赵丽芸，医院重症医学科主任，主任中医师，医学博士，教授。社会兼职：广东省中医药学会重症医学分会副主任委员，广东省基层医药学会中西医结合呼吸与危重症专业委员会副主任委员，广东省药学会重症医学用药专家委员会常务委员，广东省临床医学会重症医学分会常务委员，广东省中西医结合学会重症医学专业委员会委员，广东省医师协会重症医学医师分会委员。
师从肺系疾病专家、国医大师洪广祥教授和全国名中医陈镜合教授，并曾在德国医院交流学习，擅长危重症的救治及急慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的诊治，对老年慢性病的调理和健康管理也具有丰富的经验。
*员故事
用心付出，坚守生命的最后防线倘若能走进重症监护室，你会看到，大部分时间里，整个病房的医护人员都处在紧张的观察和抢救病人中。仪器的报警声此起彼伏，病人身上插着各种管道，重症医学科的病人，尤其是老年人，合并多种基础疾病，更是异常脆弱，治疗犹如在生死线上走钢丝。而这，却是赵丽芸十几年如一日的工作场景。“在很多人眼里，ICU病房里随时都上演着生离死别，给人一种压抑的沉痛感，但在我眼里，这是我们医护人员见证生命奇迹的地方，我们为病人坚守着生命的最后防线，其中也感受到很多温情和对生命的崇敬”，赵丽芸如是说。
是的，ICU也充满着温情，而且这份温情对于病人和家属来说，更显得难能可贵。就在今年10月科里来了一位89岁老人，因重症肺炎、呼吸衰竭由外院转入。经过积极抢救，5天后老人的情况逐渐稳定下来，肺炎好转，呼吸机和升压药都停了，老人的神志也逐渐转清，就在即将准备转到普通病房科的前一天，老人突然出现严重腹泻、腹胀，血压一下子就垮下来了，无尿，随后又陷入了昏迷休克状态。
赵丽芸团队每天反复谈论病情，盯着病人的生命体征和血流动力学监测数据，结合各类检查指标，滴定每一个治疗细节，如抗感染的方案、床旁血滤的每小时的脱水量、病人液体的液体管理方案、内环境的调整、血管活性药的调节、血糖的管理等，经过几天几夜的抢救，老人又奇迹般一天天好起来了。
就在医生、护士、家属都觉得这场战斗终于可以看到胜利的曙光时，老人又开始高热，炎症指标急速攀升，循环又进一步恶化，老人病情反反复复，到底什么是背后的“元凶”呢？尽管很多病原学检查都是阴性的，赵主任和治疗组的刘医生、方医生还是凭着一股韧性，循着蛛丝马迹，不断探寻疾病的真相。经过反复筛查，“巨细胞病*合并真菌感染”终于浮出水面。经过40多天艰难地抢救，老人终于可以自由呼吸，正常大小便了，全身的肿也消了大半，在护士姑娘们的精心护理下，躺了40多天，肿的透明的皮肤居然没有一点压疮。
家属本来早就准备了寿衣，老人却奇迹般地好转了，家属握着赵主任的说感动地说：“是你们给了爷爷第二次生命！”类似这样的故事，还有很多，而正是这种坚守，也让赵丽芸团队创造了一个个生命奇迹。
活用古方
让重症胰腺炎患者奇迹痊愈去年6月，林阿姨因重症胰腺炎被医院重症医学科收治。当时，林阿姨的肚子好似怀胎6月般大，而且肚子很硬。但最棘手的就是，林阿姨腹部涨得像要崩开来一样，却无法排解大便。在重症医学科、普外科以及外院的肠胃科的一同会诊下，赵丽芸表示，如果运用西医手段来治疗，除了各种生命支持之外，就是用抗生素治疗了。但林阿姨由于年纪较大，一旦长时间用抗生素治疗，就会导致正气亏虚，此时西医就没办法治疗了。还有另一种方法，就是开腹减压，因为压力太高会对其他器官造成压迫，导致病人出现肾功能不全、呼吸衰竭等情况。但由于这种方法预后较差，家属都不愿意接受这种治疗方法。
最终，在权衡所有利弊之后，赵丽芸决定采用中医的治疗方法来治疗，抓住急性重症胰腺炎患者腹部表现与结胸证类似的特点，活用古方大陷胸汤，主治水热互结之结胸证，此方对于腹胀的胰腺炎患者来说相当契合。但由于林阿姨的肚子十分鼓胀，此时万万不能再进食了。于是，赵丽芸将中药从患者的肠管里灌进去。随后，患者服药排出大便-ml后，腹胀明显减轻，腹腔压力也明显下降。
此外，再配合西医抗感染、液体复苏、脏器支持等综合治疗，林阿姨的病情竟峰回路转，最终转危为安。通过中医抢救重症患者，可以说刷新了许多人对中医的认识。赵丽芸也表示，中医不是慢郎中，在危重症的救治中只要辨证准确，同样可以发挥“快、准、狠”的作用。
去年6月，林叔因重症急性胰腺炎住进医院重症医学科抢救。重症急性胰腺炎早期通常表现为恶心、呕吐、发热、腹胀、腹痛，病程的严重阶段，患者腹部胀大如鼓，按之硬满，腹腔内大量液体渗出，肠腔内大量积气，随着腹腔压力的迅速升高，病人出现呼吸急促、尿少、休克，多器官功能障碍，死亡率很高。林叔就是这种情况，肚子好似怀胎6月般大，又大又硬的肚子涨得像要崩开来一样。如果腹部压力持续不能缓解甚至继续升高，西医只能开腹减压了，但家属不愿意接受这种治疗方法。在权衡利弊之后，赵丽芸决定试用中医的方法来治疗，抓住急性重症胰腺炎患者腹部表现与结胸证类似的特点，活用古方大陷胸汤，但是这么大的肚子又怎么能喝得下汤药呢？“胃管下不去，我们就放肠管”，赵丽芸主任说。最后采用鼻肠管给中药的新模式，效果非常明显，患者服药排出大便ml左右，腹胀明显减轻，腹腔压力也明显下降。
此外，再配合西医抗感染、液体复苏、脏器支持等综合治疗，林叔的病情竟峰回路转，最终转危为安。通过中医抢救重症患者，可以说刷新了许多人对中医的认识。症的救治中只要辨证准确，同样可以发挥“快、准、狠”的作用。
不惧甲流
留住严重呼衰耄耋老太过春节年春节前夕，赵丽芸的科室收治了一位88岁的老奶奶，当时病人刚到的时候情况不容乐观，不仅高热、气喘明显，而且肺大部分都白了。赵丽芸高度怀疑患者是重型甲型流感合并严重的呼吸衰竭。而且由于高龄加上各种基础疾病，病情更是凶险异常。
更为棘手的是，因为严重的缺氧，患者需要带着呼吸面罩持续进行呼吸机辅助通气，一离开面罩，因为缺氧，患者的血氧饱和度就立刻掉到70%以下的危险水平。而做气管镜检查期间，病人是无法带着呼吸面罩給氧的，这意味着操作者需要在极短的时间内完成检查。情况危急，赵丽芸对年轻医生说，“我来做吧”。因甲流具有较强的传染性，她和呼吸治疗师一起穿上的厚厚的防护服，立刻进入隔离房，在最短的时间内完成了支气管肺泡灌洗并留取了分泌物标本送病原学检查。因为诊断和治疗的及时，老人没有气管插管，在无创呼吸支持下，老人挺过了严重的肺部感染、心功能衰竭、肾功能损伤等并发症。
整个春节和全体医护人员一直顽强地与病魔抗争着。大家陪着老人一起做肺康复锻炼，终于有一天，老人可以摘掉面罩自由呼吸了。老人开心地笑了，大家都开心地笑了。“病人的康复就是医生最大的快乐！是病人给了我们职业的成就感和幸福感。”赵丽芸由衷感叹。
帮你问医生
流感与普通感冒有什么区别？如何预防？老年人免疫力低下，冬季在寒冷空气的刺激下，呼吸道的的防御能力下降，流感病*易趁虚而入。那么普通感冒和流感有什么区别呢？赵丽芸解释，普通感冒早期症状有咽部干痒、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，可伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。5～7天大多可痊愈。流行性感冒起病很急，一开始就发热，体温可高达39℃～40℃，畏寒、全身乏力、头昏头痛、四肢酸痛、打喷嚏及流涕，咳嗽，咽痛，也可有恶心、腹泻等消化道症状，合并心肺等基础疾病的老年人容易并发肺炎、心脏损伤、肌炎、神经系统损伤等严重并发症，甚至出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭而死亡。传染性很强，可以短时间内在人群中流行。
在预防上，赵丽芸表示，接种流感疫苗是目前最有效的预防方法，可降低罹患流感和发生严重并发症的风险，同时保持健康的生活方式，适量运动，注意空气流通，讲究个人卫生，勤洗手，佩戴口罩。冬季流感高发季节尽量减少公共场所活动。老年人如果出现流感样症状应及时就医，以免发展为重症。
编辑：李朝
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