王女士近来茶饭不思，夜不能眠，因为在CT检查时发现胰腺上长了个肿瘤。在王女士的认识中，胰腺肿瘤是非常可怕的一件事，因为她知道的中国围棋泰斗陈祖德九段就是因胰腺癌医治无效逝世，她喜欢阅读的作家杜虹也是因胰腺癌去世……会不会是恶性的肿瘤？越想越可怕后，王女士来到我院普外科沈卫星专家门诊就诊。
“沈主任，您一定要想想办法给我手术把肿瘤切了，我家里孩子还小，不能没有妈妈的。”王女士内心已经到了崩溃的边缘。
在沈卫星主任的安抚下，王女士先办了入院手续，待进一步完善各项检查后择期手术。
沈卫星主任医师、王晓亮副主任医师等几位专家对该病例进行了充分的术前讨论。
沈卫星
主任医师
“从CT片上看该肿瘤直径3厘米，长在胰腺上面，紧靠脾脏，但从成像上看，我觉得良性肿瘤可能性大。”沈主任凭着丰富的临床经验推断道。
“胰腺位居腹腔深部，传统手术方法是开腹手术切除肿瘤及脾脏，腹部切口大（一般需要20厘米切口），创伤大，切口瘢痕大，术后恢复慢。如果我们能用腹腔镜微创手术，同时保留脾脏，则需要仔细分离肿瘤与胰腺、脾脏动脉之间的血管，难度大。”王晓亮副主任医师说，“我们可能需要高清3D腹腔镜来完成这台手术。”
王晓亮
副主任医师
相关链接
腹腔镜手术目前已经成一项熟练的外科技术，并且在多个学科得到了广泛的应用。其具有创伤小、并发症少、安全、康复快的优点。但是目前传统常规腹腔镜下成像为二维图像，它只能展示平面图像，无法呈现物体在真实世界中的自然深度感。因此，医师在操作常规腹腔镜的过程中，需要不断修正平面与现实之间的差异。3D腹腔镜的出现弥补这一缺点，裸眼看是模糊的重影，带上3D眼睛后有景深效果，呈现3D的图案，明显改善了腹腔镜医师对深度的感知，这是二维视觉效果无法实现的。3D高清腹腔镜手术系统术中可以呈现三维立体的手术视野，这相当于还原了我们的真实视觉，并且可以提供放大4倍的放大效果，相当于手术医师进入了患者体内，可以在患者体内脏器间准确的找到病变部位，再进行精确的切除及重建。因此，使用3D腹腔镜可以使术者手术操作起来得心应手，最大限度地减少血管、神经的损伤，与常规腹腔镜相比，减少了出血量和手术并发症，缩短了手术时间。
完善各项术前检查后，在同王女士和家属充分沟通下，同意选用3D腹腔镜下切除胰腺肿瘤的最佳方案。
手术由沈卫星主任医师和王晓亮副主任医师、吴伟新副主任医师共同开展，在3D高清腹腔镜的帮助下，手术过程异常顺利。整个手术只需要在腹部打几个小孔，不但完整切除了肿瘤，同时很好的保留了脾脏，术中出血仅20毫升。王女士术后2天，已能神采奕奕的自由行走。而同时进行开腹手术的年轻人还在床上痛苦的煎熬。
目前，我院普外科开展3D腹腔镜手术多例，手术已趋于成熟，明显降低手术风险，提高根治性肿瘤切除率，降低术后并发症发生率，3D腹腔镜在王女士的手术中优势凸显。3D手术设备的引进和手术的开展，标志着我院普外科在腹腔镜医院的同步水平。
专家介绍
沈卫星
主任医师
上海医学会普外科专业委员会区县学组委员、青浦区普外科质控小组组长，肝胆胰及微创特色专科专业组组长。主要从事普外科、肝胆外科、腹腔镜微创外科，擅长手术治疗胆道结石、胆道良恶性肿瘤、胰腺肿瘤、肝脏良恶性肿瘤、胃癌、肠癌及甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等疾病的治疗。近年来开展市级科研3项、区级科研5项，获得青浦区科技进步二、三等奖各一项。发表学术论文30余篇。获青浦区“十佳医生”、“名医”、“好医生”等称号。
王晓亮
副主任医师
研究生导师，博士，留美博士后。获“上海市浦江人才计划”等称号。从事普外科临床工作20年，擅长微创手术治疗肝胆脾胰、胃肠肿瘤及胆石症、疝等普外科疾病，精通甲状腺、乳腺疾病的诊治，具有较高的手术操作能力和丰富的临床诊疗经验。主持国家自然科学基金课题5项，并取得五项专利。已发表论文40余篇，其中SCI论文18篇。获省部级科技进步一等奖3项。