在一次单位体检中，有一位高高瘦瘦的先生被检查出有高血脂，而被称为肥佬的同事却安全没事，这让大家大吃一惊。一直以来，大家都以为只有胖人才容易患上高血脂这种“富贵病”，其实并不是。
实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得，因为脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多导致的。
血脂是人体血液里的脂肪，主要包括胆固醇、甘油三酯两大类。它们一方面来源于高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、蛋*、奶油等；另一方面来源于人体自身的合成。
所以，体内合成胆固醇能力强的人，即使不吃高胆固醇食物，同样也会得高脂血症，患者可以是胖人，也可以是瘦人。
瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白偏高，而高密度脂蛋白却低于正常水平，这部分人易患心脑血管疾病。又因为高脂血症在相当长的时间内可无症状，加之对血脂的忽视，很多瘦人在出现症状时往往比一般人更重。
因此，瘦人也应定期检查自己的血脂情况，一旦发现异常，应及时调理。
01哪些情况可能预示血脂异常？1.眼睑*疣
这个情况相信很多人都没听过，这个是由于在眼和睑堆积了很多脂肪，使得眼皮上出现肉*色突出来的斑块，一般年轻人不会有。它对身体没什么大的危害，也不疼不痒，只是说明血脂可能很高了。
2.视力下降或者短暂性的失明
如果说人体内血脂非常的高，那么血液中的脂蛋白就会从毛细血管流出去，跑到视网膜的话，就会让视力下降严重的会短暂看不见。
3.腹部经常疼痛
如果没有什么疾病，腹部就突然间时常会痛，那就要看看血脂有没有高了。甘油三酯是血脂的重要形成物质，过高的话就会储存在胰腺中，胰酶会让甘油三酯分解从而产出很多游离的脂肪酸，是胰腺受损，然后会引起急性胰腺炎，就会感觉腹部疼痛。
4.腿经常抽筋
要是老人腿抽筋的话，大家都会觉得不是着凉就是缺钙了，不会想到是因为血脂过高。如果血脂过高，胆固醇代谢就会不正常，集中在肌肉附近，让肌肉不由自主的收缩，引起抽筋。或者让血道变窄，因为缺血会疼就会抽筋。
02血脂应多久检查一次？血脂检查的频率也是因人而异的。一般来说，20-40岁的健康成年人应每5年进行一次血脂检查。绝经后女性和40岁以上男性，每年查一次血脂即可。如果是高血脂的高危人群（比如遗传、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病及患有冠心病、动脉粥样硬化等心血管病患者等），应每3-6个月查一次血脂。
03血脂检查的五大注意事项！1、空腹检查
我们人体的血脂水平，容易受到各种外界因素的影响，尤其是受饮食影响更大，伊尼茨查血脂一定要空腹进行。建议血脂检查在空腹10-12小时后再进行。也就是说，如果第二天早晨8点要抽血查血脂，那么前一天晚上10点以后就不要吃任何东西了，当然也包括饮水。
2、避免高脂肪饮食
在血脂四项中，甘油三酯水平尤其受高脂肪饮食的影响。如果查血脂前一天晚上大鱼大肉，很容易就会导致检查后的甘油三酯水平偏高，使检查结果出现不准。因为，我们建议大家检查血脂前三天，应避免日常饮食习惯以外的高脂肪饮食，同时也不要刻意的饮食清淡，以防干扰医生对病情的判断。
3、检查前一周内不要饮酒
饮食能明显升高甘油三酯水平以及减低高密度脂蛋白的浓度，导致检查结果出现明显误差。因此，建议大家在血脂检查前的一周内最好都不要大量饮酒。
4、避免服用某些药物
日常生活中的一些常见的药物如降压降脂药、避孕药、激素类药物等都会影响血脂检查结果。建议正在服药的朋友应提前告知医生，并在医生的指导下决定是否需要停药检查。
5、应在生理及身体状况稳定情况下检查
在检查血脂时，应保持人体的生理及身体状况的稳定，比如快跑过后气喘吁吁的状态，以及女性月经、妊娠、哺乳期等都会影响检查结果的准确性，都不宜进行血脂检查。另外，近期患有重大疾病、急性病、严重外伤、做过手术的人也不适合进行血脂检查，如果必须检查血脂，应在提前告知医生，在医生的指导下进行。
04血脂检查报告怎么看？常规的血脂检查包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，通过血液检查可了解血液中脂类的含量，筛查是否有高血脂症。对高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、脑卒中、肥胖症、冠心病、肾病综合症有较高的预测和参考价值。
1.总胆固醇
增加:见于胆管梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、老年性白内障及牛皮癣等。此外，长期食用高脂食品、精神紧张等因素也可引起总胆固醇增高。
减少:见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进症、脂肪痢、肺结核、肝硬化、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。
2.甘油三酯
增高:见于高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆管梗阻、甲状腺功能减退症、高脂饮食、阻塞性*疸、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。
减少:见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍、慢性阻塞性肺病、脑梗塞、恶病质、原发性低密度脂蛋白（β脂蛋白）缺乏症及消化不良等。
3.低密度脂蛋白胆固醇
增多:提示易患动脉粥样硬化导致的冠心病、脑血管病。低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的基本因素。其含量与心脑血管疾病的发病率及病变程度呈显著正相关。因此，可用于判断发生冠心病的危险性。
4.高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇被视为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子。能促进外周组织中胆固醇的消除，防止动脉粥样硬化的危险。最主要的临床价值是能够将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝排出体外。
（1）增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用；高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯呈负相关。高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体发生冠心病的危险性大；反之，则危险性小。增高可见于原发性高密度脂蛋白血症（家族性高仅脂蛋白血症）。接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E、肝素等）治疗者，亦可增高，虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。
（2）降低见于：①心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、急性或慢性肝病、甲状腺功能异常和严重营养不良等疾病；②肥胖者和长期吸烟者。其降低可作为冠心病的危险指标。
5、载脂蛋白a1
载脂蛋白a1偏低常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。
载脂蛋白a1偏高原因:
服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白a1偏高，如果停药后，即可恢复正常；长时间过量饮酒就会引起载脂蛋白a1偏高，这时候一定要停酒，以后不饮酒，载脂蛋白a1就会恢复正常；
妊娠期间也会引起载脂蛋白a1偏高，这是正常的生理性现象；
肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白a1偏高，若不及时治疗，容易转化为肝硬化。
6、载脂蛋白B
增加见于高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。
减少见于心肌局部缺血和肝功不全。
参考资料：
[1]瘦人也会高血脂，有这6种“痕迹”的人该看医生了