误解一:反复以胃病进行治疗
人体上腹部存在着许多器官,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、食管下段、胃、十二指肠等。部分人会将上腹部不适的原因归咎于胃、胆囊和肝脏,而忽视了胰腺相关疾病。
胰腺癌患者男性居多,多见于40岁以上人群;胰头癌最多见,约占总数的一半以上,胰体癌、胰尾癌的比例大致相等;主要临床症状:腹痛、消瘦和*疸等。上腹部隐痛不适是胰腺癌患者初诊时最常见的症状;腹痛部位多在中上腹,其次为右上腹、左上腹。大多数为慢性持续性钝痛,有时可出现阵发性剧痛,常常累及腰背部,有时也可以放射至右肩及前胸。
所以对不明原因的上腹部不适、食欲减退,要高度警惕是否胰腺疾病。
误解二:反复以肝病进行治疗
胰管是收集、引流胰液的管道,分主胰管和副胰管。主胰管在十二指肠降部与胆总管汇合,开口于十二指肠大乳头,副胰管开口于十二指肠小乳头。
胰头右后方是胆总管,所以当胰头出现肿块时,压迫十二指肠大乳头,造成胆总管内胆汁引流不畅而出现*疸。
皮肤巩膜*染和胆囊肿大可以是胰头癌的主要体征(早期可无体征),而胰体尾癌一般没有。
所以对不明原因的逐渐消瘦、眼睛巩膜发*、皮肤发*发痒,不要单纯以肝病进行治疗,应高度警惕是否胰腺疾病。
误解三:反复以糖尿病进行治疗
在诸多糖尿病患者中,常常被忽视的是一些无家族史、中年初发的患者,一部分患者在发现糖尿病后半年或更长的时间内被诊断为胰腺癌。在临床上,胰腺癌患者伴糖尿病是较为常见的,有数据显示,30%~50%的腺癌患者在术前即伴有糖尿病。胰腺癌细胞在生长过程中会侵袭并破坏分泌胰岛素的胰岛细胞;另一方面高血糖也可能导致机体应激反应,从而造成胰腺导管上皮细胞突变从而致癌。有数据显示,30%~50%的胰腺癌患者在术前即伴有糖尿病。
所以对新发的糖尿病及不明原因的消瘦应抱有足够的警惕。
误解四:反复以肠炎进行治疗因反复腹泻,许多慢性胰腺炎患者以肠炎进行反复治疗,而不见好转,这是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害,胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化,出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,慢性胰腺炎主要表现:腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。
所以对不明原因的反复腹泻、消瘦应抱有足够的警惕
误解五:反复以癫痫、溃疡、皮肤病进行治疗
胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是起源于胰腺神经内分泌细胞的一类复杂的异质性肿瘤;根据肿瘤是否分泌激素并引起激素相关临床综合征,可分为功能性和非功能性肿瘤。
胰腺肿瘤症状表现复杂多样,病程缓慢,极易与其它疾病相混淆,可由良性逐渐发展成恶性,出现严重的不可逆的损害。
在现有科学技术条件下,只要是出现:
不明原因的上腹部疼痛、食欲减退、进行性体重下降、突发糖尿病、反复发作胰腺炎时,应检测肿瘤标志物CA、CEA、CA50、C、CA等肿瘤指标,并通过B超、CT、MRI或超声内镜(EUS)等影像学检查。早期诊断胰腺癌并进行规范治疗,是延长胰腺癌病人生存时间的关键。
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