试想,当一个人确诊为肿瘤的时候,多是震惊且处于怀疑侥幸心理的,心想是不是诊断错了,我真的是癌症吗?而真的确定下来是癌症,只能寄希望于分期早一些,病情轻一些,治疗痛苦少一些。我一个朋友最近诊断为胰岛素瘤,他惊*未定得和我说,你不知道我等报告的时候有多心焦,医生说和胰腺相关的肿瘤,我当时心想,完了,要是胰腺癌的话,最多就半年。最后确诊下来是胰岛素瘤,治愈率70%。而胰腺癌的治愈率,几乎是1%。这中间大悲大喜的心情只有当事人能体会了。
以下4种和胰腺相关的肿瘤不是胰腺癌:
1.胰腺神经内分泌癌,起病隐袭,常在5-7年后确诊,此时往往已经发生远处转移,特别是肝转移。由于本病是从类癌像癌渐转变形成,临床上常具有类癌综合征的表现,比如皮肤潮红,腹泻等。外周血胰多肽,胃泌素,5-羟色胺,胰高血糖素,胰岛素原和胰岛素检测有利于胰腺神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断。最终明确诊断需要肿瘤组织病理学检查。
2.胰岛素瘤具有典型的临床表现征——阵发性低血糖,发作时血糖低于2.8mmol/L,口服或静脉注射葡萄糖后症状消失。治疗为手术切除,非手术治疗主要是生长抑素等。
3.胃泌素瘤特有的三联征——严重的消化性溃疡,高胃液和胃酸分泌。治疗包括抗酸和根治性手术切除。
4.其他较少见的胰腺癌肿瘤包括原发性胰腺淋巴瘤等。
一般90%以上的胰腺恶性肿瘤均为外分泌肿瘤,以导管腺癌最常见,约占所有胰腺癌的80%以上。其他组织学类型包括粘液性非囊性癌,导管内乳头状粘液癌,粘液性囊腺癌,浆液性囊腺癌,印戒细胞癌,腺鳞癌,未分化癌,腺泡细胞癌等等。胰腺癌的恶性程度是非常高的,死亡率也相当高,建议早诊断早治疗。
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