胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 17:52:00

今天就带大家一起了解一下慢性胰腺炎及其日常饮食。

慢性胰腺炎的营养状况

75%的慢性胰腺炎患者有不同程度的体重丧失,主要原因有:

①进食后疼痛加重,所以患者自动限制食物摄入;

②当胰腺外分泌功能丧失90%后,有消化酶分泌不足或不能排泄至十二指肠内,导致脂肪泻,大便中出现多量未消化的肌肉纤维,因而脂肪和蛋白质均大量丢失,而且还包括脂溶性维生素(A、D、E、K))及钙、磷、硒、维生素B12的消化吸收不良。

③约50%的患者有糖耐量异常。

约70%~80%的慢性胰腺炎患者可通过合理的口服饮食达到营养支持的目的,另有20%~30%的患者则需要肠外营养(PN)或肠内营养(EN)方式进行营养支持。让我们看看慢性胰腺炎患者日常能进食些什么呢?

膳食举例

膳食举例:女性,轻体力劳动,身高cm,体重50kg,BMI19.5kg/m2

营养成分:

总能量:kcal

蛋白质:66.5克21%

脂肪:21.0克16%

碳水化合物:.2克63%

建议中链甘油三酯(MCT)替代部分普通烹调油,MCT消化、吸收率高,经小肠黏膜吸收后可直接经门静脉进入血液循环,即使是脂肪酶、辅脂酶、胆盐缺乏时也如此。在慢性胰腺炎患者应用MCT时应根据机体的耐受情况逐渐增加。

另外需要留意的是:

1.慢性胰腺炎患者饮食中应适当控制膳食纤维,因为膳食纤维可吸收胰酶,延缓营养物质的吸收。每日按照需要量供给脂溶性维生素、维生素B12、微量元素及抗氧化剂;

2.维生素D缺乏症可以口服补充或单次肌注治疗。

3.如患者发生血糖异常,需按糖尿病的基本膳食处理,脂肪和糖类都不宜过高;

4.饮食有规律:少食多餐(4~5餐),适时、适量,防止过饱、过饥、暴饮暴食;

5.绝对禁酒、禁烟。

6.忌用剌激胰液分泌的食物,如鸡汤、鱼汤、忌廉汤、咖啡、咖喱、辣椒粉、胡椒、芥末等,以及萝卜、洋葱、韭菜等易胀气的蔬菜。

饮食治疗的目的是改善患者的营养状况,同时消除疼痛诱因,防止复发。

参考文献:

1.慢性胰腺炎诊治指南()中华医学会外科学分会胰腺外科学组

2.实用营养学吴国豪等复旦大学出版社

3.现代临床营养学(第二版)顾景范等科学出版社

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