患者性别:男
患者年龄:72岁
简要病史:因“颈部疼痛1周”入院,在大约1周的时间里,他的颈部左侧出现了肿胀和红斑,他还说,能感觉到病变中心有一个尖锐的物体。无外伤史。既往史:5年前曾因医院接受治疗,在左颈内静脉置入三腔CVC进行全肠外营养。
体格检查:在靠近左颈部胸锁乳突肌内侧颈内静脉处,可见一个直径约2厘米的红斑和肿胀病变。病灶中心可见金属异物。
辅助检查:影像学检查发现位于左颈内静脉至右髂静脉的异物(图1和图2)。这被确认为静脉中被遗忘的导丝,60厘米长,头端(J部分)向下。环绕导丝的螺旋部分从导丝上端游离(图3),J部分与导丝分离(图2)。病人没有血管或心脏损伤,被送至心血管外科门诊。
临床诊断:略
治疗经过:住院期间,导丝的远端从患者颈部病变中心显露出来。在介入手术室取出外露导丝的实心部分。然后在局部麻醉下进入右股静脉,试图用圈套抓住导丝的螺旋部分。然而,导丝附着在下腔静脉壁上,无法取出。螺旋部分留在原位,两天后病人出院,没有并发症。
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