镜,通过显示屏清晰直视病变胆囊,精准定位手术位置,将已丧失功能的胆囊进行切除并进行术后处理,有效控制手术出血量。保胆:三镜联合微创取石适用于单发或多发性胆囊结石,被誉为20世纪肝胆结石诊疗领域的重大突破,在0.5-2cm的微创口下完成胆囊内取石,术后恢复快,第二天可下床活动、进食,一周可出院。保胆取石4个优势:安全微创,术后恢复快;保留胆囊,无损健康;高清可视,结石定位准确;术后探查,杜绝结石残留。除了治疗,陈宏主任再次强调胆结石唯一的治愈的方式是手术,患者不可随意相信排石偏方,更不可盲目服用。除此之外,饮食是胆结石的重要原因,患者术后需注重饮食调控;建议患者将取出的结石做一个结石成分分析,追溯结石根源,根据结石病因调整饮食结构,这对胆结石再生也起到很大的预防作用。

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