彭先生年纪尚轻，为何这次会发生死亡率高达15%的重症急性胰腺炎呢？
答甘油三酯11.3mmol/L是胰腺炎发生的重要原因，而急性胰腺炎起病急、进展快，容易出现胰腺炎出血、坏死，甚至导致继发感染、腹膜炎、休克、呼吸衰竭等病症，危及生命安全。一定要注意甘油三酯指数！！
高脂血症会导致胰腺炎，尤其是高甘油三酯血症。甘油三酯升高到一定程度，最危险的威胁就是会导致胰腺炎，这是医生担忧的主要原因。近年来，高脂血症性胰腺炎发病升高明显，占急性胰腺炎的25.6%，已成为胰腺炎发病原因的第3位，仅次于胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎。对于甘油三酯（ＴＧ）多高会引起胰腺炎，目前还没有明确的临界值。一般认为越高引起胰腺炎的风险越大。血甘油三酯水平分级如下：①正常：低于mg/dl（＜1.7mmol/L）；②轻度升高：～mg/dl(1.7～2.25mmol/L)；③中度升高：～mg/dl(2.26～11.29mmol/L)；④重度升高：～9mg/dl(11.3～22.6mmol/L)；⑤极重度升高：大于0mg/dl（＞22.6mmol/L）什么因素会让人的甘油三酯会升高呢？原因很简单——就是我们吃的油脂以及摄入过量的精细粮食等，它们都可以转化为甘油三酯，并储存在脂肪细胞中。尤其是男性，食物能量摄入过多时，腹部会表现出来将*肚，脏器上会使肝脏细胞变胖，发展成脂肪肝。其实这些都是与代谢紧密联系的，只有人体代谢出现紊乱，食物能量摄入过多时，才会发生甘油三酯在体内的聚集。问那么，为了不发生急性胰腺炎，甘油三酯要控制在多少才最合适呢？达到什么样的数值，才会显著增加胰腺炎风险呢？
答其实，医学上已经对甘油三酯有了定义：早晨不吃饭，空着肚子抽个静脉血一测，甘油三酯数值＞1.7mmol/l，那就是高甘油三酯血症。所以说，甘油三酯控制在1.7以内是比较健康的，它不会引发肥胖，不带来血管病变风险。但是不是说甘油三酯一旦高起来，＞1.7mmol/L了，就一定得急性胰腺炎呢？不是。一般研究表明，甘油三酯高过5.65mmol/l患胰腺炎的风险是阶梯性增加的，＞11.3mmol/l时，急性胰腺炎发生率会升至5%，也就是说，死亡率就是5%，如果这时候还不注意，甘油三酯骤升到了22.6mol/l以上，那急性胰腺炎风险则高达10-20%。重度甘油三酯血症为什么容易导致急性胰腺炎重度的甘油三酯升高，含有大量的乳糜微粒和前β脂蛋白，并很容易形成脂肪微粒栓，容易引起胰腺的细小动脉和微动脉栓塞，导致胰腺的供血不足，而导致胰腺缺血肿胀。如果胰腺由于某种诱因刺激而导致大量的胰腺分泌，这个诱因可以是暴饮暴食，特别是大量饮酒，导致胰腺的大量分泌，而胰腺大量分泌后胰腺分泌的胰液排出受阻，导致胰腺肿胀，大量的胰液排不出去会导致胰腺中的胰液大量增高，它含有高浓度的胰蛋白酶，可以消化损伤胰腺，导致胰腺的水肿、坏死，这就是急性胰腺炎了，不及时治疗甚至可能致命。如何预防高甘油三酯血症导致的急性胰腺炎？健康的饮食和生活方式是基石，少吃油腻食物，尤其少喝含油脂较高的汤；避免暴饮暴食，进食量要有节制，中医讲究吃饭八分饱是有道理的；饮酒要量力而行，避免酗酒，对于易发胰腺炎的人群尽量戒酒；减轻体重，增加运动量；监测血脂，建议20岁以上的成年人，至少每5年测一次血脂；40岁以上的男性和绝经后女性，每年进行血脂检查；如有肥胖或血脂异常病史的，每年进行血脂检查，根据检查结果按医生意见决定复查血脂的时间；管理血脂是重点，如果血脂升高，及早进行生活方式干预或同时联合药物治疗，把血脂控制在安全合理范围，避免诱发胰腺炎。甘油三酯高引起了急性胰腺炎，怎样处理最正确？胰腺炎特别危重的，合并有低钙血症、乳酸酸中*、或全身炎症反应、器官衰竭表现的，可通知肾内科进行血浆置换术，把多余的甘油三酯过滤出来，达到更快更好的效果！对于轻症胰腺炎，可以注射胰岛素，尽快把血糖降下来。同时胰岛素可以把甘油三酯一同控制。因为胰岛素可提高脂肪酶活性，降低脂肪细胞中激素的敏感性与脂肪酶的活性，最大可能减少甘油三酯分解成游离脂肪酸进入血液。当甘油三酯降低到5.6mmol/l以下时，胰腺炎就不会再发展，相对比较安全，这时候就可以停用胰岛素了。综上所述，一段时间内，不间断的监测甘油三酯水平，并通过调整生活习惯，比如不吃油腻、多多运动、控制体重等，加上药物的维持，一般血脂中的甘油三酯很快能恢复正常，最终避免胰腺炎的发生。
来源：内科医院